我的医术能加经验值 第827章

“您这病年轻时要是能及时治疗，也许就不会发展到现在的程度哟！”

周灿微微叹息。

很多病都是从小病，拖成了大病，重病。

“年轻时的医疗水平差，医生根本查不出什么病。我也没时间住院治疗，只能随便开点药吃着。小伙子，你知道吗？人这一生的大机遇啊，也许就那么一次，没抓住，就永远失去了。当年与我一起进机关的有六个人，只有我抓住机会爬上去了。”

说起这一生的经历，老干部多少有些得意。

更是主动给周灿分享一些成功经验。

另外五个人，没能抓住机会，可能混到退休也就只是个科员。撑死了是个股长。

老干部能够身居高位，与他们相比，肯定是非常成功了。

“谢谢您愿意教我这些宝贵的人生经验。”

周灿真心感激这位老干部。

医生与患者间的交流，有时候可以很愉悦。甚至能从患者那儿学到很多有用的宝贵经验。

“看到你这种做事踏实的小伙子，我就忍不住想要提点两句。当年，我也与你一样，渴望成功，拼命上进。你刚才给我做检查，我能感受到，你查得非常仔细，这种认真做事的态度非常好。”

老干部当惯了领导，现在说话多少也有着领导提携下属的味道。

周灿谦逊的笑着回应了两句，继续给老干部查病。

此病的第二期，称之为营养障碍期。

患肢会出现麻木，发凉，怕冷，酸胀加重，行走距离也会明显缩短。需要休息很长时间才能缓解。同时，即便处于休息状态，仍会出现疼痛不止。

这种静息痛非常折磨人，特别是到了晚上，疼痛更加明显。

会让患者夜不能寐，饱受折磨。

另外，患者的病肢会出现明显的皮肤苍白，甚至出现紫斑，潮红，皮肤也会特别干燥，汗毛直接脱落。

有的患者还会出现趾甲增厚变形，肌肉萎缩。

如果发生于手部，指甲增厚变形更为明显，肌肉萎缩发生时，如同渐冻症病人。

此病与渐冻症不是那么容易区分，存在一定的误诊可能。

老干部已经经历了第二期，可惜依然没能及时正确医治。

估计发展到第二期时，患者本人因为病程已经长达十几年，已经习以为常。即便此时已经有了一定的地位，可以享受到优质的医疗服务，但是仍然只是在当地医院做了抗感染治疗。

直到最近出现脚趾坏死发黑，这才感到事态严重，跑来省城的大医院求医。

先是到了省人民医院求医，也不知道是他自己主张医生给其做抗感染治疗还是怎么回事。

在省人民医院居然也只是做了抗感染治疗。

并没有进一步的治疗措施。

说实话，这在周灿这位专业人士看来，多少有些反常。

也让他暗自警惕，这个老干部或者其家属，该不会是个事头吧？

有很多患者，刚接触时，笑呵呵的，很是和蔼可亲。

发生点治疗上的不到位，或者治疗后效果不明显时，他们立刻就会翻脸不认人。各种谩骂，投诉，甚至找医院领导讨要说法。

遇到这类患者，大家基本都是敬而远之。

实在没办法的情况下，那就只能防御性医疗。

这种情况下，还不想办法自保，真当医生与护士是傻子吗？

慢性动脉缺血第三期，也称之为组织坏死期。

很不幸，这位老干部已经进展到了这一期。目前应该还只是刚开始。发展到后期，整条右腿都会坏死，那就可怕了。

坏死期最明显的症状就是疼痛加重，患肢冰凉，从趾端开始出现坏死发黑迹象。

而且足部的皮肤会失去该有的光泽，直接变得暗沉，如同死尸的颜色。

这是生机与活力丧失的表现。

“周医生，查出我公公是什么病了吗？”

患者的儿媳妇一直没说话。

此刻看到周灿的眉头紧皱，表情严肃，她出声询问。

“有点像是腿部慢性动脉缺血，病期已经很晚了。具体什么原因引起缺血，需要进一步诊查。在临床上一般最常用的办法是建立侧支循环，改善局部血供。症状往往能得到明显缓解，病情可明显好转。”

周灿基本上十拿九稳了，才敢这么说。

具体怎么做手术，那得进一步检查腿部的动脉血管情况才能决定。

第532章 又遇事儿家属，先控制感染再手术

“这个能做血管支架吗？省人民医院的专家诊断结果也与你一样，都说是慢性动脉缺血。我上很专业的医学网站查询了这种疾病的处理办法，如果是血管狭窄或堵塞引起的血液不通畅，可以做个很小的微创手术，在血管内放入支架就能打通。”

