我的医术能加经验值 第227章

温主任原本一脸笑容，此刻笑容僵化。

虽然还没发火，但是大家已经能感受到温主任的心中已经有着怒火在燃烧。

没有立刻拍桌子骂周灿，只是碍于身份。

“接着说！”

温主任的语气已经明显变冷了许多，咬音极重。

看向周灿的目光透着冰冷。

一个不懂得尊重上级医生的人，不值得培养。

能力再强都没用。

“再看术前术后的脑部CT扫描结果对比。显然，手术已经将原来的病灶彻底清除了。恕我直言，这种接近内囊部位的畸形静脉血管清除术能做得这么彻底，并且没对病人的内囊造成任何损伤，这已经不是一般的主任医师所能拥有的水平。”

“至少也是专家级神经外科医生才能办到的事。”

周灿先抑后扬。

短短几句话，引发了一阵热烈的掌声。

温主任有些阴沉的脸色，瞬间变得明媚，看向周灿时，目光重新带着笑意。而且比之前更浓了几分。

他整个人就像酷暑的六月天，喝下一杯冰糖水还要更舒服。

不得不说，先抑后扬这一招，比直接夸赞对方的效果要好得多。

周灿其实并没有想着拍温主任的马屁。

就只是实话实说而已。

可能连他自己都没想到获得了意想不到的效果。

情商这东西，从小培养很重要。

慢慢的植入到骨子里，说话办事就很难翻船。

至少周灿自从进入图雅医院规培以来，遇到过多次危机，都被他的高情商成功化解。

无论是白副院长，还是图雅附二医院的上官砚，均与他化敌为友，对他心存感激。

如果换作别人来处理，很可能是另外一个结果。

“哈哈，这台手术的难度确实不小，但是你说至少要专家级的神外医生才能完成，有点夸大其词了啊！”温主任不是没城府。

只是在周灿的先抑后扬攻势下，再深的城府也不如灿漫天真的大笑两声来得痛快。

因为他确实高兴到了极点。

心里就跟喝了蜜似的。

这台手术出现并发症以后，温主任的内心承受着巨大压力。更担心被人嘲笑手术没做好。

现在，周灿为他说了一句公道话，更是把这台手术的亮点与关键难度当众说出。

你说他听了能不高兴吗？

这不仅仅是对他的手术能力的一种认可，更是对温主任最擅长的手术领域给予了极高的赞扬。

比某些人一顿乱吹捧真实多了。

“我并没有夸大。内囊附近的畸形静脉血管切除，这个风险与难度，仅次于在脑干附近做手术。很多神外的主任医师都不敢做这种手术的。能做好它的，就更是少之又少。”

周灿继续夸赞温主任。

全程没有提一次温主任的名字。

但是温主任听了却是极为受用。

所以说，拍马屁还真是一个技术活。绝不是简单的夸对方几句，你长得真帅、你好有本事、你真有钱……

最高明的马屁就是说进对方的心坎里。

得到对方的深度认同。

“根据术后脑电图的异常点位，以及CT扫描结果来看，我认为病人出现癫痫加重只有两种可能。第一种，脑血肿。第二种，还有其它病灶未被发现。”

脑血管畸形病变，往往不是单发，而是多发。

诊疗经验丰富的医生，往往会要求从病人的颈部动静脉开始往上查。

“说得太好了！”

温主任对周灿的诊断意见，那是打心眼里佩服。

如果是邹医生或者唐莉医生说出这个诊断意见，他反而不觉得有什么。

因为他们都是经验丰富的主治医生。

别看两人的介入手术能力差，但是在学术与诊断方面的本领并不差。

在神外的主治医生里面，甚至能够排到前列。

一个规培医生能有这么高明的诊断能力，那是真心了不起。

“周医生，真没看出来呀，你不但置入手术做得溜，病理诊断水平也是远超我等。以后我们三人得向你多多学习。”

