我的医术能加经验值 第451章

就拿这个女患者来说，专家上次只做了腹部B超，就没有发现患者有脂肪肝与卵巢病变。

CT结果提示左侧附件区低密度灶，其实就是卵巢肿瘤或囊肿。

这次，外院专家害怕被打脸，给患者做了一个肝穿，并且送病理检查。

检查结果为肝细胞轻度浊肿，可见小灶性脂肪变性及散在点灶状坏死。

汇管区轻度扩张，较多淋巴细胞浸润。

小叶周界板出现轻度破坏。

肝窦内同样发现了淋巴细胞浸润现象。

外院专家最终给出的诊断意见为慢性肝炎，脂肪肝，胆囊息肉。

再一次给患者做了保肝治疗，抗感染治疗。

患者在医院住院治疗长达近四个月，病情好转后出院。

这期间，患者的发烧一直没有治好。

从高烧转为低烧，直至出院仍是低烧状态。

出院后，继续保肝治疗。

患者回家后，晚上经常出现发烧，甚至达到38度以上。

就这样，又过了半年的样子，患者无缘无故出现双眼赤红，视物不清，右侧耳朵嗡嗡作响，听力也是严重下降。鼻塞。

女孩的妈妈一看女儿的病情一直没治愈，现在比起最开始的症状反而加重了许多。

她担心再找那位专家治疗会出现更严重的问题，这次就换了一家医院。

谁知那家医院的医生查了三天都没能查出病因。

于是女孩的妈妈只能再次找那位外院专家。

这次，外院专家接诊后，说话很委婉。意思就是他从医几十年，还没遇到这么难缠的疾病。鉴于女孩已经出现了病情恶化，建议家属去图雅医院或其它大医院看看。

这个套路与大兵奇志的金盆洗脚城简直太像了。

这位专家已经展尽平生所学，可是仍然治不好这位女孩的疾病。再治下去，摊上人命，砸招牌那是肯定的。

所以，外院的这位专家建议家属带着患者去‘霍霍’其它医院的专家。

这种事，很多医生都干过。

女孩的妈妈本想着去图雅医院挂个专家号，谁知专家号非常难抢。

正好这次听说馨香妇幼医院会有大批图雅医院的专家前来坐诊，于是带着孩子赶紧过来了。

刚开始一看有妇产科的张碧华教授，还有海外名校毕业的博士生，这位妈妈还觉得挺高兴。心想总算来对了。

谁知杜冷给她女儿开了多项检查，并且科谱了一大通各种疾病的专业医学知识。

最终才知道，这位海归博士就是个银样蜡枪头。

理论知识很厉害，实际的诊断能力却差得要命。

“张主任，我女儿这病能治吗？”

女孩的妈妈倒也听过张碧华的名头，此刻，她对女儿的病都已经近乎绝望了。

“您先别着急，不管多难的病，只要找到了真正的病因，对症下药就能药到病除。我们这么多专家在这里，背后更是有着图雅医院的雄厚医学实力。就算今天我们在场的专家查不出病因，也会请求总院的相关专家开展专门会诊，尽最大努力治好您的女儿。”

张碧华温和的安慰着这位濒临崩溃的妈妈。

“杨婵，你给患者做一下体格检查。”

考虑到患者是年轻女性，由女医生为其做体格检查最好。

杨婵给患者做了体格检查。

体温38度，明显发烧。脉搏115次/分，血压110/80mmhg，右侧腹股沟可触及一个质软淋巴结，可活动。双眼球结膜轻度充血，睑结膜无充血及水肿，巩膜正常，没有出现黄染。

咽轻度充血，左侧扁桃体肿大，上面有脓苔，有咽反射存在。

患者双下肢无力，站立不稳，并且伴随双足两侧与足底疼痛。

另外，患者存在一定的听力障碍。

“考虑到您女儿有站立不稳，下肢无力等症状，需要给她做个肌电图，查下上下肢周围神经，听觉以及上下肢交感神经等。耳喉方面，杜医生已经开过鼻窦CT检查，结果提示右侧筛窦和双侧上颌窦有炎症。头部核磁显示双上颌窦、筛窦黏膜厚，双侧中耳乳突炎……”

