我的医术能加经验值 第264章

家属一般都希望出现生命奇迹，让医生把他们的亲人抢救回来。所以，不抢救几个小时，家属根本不会死心。

就算按压四个小时好了。

这么长时间的按压，往往需要四五个医护人员。护士的力量小，通常是医生来按压。

四五个医生辛苦四五个小时，最后的收费是多少呢？

100块钱。

而且医院有硬性规定，一定只能收一次。

有的病人，心脏一天可以停跳好几次。他就是逗你们这群医生玩，让你们拼命按压和抢救。

最后的收费还是100块钱。

医院亏了还是赚了？

一个医生半天的工资都不够。

很多家属和病人，张口就说医院的ICU真他妈的黑，一天收他一两万，抢钱。

只是他们也不看看，这一天都用了哪些昂贵的仪器，哪些昂贵的耗材与药物。

很多耗材都是进口的。

为什么不用国产的？说多了都是泪。国产的质量，一言难尽。

药材就更不用说了。

在图雅这种公立大医院，请以后别再说ICU的治疗费用贵了。只要能把命救回来，绝对值得。

万一人财两失，医护们是真的尽了全力。

……

周灿等到6床的病人情况稍微稳定后，立刻查看刚才突然冒出来的新医术。

结果，不看不知道，一看乐坏了。

不知道什么时候多出了两门新的医术。

很可能是昨天晚上睡着了获得的。

因为昨天回到公寓，他练习快刀刀法，还查看了个人医术属性。并没有这两门医术。

【急救生智，当前经验值：初级2/1000。特殊医术，抢救病人时能够智慧倍增，头脑冷静，诊断思路提升50%。】

这是他获得的第一门特殊医术。

非常有意思，只有在抢救病人的前提下，这门医术才有用。

诊断思路提升50%，这对他诊断病人的病因，查出病灶有着极大帮助。

怪不得刚才给这个车祸病人电击除颤时，头脑明显要比平时更清醒呢。

可能就是这门医术起了作用。

诊断思路相当于解题思路，它越清晰，答题越容易。

正确率也会越高。

再看另一门新医术。

【药理辩证，当前经验值：三级1/1000，住院医下等水平。】

这门医术可以加深对药理的理解与运用，能够辩证用药施治，确保用药正确，治疗效果达到最佳。

这门医术直接就是住院医水平，可能与周灿的药理基础学很扎实有关。

他的药理基础远比普通规培生更优秀。

现在有了药理辩证医术，只等执业医师证到手，有了处方权，周灿就可以快速提升这门医术了。

病理诊断是查明病因，明确病理机制。

到得现在，周灿有了诊病、用药、手术，三大战胜病魔的手段。

只要慢慢提升这些医术，他相信能搞定的疾病会越来越多。

这两门新的医术肯定是因为昨晚救治7床的患者获得的。

药理辩证，是因为他给患者开了药，石医生很可能采纳了。

至于急救生智医术，相当于对他积极抢救病人的行为给予一个褒奖。

又或者他在抢救病人时，经常会像是着了魔一样，特别入迷。

这种状态下，诊断思路，智慧都远超普通状态。

相当于超常发挥的意思。

不管怎么说，获得的两门新医术都让周灿如获至宝，内心充满窃喜。

“小周，小周！”

胡医生见得周灿站在那儿怔怔出神，连声呼唤。

“啊……您叫我？”

周灿回过神后，有些不好意思。

“在这里面工作可不能开小差哈，必须时刻保持高度警惕，不然一个很小的失误就有可能导致患者抢救不及时，造成极严重的后果。”

胡医生用比较严肃的语气告诫他。

“明白！下次我一定会注意。”

周灿的脑子里不由浮现出神外的祝神峰。就因为拉肚子，一时的懈怠，差点导致一场严重的医疗事故。

“你在这儿盯着点，我去那边帮他们一把。”

不远处的一张病床前已经围着五六个医生和护士，正在全力抢救床上的重症病人。

隔着老远都能感受到战况之凶险。

胡医生主动过去帮忙，这让周灿对他的印象有了不小的改观。

至少在科室团结，以及正常的抢救过程中，胡医生都是一位合格的好医生。

他不愿意冒险给病人用药，自有他的担忧和顾虑。

并不是每一位医生都敢拿前途和这份来之不易的工作去冒险。

任何一次失手，都有可能砸掉饭碗，甚至吃官司。

判刑一般很少发生。

即便医生有着明显过错，只要没有主观恶意，最多就是停职，停处方权，停手术权限这样的处罚。再严重点，吊销执业医师证。最严重的是行业终身禁入。

也就是一辈子不准再行医。

周灿拿起6床的病人资料查看。检查报告显示，颅内出血严重，至于腿骨骨折，比起脑部的受伤，根本不算什么。

“出血点接近脑干，而且是大面积出血，伴随蛛网膜下腔出血。颅骨有骨折。病人深度昏迷。”

怪不得没医生敢给这位病人做手术。

风险太大了。

唯一的办法就是先在ICU住几天，看看出血能否自动止住？

等到病人渡过了这个难度，情况稳定一点了，再制定下一步救治方案。

“如果能够手术止血，清除颅内淤血，至少应该可以保住这个患者的命。”

周灿看过检查报告后，快速在脑子里思考着病人的救治方案。

他想的方案，不一定会真的实施。

但是可以帮助他积累救治经验，开拓思维。

病人胸部CT显示并没有特别严重的受伤。刚才发生室颤很可能是脑部出问题导致。

颅内出血最容易导致的一个现象就是颅内高压。

或者是发生血肿，压迫到重要的脑部组织。

再严重一点的，就是出血的部位本身就发生在重要脑组织上。这种情况，一般都会伴随着重要脑组织的损伤。

“如果病人的情况可以稳定一点，也许可以试着做一个颅内镜手术。主要包括止血，吸出淤血，降低颅内压。”

周灿经过仔细研安后，唯一能想到的治疗手段就是手术。

做传统开颅手术恐怕要等很久，对病人的身体耐受要求也会高很多。做微创级别的内镜手术，应该最迟等到明天就能达到手术指标。

周灿发现在神外规培两个月，收获真的特别大。

此刻诊断这位患者，他就能够相当自信的制定出一些有把握的手术方案。

在神外做了那么多台三四级大手术，他的见识、经验、对整个围术期的预估预判，都不可同日而语。

“兄弟，要是能听到我说话，就咬牙挺过今天。到时候你的情况稳定了，我向上级医师提出手术建议。”周灿对病人说道。

本以为昏迷的病人肯定听不见。

结果，周灿发现病人的眼角流出泪水。

然后他发现病人的心率明显上升，脑电波也有了一些高尖波。看来病人是真的听到了他说的话，而且引起了病人的情绪激动。

能听到我说话，并且可以正常思考，产生情绪波动，看来病人的大脑是清醒的，而且昏迷程度有所减轻。

周灿有了这些发现后，喜出望外。

这个看似病情极度危重的病人有救。只要挺过这一关，帮他实施颅内止血、清除血肿手术，他就能活下去。

周灿一边给6床病人检查，一边记录中心静脉血压、尿量等各种情况。

住在ICU的病人，给他们插导尿管，不仅仅是为了防止病人尿身上，或者频繁上厕所。也是为了非常精准的观测尿液量、颜色等。

出现血尿、蛋白尿之类，第一时间就能发现。

如果一个病人超过两天无尿，即便别的体征都很稳定，也不容乐观。

基本上病人长时间无尿就意味着内循环不行了。

这种脏器的衰竭，一般都是无力回天。

根本不是做个透析，或者其它支持就能把患者救回来。