作者:江边鱼翁
最好的办法还是等到患儿的身体状况允许后做手术。
“可以!如果家属同意的话,我会选择最合适的时机予以安排。”
唐菲主任点头同意。
“做个主动脉根部造影确实很有必要。”
乐主任也是极力支持周灿的提议。
儿科并没有做心脏外科手术的能力,患儿最终肯定要送到心胸外科去做手术。先让患儿把术前检查做齐,可以大大降低手术风险,并且让医生在术前做好充足的准备。
基本上所有的大手术都有术前准备要求。
要做心脏主动脉手术,而且还是一个新生儿,术前准备只会更多。
“我们完全没意见。有你们这么多的主任和专家帮着一起诊治我家孩子,我们家属对医院除了感激,剩下的应该就只有信任了。医院的治疗方案,检查方案,我们家属愿意全力配合。”
发话的应该是患儿的爷爷。
人家虽然当爷爷了,年龄并不是特别大,也就五十岁不到的样子。
至于患儿的父母,都是二十岁出头的年轻人,还相当稚嫩。
大事的做主,基本上由孩子的爷爷奶奶在操办和主持。
“那行,谢谢你们的信任与配合,我们医院一定会全力以赴。大家的目标其实也是一致的,都希望这个聪明可爱的小宝宝尽快恢复身体健康。”
唐菲主任做了总结发言,会诊基本上到这里暂时告一段落。
……
到得中午吃饭的时候,周灿查看手机,唐菲主任给他发来微信语音。告诉他,那个孩子使用前列腺素静滴治疗后,症状有明显改善。
心衰最主要的表现就是胸闷,呼吸困难。
她还告诉周灿,孩子的妈妈特意带话给他,谢谢他帮忙想的使用滴管喂食孩子的办法。
虽然这个方法有点费时,但是给孩子喂食了母乳后,孩子已经安祥的睡了两个多小时还没有醒。这在前两天几乎是不敢想像的事情。
孩子几乎不分白天黑夜,老是哭闹。
婴儿因为不会说话,身体有痛痒时没办法告知父母,哭闹是唯一表达的天然方式。
即便我们成年人,身体难受时,也会哭泣。
遇到特别闹腾的孩子,特别是刚出生没多久的孩子,一定要警惕孩子是否存在疾病、疼痛。
周灿在儿科坐诊时就曾接诊过一个只有四个多月的患儿。孩子的母亲都快要崩溃了,告诉周灿,不知道孩子最近几天为什么一直哭闹不止。
晚上闹得她几乎没怎么合过眼。
后来经过检查,周灿发现患儿的肚脐上贴着一个膏药。
经过询问才知道,原来是孩子的奶奶看到天气炎热,孩子动不动就被热出一身汗。她担心孩子中暑,于是带着孩子到楼下的小诊所贴了小儿消暑贴。
孩子的一些同事,都反应小儿消暑贴的效果不错。
可以预防孩子中暑,长痱子等等。
然后诊所的‘医生’为了卖膏药,也是大肆宣传这种膏药是纯中药,无副作用等等。
孩子的奶奶自然是信任异常。
孩子刚贴了膏药的前两天,睡觉特别安稳。尤其是中午,平时因为太过炎热,孩子总是闹着不肯入睡。
贴了小儿消暑贴,孩子连着两天都睡得很踏实。
到了第三天的时候,孩子就有点哭闹了。
等到带来医院看医生,已经是第五天上午。当时周灿接诊后,凭借经验,立刻推断出患儿很可能是膏药引起的问题。
小心的给孩子把膏药取下时,发现孩子稚嫩的皮肤已经红肿一片。
而且肚脐眼似乎有化脓趋势,隐隐发出一种腐尸的臭味。
如果再晚来一两天,后果不堪设想。
当时天气炎热,孩子对细菌与病毒的抵抗力本就偏弱。肚脐相当于腹腔的‘眼睛’,它在胎儿时期承担着婴儿从母体中汲取营养与氧气的重任。
都已经开始腐烂化脓,继续向腹腔内侵犯,一个脓毒血症就能轻松要了患儿的小命。
第553章 可怕的第字医院系列,二流医院中的黑马
后来经过治疗,这个差点被一贴膏药夺走性命的婴儿得以康复。
小孩子的恢复速度快,揭掉膏药后,及时清除化脓的坏死组织,消炎,保持创口干燥。也就不到五天时间便已经恢复得差不多了。
那次经历也给周灿很深刻的印象。
此后在行医过程中,每次遇到一些哭闹不止,病因不明的婴儿时,他都会格外小心。
因为孩子哭闹必有原由。
有时候,家长粗心大意,孩子误吞了一些小金属,或者身体某个器官出问题了,又或者摔伤了头部造成颅内出血等等,这些都需要医生多一份细心。
因为稍微大意,就有可能错过最佳救治时机。
吃完饭,回急诊科手术室的路上,蒋薇凑了上来。
“周老大,今天晚上有空吗?”
