我的医术能加经验值 第263章

“就知道留不住你，真是羡慕急诊科的娄主任呀！从明天开始，你不用跟着胡医生了，直接由我来带你。”

刘主任一句话，就把胡医生的带教权力给剥夺了。

到得此时此刻，胡医生才明白周灿到底有多抢手。

他不禁有着一丝悔意，昨天上面把周灿分给他带的时候，他并不是特别重视。

就只是表面上做得体面而已。

如果昨天傍晚，周灿打电话向他汇报时，能够重视周灿的诊断意见，那该多好啊！

治好了7床的患者，绝对是一个不小的成就。

甚至能够写出一篇不错的论文。

现在，这个好机会拱手让给了石医生。

要说心里面不后悔，谁信？

这感觉，就像是买彩票，本来都已经选好了号码，结果没买。反倒是旁边的一个人看他没买，下注买了那注号码。

第二天开奖，中了。

胡医生现在差不多就是这种心情。

“谢谢刘主任栽培！我明天什么时候找您？”

周灿不由大喜，能跟着一位主任学习，比跟着胡医生强上十倍都不止。

第167章 一门特殊医术，6床患者的转机

“明天下午三点半左右到办公室等我就行。”

看来刘主任明天上晚班。

“有微信吧？等会加一下组内的工作群。组内有临时调班，或者其它事情，都会在群内通知。”

几乎每个科室的医生都会分成若干个医疗小组。

比如骨外，骨创伤一个组，这个组内的医生基本都是研究骨创伤这个领域的疾病。然后骨关节一个组。显微外科一个组。手外一个组。踝外一个组。脊柱外科一个组。

周灿刚入重症科，对于这个科室的分组还不太了解。

重症医学科一般都是分三个组。

主要包括呼吸、多器官功能障碍、心脑血管与神经，这三个领域。

说白了，就是内外循环与神经三大体系。

一个人只要这三大体系不出问题，生命就有保证。

外循环主要是指呼吸，包括整个呼吸系统，血氧交换、合成等。

内循环主要是指血液输送，血液与氧气在体内的供给，营养供给与排泄。

神经就不必说了，就是以脑干为中枢的整个神经系统。

分析完了一个人的生命支撑三大体系后，再看麻醉医生的工作，似乎也就没那么神秘了。

想要让患者失去痛觉，切断神经信号就行了。

全麻，腰麻都是麻醉医最常用的手段。至于局麻，这个很少劳他们大驾。

科室考虑到手术成本，主刀医生一般都会把这件事情一起做了。

“胡医生，等会下班后，记得把周医生拉进我们组的工作群。”

刘主任交待完，也不等周灿再说什么，直接走了。

等到刘主任一走，胡医生明显放松了许多。

“以后呀，是你们年轻人的世界喽！长江前浪扑后浪，一代更比一代强。”胡医生的神情很是复杂。

看着周灿立下大功，要说不酸，那是假的。

现在，周灿得了刘主任的赏识，称得上翅膀硬了。

胡医生只能接受现实。

努力与周灿保持良好的同事关系，不再把他当成普通规培生对待。

这时，6床的警报器响了。

每种机器的报警声其实是不一样的。

周灿在这里面工作也有一天了。一听声音就知道是血压出了问题。

跑过去一看，血压果然在垂直下降。

6号床位恐怕又得送走一位，这个魔咒啥时候能打破啊！

胡医生对于各种大场面早就司空见惯，所以并不慌。

经过查看后，断然说道“是室颤，肯定是室颤。立刻除颤。”

室颤为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤.

会导致心脏无排血，心音和脉搏全部消失。

心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。

人的心脏就像水泵，通过不停的跳动把血液泵出去，通过动脉血管输往全身各大器官和组织。

发生室颤时，相当于水泵出了问题，血液泵出无力。

大脑缺血三分钟就会发生不可逆的损伤。脑细胞开始纷纷死亡。

发生室颤十分凶险。

这时候，最常见的抢救手段就是除颤仪除颤。

“小周，除颤昨天教会你了，会操作吧？”

“会！”

周灿拿过准备好的除颤仪，也不废话。

对着病人的胸部实施电击除颤。

病人的身体受到电击后，猛地弹起。

这是正常反应。

【急救生智，经验值+1.】

周灿有些懵B。

从来没有获得过这项医术啊！怎么突然冒出来一门急救生智医术？

眼下急着抢救病人，他没办法仔细深究。

第一次给病人电击除颤，效果并不是很好。

“再来！”

胡医生站在旁边冷静指挥。

周灿再次对病人实施电击除颤。

【急救生智，经验值+1.】

患者的心率、血压渐渐恢复正常，这条命算是暂时抢救回来了。

他和胡医生都是暗松一口气。

刚才看着病人的血压直线式往下掉，真的很吓人。

住在ICU病房的一些病人，一天要在鬼门关打转很多次。

医生、护士每次合力把他们拉回来，然后继续各种生命支撑与治疗。直至用尽所有手段，帮他们成功化险为夷，转出ICU。

或者最终把人送走。

还有一些特殊情况会让患者转出去。

比如家属不同意治了。又或者恶性肿瘤患者，其它绝症患者，明知道已经治不好。

原则上，这类患者会让他们转走。

有些私人医院或者小医院，可能考虑到ICU的运营成本，在患者不够的情况下，留着多住几天也是常见的骚操作之一。

像图雅这种正规医生，ICU的患者实施抢救，材料费超过200元就要找家属签字同意。

而且ICU的运营成本非常高，基本上都是亏本的。

下面举两个收费的例子，解释一下ICU一天的治疗费最少两三千，最高好几万，为什么还说会亏本？

给一位患者做胸腔穿刺或者腹腔穿刺，一次收费大约九十元左右。

做胸腔穿刺至少需要两个医护。

一个高年资主治医生，再加上一个护士打下手。

穿刺如果顺利的话，耗时半小时绝对要。这还是主治医师的操作技术过硬，手法娴熟，护士配合得当。病人的情况要比较正常。

否则，穿刺会出现各种困难。这时候必须使用B超定位才能完成穿刺。

两三个人忙活至少半小时，还要用到B超这种不算便宜，也不是特别昂贵的仪器。以及耗材。最后收费九十元。

你说医院亏没亏？

再举个例子，心胸按压相信很多人都熟悉。

也就是经常提到的心肺复苏抢救法。

看似简单的胸外按压，到底有多累，相信按过的人都清楚。抢救的是成年人的话，每次按下去的深度5cm左右，每分钟要求按压100次以上。

最好能达到120次左右。

这种高强度的按压，一两个人轮着来，时间短还行。时间长的话，想都别想。

但是家属不愿意放弃，医护就算含着泪，咬着牙，活活累死也得继续抢救。

一般这个抢救过程会持续好几个小时。

四五个小时是常有的事。