张主任看过所有的检查资料，并且让杨婵对患者做了全面的体格检查后，给出了进一步的诊断意见。

其实，该做的检查，杜冷基本上全让患者做了一遍。

包括鼻窦CT，头颅核磁等等。

张主任说完后，看向另外两位专家。

“蒋主任、史主任，你们还有什么要补充的吗？”

这位患者的病情因为延续了两年多，已经导致身体多处病变，病情也是变得极为复杂。

周灿不由感叹，要是换作一般的家庭，恐怕早就呆在家吃点中药什么的，采取保守治疗了。

因为很多家庭都难以负担过重的医疗费。

他们在大医院治疗无效后，会认为再到其它医院治疗也是同样的结果。

所以会选择听天由命。

蒋、史两位主任医师尽皆摇头。

这个病例太过复杂棘手，以他们的水平真的是望而生畏，根本没办法给出任何建设性的意见。

“周医生，你呢？有什么好的意见吗？”

因为周灿接连在两个病例中表现不凡，张碧华对他的意见颇为重视。

“能让我摸摸她的颈部吗？”

周灿提出了一个答非所问的要求。

刚才杨婵在为病人做体格检查时，他一直在旁边看着。

这种情况下，他就算想摸一下患者颈部，也得考虑到男女有别。万一引起误会，可就不好了。

“可以的，病不讳医嘛！周医生尽管给我女儿做检查就是。”

家属刚才在杜冷那边诊断的时候，其实也有暗中观察张主任这边的情况。

周灿在那位肥胖女子的诊断中表现极为突出，给出的诊断意见甚至比几位专家还要更高明。使得这位女家属对周灿的印象格外深刻。

心中对周灿的信任度颇高。

“谢谢您的信任和理解！”

周灿走到女患者身边，脸色略显严肃。

“我摸的时候如果出现疼痛，可以立刻告诉我。”

他对女患者说道。

“好的！”

女患者的声音十分娇柔，中气明显不足。

叮嘱完，周灿伸手摸向她那纤细的脖子。皮肤很娇嫩，这样更有利于周灿感受皮下是否有肿物。

他从颈侧摸向喉部及周围区域。

“啊……痛，痛……”

女患者突然发出痛呼声。

周灿点点头，似乎早有预料。

“稍微忍耐一下，我尽量轻点。我想看看肿瘤的大小以及是否周围还有肿瘤。”

刚才摸到的其实是咽部。

经过一番探索后，他没有再触及其它肿物或者有别的新发现。

“周医生怀疑她的咽部有肿瘤？”

张主任惊讶的问道。

女患者以及她的妈妈，对这位年轻医生的医术多了几分钦佩。

“她的咽喉内应该有瘤子，体积可能不大。我建议进一步查明后，取肿物的组织做一下病理检查。感觉淋巴瘤的可能很大。”

周灿用一种相当笃定的语气说道。

淋巴瘤有的极其隐蔽，非常难以查出。特别是淋巴管瘤，最小的淋巴管可能连1毫米的直径都不到。即便是核磁共振都不一定能检查出来。

张主任看向家属。

“您看再加做一个咽部的肿物检查可以吗？”

“可以的，可以的。这位周医生还真是厉害呢，竟然不用任何仪器就能知道我女儿的咽喉内可能存在肿瘤。”

家属夸赞周灿。

对于她来说，只要能查出女儿的病因，做再多的检查都无所谓。

经济好的家庭，愁的从来都不是医疗费花掉多少，只担心病能不能治好。

其实，越是有钱人，风险意识越强，他们买的各种商业保险都是非常齐全。

真的发生重疾，经过医保与商业保险的报销后，自己花不了多少钱。

反而是穷苦百姓，每个月拿着微薄的工资需要养家糊口，捉襟见肘是常态。实在没有多余的钱去买那些并不便宜的商业保险。

发生重大疾病时，他们往往面临卖房卖车看病的结局。

因病返贫不在少数。

这位患者做检查去了。

“周医生的临床经验，以及临床诊断能力好流批！”

高见充满苦涩的对周灿说道。

不必说，在这几个疑难病例的诊断中，他一败涂地。

周灿接二连三的立功，并且有着重大诊断成果，而他这个帝都医科大学的高才生，即便在图雅的大内科规培了近两年时间，愣是连个说话的机会都没有。