作者:江边鱼翁
所以说,对于常人来说,每天毫不起眼的吃喝拉撒,这都是重症病人最需要的事情。
一些关键数据的记录,通常十五分钟就要记录一次。
等到周灿记录完,旁边7床的病人已经开始发出较大的痰鸣音,吓得他赶紧过去帮7床吸痰。
护士正在给8床的病人翻身、检查有没有把屎拉身上。
在ICU工作的护士,都是勇士。
因为给病人吸痰、擦屎、擦洗会阴、口唇、把药物碾碎了小心喂给病人吃,这些都是只是最简单的日常工作。
一些脓毒症病人身上发出的恶臭,足以让很多小护士一天都吃不下饭。
不过在这里面工作时间久一点,慢慢就会适应,心理变得无比强大。
周灿给7床病人吸完痰,检查了一下血压、呼吸、尿量等各项数据,有明显好转。这是最值得他欣慰的事情。
第168章 一招鲜,吃遍天。这事周灿能办
任何疾病,只要确诊了病因与病理机制,然后对症施治,基本上都能一治一个准。
除非是恶性疾病,药石无力。
比如大多数癌症,即便知道了病灶在哪,一但发生扩散,服用药物只能减轻痛苦,延缓死亡。还没有药物能准确杀死癌细胞。
不过随着人类的医疗科学技术越来越发达,药物也同样越来越先进。
多种抗癌药物的问世,让癌症的治愈看到了希望。
也许真有一天,癌症会变得像一场小感冒,轻松就能治愈。
7床的患者找到真正的病因,有针对性的用药后,治疗效果是真的肉眼可见。
只要不出意外,这位病人肯定能很快转出ICU。
周灿觉得自己学医的价值得到了极大的体现。
这时,围在不远处14床抢救的医护们开始散去,一个个表情严肃。有两个小护士的眼中泛动着泪花。
看来那位病人已经凶多吉少。
家属很快穿着隔离服,被护士领了进来。
躺在床上抢救的是一位老年男子,具体甚么病不清楚。家属也没有失声痛哭,整个告别过程简单、沉默。时间也非常短,可能最多十分钟左右。
拔管后,患者咽下最后一口气,永远的离开了这个精彩纷呈却又充满痛苦的世界。
等到护士给逝者处理完遗体,护工直接拉着推车进来,把尸体抬进黄色裹尸袋,然后从运尸门拉出去。一条生命就此终结。
这次死的是一位老人,比白发人送黑发人好多了。
“唉,那个老人肺癌晚期,在咱们重症病房都已经住了快两个月。主治医生早就告诉家属,治疗的意义不大。可是家属坚持要给老人治疗,花再多的钱也是在所不惜。现在人走了,对家属和病人其实都是一种解脱。”
胡医生回来后,主动向周灿说起14床的故事。
周灿听了后,不禁感慨万千。
在重症病房能够看到家属最真实的一面。
比如昨天那个6床喝百草枯的患者,他的老婆哭得比谁都凶,但是真正的悲伤有几分,外人很难知道。
14床患者的家属,不哭不闹,整个告别过程显得十分平静。
看似冷漠无情,却远比想像的更富孝心。
明知道老人年事已高,且身患绝症,还愿意花费巨额医疗费,坚持让老人住在最好的ICU病房接受最好的治疗。
花出去的可都是真金白银,明知人财两失的情况下,一般很少有家属愿意花这个钱。
“病人一直到死都不知道自己得的是癌症。不然,应该会主动要我们拔管。”
胡医生又说道。
“对患者来说,如果知道是绝症,或许会选择有尊严的离开这个世界。家属的孝心看似很好,但是如果换成是我的父母到了这一步,我会毫不犹豫的要求医生拔管子。躺在这个不见天日的地方,相信患者每天都是一种折磨。”
周灿发表着自己的见解。
“嗨,在咱们华夏的礼仪孝法思想主导下,你这种想法可是很容易被人骂作不孝子。”胡医生听了后,愣了愣,像是重新认识一般打量着周灿。
“我的父母从小就告诉我,不必在乎别人的眼光,活好自己的每一天,坚持自己的本心,这就足矣!为了所谓的孝顺美名,让父母痛苦的躺在病床上,毫无尊严的活着,还不如早点让他们解脱。”
周灿的想法确实与很多人不一样。
他似乎悟透了一些不该属于这个年纪的许多人生哲理。
即便在世人眼中,看起来离经叛道,依然毫不在乎。
重症病房的病人,吃喝拉撒全要让人照顾。
比如17床的病人,年纪同样很大了。听说是个退休干部,官挺大的。再看看现在,呼吸需要靠呼吸机,吃东西需要靠鼻饲。拉尿靠尿管。
人是清醒的,但是身体瘫痪不能动弹。
吃喝拉撒,翻身,抬手抬脚,全都需要靠着医护帮忙。
与一具行尸走肉没区别。
可是病人坚持要治,听说退休前就一直很强势,家属也不敢违逆。
就这样让他躺在重症病房已经快半年了。
纯粹就是吊着一口气。
真不知道这人图的是什么?明知是死,何必遭那个罪。