“你有事情?”
“又有一个私活,出诊费非常可观。手术失败,主刀医生的红包一千。手术成功,主刀医生的红包三千。”
三千的出诊费已经相当可观了。
通常情况下,主任医师以下级别,即便能力很强,出诊费最多也就一千左右。
能给到一千五的,已经属于十分阔气的老板。
出诊做手术,还有一个很大的问题,那就是手术风险。
如果手术失败,出诊医生通常只能拿到路费。甚至面皮薄一点的医生,连路费都不好意思收。
无功不受禄,在国内早已经根深蒂固。
不管是贪官也好,社会混子也罢,又或者是其它人士,收了钱不办事终究还是少数。
“你似乎接私活接得挺勤快啊!”
周灿不缺钱,再加上本身特别忙。
别说是三千出场费,就算给他五千,也不想出这个诊。
“总得想办法赚钱生活呀!谁不想过得更好一点呢?”
蒋薇倒是很直接。
对于想要赚更多钱这个问题,一点都不回避。
“挺感谢你每次接到私活都能想到我,不过我确实很忙,恐怕没时间出这个诊。你要不再联系别的医生吧!”
周灿婉拒了她的邀请。
“我哪能再找到比您更优秀的外科医生呀?就帮帮忙呗!”
她温声软语恳求着周灿。
“不是不肯帮忙,我是真的没时间。”
周灿不为所动。
“我知道您平时都要去心胸外科加班,早上的时候,您说今天晚上终于可以下个早班。就帮我一回嘛,好不好?那个患者如果不能及时手术,肯定会没命。”
她只差没拉着周灿的手臂恳求了。
在肢体接触上,她倒是一直很端庄,从无轻佻行为。
“早上的时候我随口说了一句,你中午就给我安排上了任务?照这个情况,你接私活应该比我想像的更频繁啊!”
周灿的话语中透着一丝不满。
“为了生存呗!您看,这是我与老同学的聊天记录。刚才吃饭的时候,她请我帮忙。她知道我现在跟着您混,并且知道您的手术水平很高,所以才会求我帮帮忙。”
她把聊天记录给周灿看。
还真是刚才的聊天记录,也的确是她的同学。
对方还提到,这个患者的病情危重,手术难度颇大。他们医院没这个手术能力,只能找外院的专家帮忙。
市内能做这种手术的专家不会超过十人,基本上要么不接私活,要么有事。
蒋薇的老同学也是找不到合适的医生,这才想到找她帮忙。
“让你同学把患者的资料发过来看一下,如果在我的能力范围之内,可以出这次诊。不过下次不要再打我主意了,我不接私活,不接。”
周灿终究还是对患者的有着怜悯之心。
这种手术后出问题的患者,一般很少有医院愿意接收。
因为给别人擦屁股,擦得好,没什么报酬。擦得不好,自己也得掉进去。
所以没人愿意接收这种手术失败的患者。
通常只能由首诊医院跟到底。
如果与某座大医院的领导或科室主任医师有着交情,也可以打声招呼,寻找帮助。
“谢谢老大!哈,终于成了!”
蒋薇显得十分高兴。
当着周灿的面,给老同学回了语音。
对方得知周灿答应了以后,同样非常高兴,很快就把患者的资料发过来了。
“老大,通过微信转发给您了。”
蒋薇扬了扬手机。
周灿看了一下患者的大概情况。患者仅有33岁,男性,因为酗酒发生剧烈呕吐,然后出现胸痛,呼吸困难,由救护车拉到就近的第一医院救治。接诊后,第一医院经过检查,发现患者右肺呼吸音消失,胸部X线提示右侧存在液气胸。
这是明显的自发性食管破裂。
随后医院紧急为患者安排了手术,对食管破裂行修补术。
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