我的医术能加经验值 第947章

直接生硬的把患者推往其它科室。

如果是人脉比较广的医生，他正好认识某某科室的医生，而且比较熟，他就会直接打电话跟那个医生说好。我这里有个患者，是什么什么病，我拿捏不准，你帮忙看看。

对方多半都会答应。

这相当于介绍一个病人给他。

蚊子再小也是肉。

多诊治一个病人就能多一份收入。有时候捡个大货，那更是业绩与口碑双赢。

如果由门诊挂号的妹子分配，或者患者自行选择，很可能就会错失这样的机会。

再说一个医院关于挂号的小秘密。

如果是自行预约挂号的话，小毛病直接选普通医生就可以了。有资格坐诊的，基本上都是主治以上。即便对方只是住院医师级别，那也是里面的佼佼者。

如果到窗口挂号，医院的工作人员会有一个默认规则。只要你挂号的科室还有专家号，就会给你挂专家号。

反正就是优先把病人分配给级别高的医生。

特需专家号不在此列。

一方面特需专家号的价格昂贵，至少都是50元以上，稍贵一点的基本都是300起步。

很多患者本身就因病返贫，你还给他挂个几百块钱的号，他当场就不喷你一脸唾沫那是他老实。

所以患者在挂号时，如果觉得自己的病不严重，不复杂，也可以主动要求窗口的妹子给你挂个普通号。她们一般都会欣然同意。

要知道，不管窗口办理挂号的妹子，还是门诊的医生，又或者护士，大家都是打工的。

每个人的内心都有着一份善良。

没人会无缘无故去为难一个病人。

周灿与很多科室的主任、顶级专家都认识，这确实是一个非常大的优势。

每一个找他看病的患者都有机会享受到顶级VIP待遇。

挂他的号只要8块钱，却有机会享受到各种特需专家帮忙一起会诊。

要知道，武白鹤、殷化主任这些特需专家号，抢都抢不到。

当然，周灿也会胡乱挥霍手中的资源。

他每一次请别的主任帮忙会诊，都需要还人情。

……

中午因为下手术比较晚，快1点了才做完手术，所以点了餐在手术休息室内吃。

有些三级手术还是蛮难的。

实际上，也就只有周灿这种外科高手才觉得做普通三级手术像喝水吃饭一样简单。对于很多医生来说，哪怕是资深的副主任医师，做任何一台三级手术时，都是如履薄冰，战战兢兢。

周灿做任何一台手术时都存有敬畏之心，但是实力摆在那儿，基本上很少有搞不定的。

现在哪怕是涉及骨科的手术，他也能拿捏一二。

“老大，那个孩子的化验结果出来了。”

蒋薇特意请人把那个孩子的化验结果拿了过来。

“存在病菌感染！”