老干部的儿媳妇这么一说，周灿终于明白省人民医院为什么不给患者动手术了。

就连周灿被家属指挥怎么治病，听了都很反感，省人民医院的专家，哪个不是医学界有头有脸的人物？被一个自以为很懂的家属，上网查了一点信息，瞎指挥。

专家们碍于这个女人的身份不便于当面反驳。

最好的办法就是软处理。

继续按照上一家医院已经尝试过，并且证明无效的治疗办法，给老干部治疗着。

老干部一看，啊哟，还以为省人民医院的专家有多利害，原来跟地级市医院的医生也没什么两样嘛！还是抗感染治疗，那能行吗？

老干部只要不傻，保证乖乖换医院求诊。

如果省人民医院这边的专家再用比较严肃的语气提一嘴，你这个病我们也吃不太准，可以先截肢试试看。

保证立刻就能吓得老干部连夜要求转院。

有时候，患者与家属觉得某个专家的水平差，也许人家并不是真的差，而是故意‘摆烂’，让你觉得他很差而已。

“这种情况做支架一般比较少见。我建议可以先做个血管造影看看。因为您的公公年龄已经较大，没有吸烟史，故而可以考虑动脉硬化性闭塞的可能性。”

周灿淡淡的看了一眼这个女的，耐着性子做解释。

与心肌梗死不同，这种肢体慢性动脉缺血，一般很少是血管内长个大斑块把血管给堵了。

动脉硬化导致的血管内壁不断变窄，最终完全堵塞的可能更大。

“做个血管造影检查我们同意，如果查出来问题，我们还是希望能够尽量避免大动干戈的手术，而希望采用网上咨询专家后给出的治疗方案，用微创介入手术，放支架来解决。”

女的相当顽固。

其实在临床中经常能遇到这种家属或患者，他们只相信熟人、网上‘专家’、百度搜索得出来的结论。不愿意相信给他们诊治的医生。

更可怕的是，主诊医生给他们说不能相信网上的，你按我说的方法来治疗，家属不但不听，反而认为医生是想要坑他的钱。

遇到这样的家属与患者，唯一的办法就是让他们去找那个熟人治疗。

周灿站起身，看了雪燕主任一眼。

后者对他眨眨眼，露出一个隐晦的苦笑表情。

要不是当着家属与患者的面，估计她就该耸肩露出无奈表情了。

“那个你们再考虑一下，如果同意的话，可以先做个血管造影检查。患者的病情每天都在进展，早治疗早受益。拖得久了，截肢应该是最后的选择。”

周灿也只能把话说到这个份上。

家属与患者再不听，他也没办法。

医生只能给出自认为对患者最有利的治疗方案，至于最终怎么选择，只能让患者自行选择。

“周医生说得很对，我这个病不能再拖。听你的，我愿意听你的，现在能安排做血管造影吗？你放心，钱的事情不必考虑，只要能治好病，我不在乎花多少钱。”

老干部到底是久经官场的人，阅历丰富。

他已经从周灿与雪燕主任的表情中察觉到了一丝端倪，一听说拖久了要截肢，这个说法与省人民医院的专家说法一模一样。

他的内心充满恐惧。

男人口大必有法，女人口大必有煞。

这个儿媳妇孝顺是孝顺，就是太强势了一点。

非要让医院按她的要求来治疗，医生反感也很正常。

如果说，在省人民医院的遭遇有点诡异。

那么此刻到图雅医院，他们若不能自行改变一些观念，很可能再次遭遇‘庸医’。

“爸，您别着急。我有一个当医生的朋友告诉我，医生都喜欢把病情往重了说。治好了大功一件，治不好，那是患者的病情太重，医生已经尽力了。”

女的凑到老干部耳边小声道。

“您听我的，让我们与医生商量治疗方案。”

她一副担心公公年纪大了，不懂社会险恶，容易上当受骗的贴心嘴脸。

老干部听了后，却是扬头对周灿与雪燕主任道“没事，请你们尽快给我安排，越快越好。”说完后，他又转头看向儿子与儿媳妇。

“时候也不早了，你们回去吧！这里反正有护工照看。到时候手术要签字，我再找你们。”

“阿芬，那我们先回去吧！”

老干部的儿子对媳妇说道。

“爸，如果检查结果出来了，您可一定要及时告诉我们呀！到时候定手术方案，您等我们来。”

儿媳妇仍是满脸的不放心。

“我心里有分寸，回去吧！照看好你们妈。”

老干部冲着儿子与儿媳妇挥手。

差不多就是赶着两人回家。

周灿把这一切都看在眼里，心中暗道，大人物与普通人果然不一样。终究是靠着自己的努力，一步步爬上去的，反应能力相当强。

从这个老干部的表现，多半已经意识到问题出在哪了。

由于此人是祝院长亲自交代的重点病人，连夜给其安排了血管造影。