“呵!还真看不出来,你小小年轻,就有着这么深的领悟。”胡医生嘴上在夸他,但是眼神和语气中透露出来的,并不赞同同灿的做法。
每个人的想法都不一样,活法也不一样。
“好了,我们不谈那些人生大道理。我今天继续教你使用这里面的各种仪器,以及如何给病人用药。”
胡医生转移了话题,开始教他更多的重症医学科技能。
“首先我必须告诉你,重症医学科存在的意义不是为了给病人治病,而是给病人保命。”
这个观点,周灿点头表示认同。
重症医学科就是千方百计给病人保命。治疗那是专科医生们的事情。
因为医生的精力和时间有限,力争把一件事情做好,这才是最重要的。重症医学科的医生、护士,穷其一生都在努力研究如何才能更好的保住病人的命。
“你昨天为7床的患者努力寻找治愈的方法,站在我一个重症医学科医生的角度来说,并不赞成这么做。专业的事情应该交给专业的人去做。当然,你这次成功了,也许会觉得我是吃不到葡萄就说葡萄酸。嫉妒你立了功等等。”
胡医生说的这些话,并非没有道理。
“我绝对没有那么想。虽然与您打交道的时间不长,但是我知道,您是一位很好的医生。”
周灿不是拍他马屁,而是真心话。
也许每个人的立场不同,想法自然也就不同。
“谢谢你的认同。我继续接着说说不赞成你这么做的原因。比如现在给这位患者用药,看起来很简单的静脉滴注,但是你知道吗?给病人用的药物配比、剂量,以及输药速度或泵入速度,都需要经过一遍又一遍的严格计算,并且随时观察、调整。”
“一个医生想要在重症病房把所有的抢救技能、各种用药全部学会,并且熟练运用,没有十几年很难达到
较高的水平。我们这里的医生,至少需要两到三年才能慢慢的独立管床。但是那些住院医经常会遇到各种搞不定的问题。然后向我们这些主治求助。”
“我们主治医师同样会有拿捏不准的时候,这时候就得向主任医师求助了。其实,主任医师也不是神,同样会经常遇到从没遇到过的病情以及抢救情况。他们同样需要不断学习,不断在这个领域深耕,提高抢救成功率,争取把死亡率一降再降。”
胡医生开诚布公的给周灿说了这么多,其实是充满善意的。
“我就是想告诉你,要做好一件事情,穷其一生的精力都远远不够。便是主任医师们,也需要不断学习,在细分的领域研究得更深入。比如刘主任,在呼吸领域的研究就已经有了极高的水平。但是他并没有转而去研究其它的领域,而是继续在呼吸领域深耕。”
“从你这两天的表现来看,医学天赋极高。但是你这样的天才很容易犯一个严重的错误。雄心勃勃的觉得什么都能做到最好,最终贪多嚼不烂,没有一项能真正拿得出手的成就。真要到了那一步,其实挺可惜的。”
胡医生可谓是用心良苦。
努力劝戒周灿不要走全科医生的发展路线。
免得最终一事无成。
武学中有个道理,叫做一招鲜,吃遍天。
与其百招会,不如一招精。
“谢谢您的金玉良言,我以后选择专攻领域时,一定会慎重选择一两个领域。不会想着去当什么全能全科的神医。”
周灿听完胡医生的话以后,郑重的向他道谢。
这件事情,许医生也对他说过。
“呵呵,你能用心听完我这个老同志的一番絮叨,这就行了。至于你以后的职业道理,我可万万不敢干预。算是给你分享一些过来人的经验和见解吧!”
胡医生见得他的态度还挺诚恳,说明真把这些话听进去了。
对此,胡医生很满意。
就怕有些天才,刚愎自用,根本听不进前辈的忠告。
“好了,我给你讲解7床患者的用药剂量、泵药速度等技术吧!”
接下来,胡医生极富耐心的给他讲解重症患者的用药。
特别是一些用药禁忌。
比如有哮喘的患者,泵药时要注意哪些问题。
又或者是肾功能衰竭的病人,用药时要怎么操作,严密观察哪些数据等等。
……
周灿学得非常认真,甚至做了不少笔记。
只是要学的东西太多了,根本不是一天能够学会。
现在,对于医院让他在重症医学科规培三个月,他已经深刻明白了邺副院长的高瞻远瞩。
不说学到精通,哪怕只是学到基本掌握的程度,三个月的时间仍然非常紧凑。
今天跟着胡医生学习用药,就像给他打开了一扇新的窗户。
从来不知道,用药竟然还有着这么多的讲究。
时间过得飞快,在这里上班,中午不存在休息时间。哪怕是吃饭,都是在短短的几分钟内快速扒完。
重症病房的医护,工作压力和强度,真的太大了。
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