周灿看过后，不由惊呼。

这是他万万没有想到的。

本以为那个孩子的高位截瘫是因为摔伤颈椎导致的，现在看来，事情有些出乎意料。

当时幸亏连夜拜访了殷化主任。

这些老专家们没别的，就是见多识广，经验丰富，稳得很。

殷化主任告诉他，要警惕脊髓受伤以外的原因。

当时回来后，他也是图个保险，就给那个孩子开了一个脊髓液化验的申请。现在看来，这一步算是走对了。

小心无大错。

通过今天这件事，也让他意识到，行医需要谨慎再谨慎，细心再细心。

要是漏掉了这项非常规检查，给孩子开刀做手术，后果不堪设想。

脊髓感染，通过普通的血常规有时候很难发现异常。

而且这个孩子的脊髓感染居然是最为难缠的结核菌。

周灿都懵掉了。

结核病在临床上是有名的顽疾，难诊断，难治疗、易复发。

结核菌的细胞外菌群数量多，代谢繁殖力旺盛，这是它的两大优势。让它在面对很多药物时都能从容应对。

临床治疗结核病，往往需要联合用药。

而且是长期用药。

为什么结核病那么难治呢？

结核菌在人体内大致可分两种菌群。

一种是细胞外菌群，往往寄生于干酪病灶、结核结节和空洞内，这些菌群只需使用抗结核药就能对其充分发挥杀灭作用。

但由于细胞外菌群数量多，代谢繁殖力旺盛，如果在治疗方案中没有联合用药或联合不当，便可能导致其选择性繁殖，出现变异，产生耐药性，因而反复发作，难以根治。

还有一种是细胞内菌群，相对于细胞外菌群来说，细胞内菌群的代谢、繁殖要缓慢得多。

它的代谢缓慢，会导致抗结核药物对它的快速杀灭作用大幅减弱，这也是难治的原因之一。

临床上哪怕是一个肺结核都足以让医生焦头烂额了。

更别说现在被感染的居然是脊髓。

这可是人体的神经中枢啊！

化验结果如果是外院的，周灿甚至会怀疑是不是搞错了？

图雅医院的实验室，在国内都是数一数二，特别是在病菌检测方面，因为经费充足，医院对这一块也是十分重视。往往都是不计成本。

打个比方，病人化验一项收费80元。

实验室检测一次可能没办法得出准确结果，或者存有疑点。这时候就需要复检，甚至三检，四检。

可想而知，要是检查四次才最终获得准确的检测结果，总费用就是320元。

这个费用找患者收？

估计患者会直接把医院的收费窗口都给拆了。

医院只能自己承担这笔费用。

据周灿了解，几乎所有负责任的大医院实验室都达不到盈利状态。

这与大医院的严谨有关系。

小医院查病，做一些普通常规化验就行了。查不出来就直接告诉患者，你这个病我们这里技术、条件都有限，查不出来，你得到大医院去查。

然后患者屁颠屁颠跑大医院看病去了。

可想而知，基层医院遇到这类患者全都是往大医院推，大医院还不能拒绝。

只能默默的含着泪把病人收下，该做什么检查就做什么检查。

亏本也得做。

口碑怎么赢来的？那可是不计成本才得到的呀。

大医院不但实验室做检验时不计成本，亏本也要查出准确的结果。ICU病房抢救危重病人同样如此。

看着一天高达两三万，甚至十几万的ICU治疗费用，患者觉得医院真他妈的黑，真他娘的赚钱。

医院却在偷偷的抹眼泪。

ICU病房的设备有多齐全，相信每个医护都清楚。抢救病人时，各种设备、耗材、人力，都是不计成本的投入。而且ICU是三班倒。

二十四小时有专门的医生、护士负责守护，精心照顾。

这个成本有多高？

还有住ICU一天的费用十几万，要么使用了体外膜肺，要么使用了特殊药物、耗材。

很多都是100%进口，费用就有那么贵。

以前一口钛合金卯钉的进口价格是六千多元。国内造不出来，只能进口。

患者的骨头摔断了，裂开了，如果不用它来固定，患者只能变残废。

用上它以后，有很大希望治愈。

而且终身不用取出，可以一直留在身体内。

国产的，首先是排异反应强烈，然后耐腐蚀、强度等各方面都达不到那么高的要求。

患者和医生都会优先选择进口的。

ICU病房不挣钱，挣的是口碑，是危重症患者的抢救成功率。

第619章 乘虚而入的病菌，大事接踵而来

图雅的化验结果无需质疑，这个孩子肯定感染了结核菌，而且是脊髓感染。

只是如此一来，他的病因就有些难以确定了。

根据体感诱发电位检测的结果，本以为是把脊颈神经的第一对给摔伤了，导致病童高位截瘫。现在查出了脊髓存在结核菌感染，病因肯定要重新推敲。

周灿认为很有可能受伤只是一个导火索。

颈椎受伤后，导致脊髓的抵御力进一步下降，从而让结核菌乘机大量繁殖，一举侵占病童的整个脊髓。

当时颈椎摔伤发生血肿，导致病童当场高位截瘫。

不哭，也无法动弹，这就是最好的证明。

此后经过治疗，颈椎部位的血肿渐渐消退，压迫的颈椎神经得以逐渐恢复。只是这时候结核菌大爆发，开始摧毁脊髓的神经传导功能。