三个研究生齐齐冲着周灿微笑。

这是示好。

“能辨证出两种病因，确实不错。不过想要治愈病人的癫痫还得锁定最终的病灶才行。周医生还能做出更精准的诊断吗？”

邹医生笑里藏刀。

一个规培生能诊断出大致的病因就已经非常不容易了。

还要周灿回答得更精确，这不是逼着人家出洋相吗？

身为主治医生，在手术室被周灿压制。现在组内会诊讨论，又被周灿抢了风头。

邹医生难免有一些不友好的想法。

打压新人一直是所有老人最热衷干的事情。

“我才疏学浅，诊疗经验更是拍马都比不过你们这些老前辈。可不敢胡乱臆断。”

周灿见招拆招，轻飘飘的两句话，就把对方的逼迫推了个干净。

然后话锋一转。

“邹医生这么问，想必已经有了答案。不如分享出来，让我们这些刚入行的菜鸟好好学习一下。”

他反过来将了邹医生一军。

邹医生的身份比他高多了，还真没办法像他一样轻松推脱掉。

“呃……这个嘛！我个人认为存在其它部位血管病变的可能更大。”

邹医生结结巴巴，说明准备并不充足。

心里肯定没有精确的诊断结果。

现在只能模糊的做出回答。

“邹医生，听说看脑电图就能确定大致的病变区域。您能说说，是哪个部位的血管发生了病变吗？然后病变程度严重吗？”

一名研究生问道。

这个哥们绝对没有帮着周灿一起对付邹医生的意思。

纯粹只是在强烈的学习心驱使下，才有此一问。

“唔……嗯……个人觉得应该是接近脑丘体的这个位置吧!至于血管病变是否严重，一切以检查结果为准。”

邹医生的回答透着严重的不自信。

而且仍然模棱两可，并不确切。

如果想要给病人手术治疗，这个诊断结果一点用处都没有。

病灶部位不明确，病变情况不明确，几乎全都是靠猜的。那能符合手术指征吗？

“病变部位在脑丘，基本可以排除。根据我的治疗经验，引发癫痫的血管病变还没出现过在脑丘位置。脑丘体更多的是一个内分泌器官。它出现病变，往往只会引起全身性内分泌失调或出现重大改变。”

温主任直接把邹医生的诊断结果枪毙了。

一点余地都没留。

医学本来就是严谨，审慎，不存在模棱两可。

“大家重点查看一下病人术前做的脑血管造影检查。看看能否找出病灶所在。当然了，周医生说的术后血肿，也是极有可能，术后的CT扫描，也可以反复查看，加以推敲。”

温主任给大伙指定了一个大致方向。

不过暂时还没能确定病灶的具体位置与致病原因。

大家你一言，我一语的讨论着。

各抒己见。

周灿一边研究病人拍的片子，一边仔细回忆着病人具体症状，以及各种表现。

最终，他得出一个惊人的结论。

“温主任，您说病人有没有可能出现海绵状血管瘤？”

周灿抬头问道。

“不排除！”

温主任也不是神仙，充其量诊断经验比他们更丰富，脑血管，脑神经方面的医学知识更渊博。

“海绵状血管瘤属于隐性血管疾病，即便通过CT，甚至是最先进的数字减影血管造影检查，都很难发现它。想要排查，我觉得有必要为病人申请一个头部核磁检查。”

周灿认为海绵状血管瘤的可能性非常高。

反倒是脑内血管动静脉瘤基本可以排除。

要是真的还有动静脉瘤，即便再小，应该也早就查出来了。

“医院的核磁检查资源相当紧张，而且检查费用颇高，家属能接受吗？”唐莉有些担忧的问道。“查房时，22床的病人家属可是很不好说话。现在病人手术后病情没有减轻，反而癫痫加重，用一个术后并发症来解释，本就有些牵强。家属对我们也是极度不信任。”

她的担忧不无道理。

医患关系本就高度紧张。