我的医术能加经验值 第228章

特别是出现这种不信任危机后，情况更糟。

而且病人已经补做了两项术后检查，现在又要做昂贵的头部核磁，家属真有可能把病房都给拆了。

“我们医生也不是神仙。病人病变的静脉血管确实已经被我们清除了。现在癫痫加重，只有两种原因，要么是血肿，要么还有其它血管发生病变。已经做了这么多检查，术前也经过了反复讨论，普通血管病变根本藏不到现在。也只有被称之为隐形血管病变的海绵状血管瘤最有可能发生。”

“要给病人做进一步治疗，怎么都绕不过这个槛。说实话，术后血肿的话，CT扫描早就查出来了。可是术后做了CT，并没有明确发现血肿。所以，我认为很有必要做一个核磁共振。”

与CT扫描相比，核磁共振的检查结果更明确，更精准。

当年，也正是核磁共振的问世，才让许多肿瘤疾病能够被医生们轻易确诊。

它有着超声、X线、CT所没有的独特优势。

温主任低头沉思。

身为主任医师，他肯定有着自己的思考。

周灿的意见更多的只是提供一个参考。

组内的医生你一言，我一语，继续讨论。

慢慢的，认同做核磁共振的观点越来越多。

大家采用了排除法。

把一些有可能的情况一一排除。

最终认为海绵状血管瘤的可能性贼高。

因为海绵状血管瘤有一个特性，它的血管壁超薄。做手术时，确实有可能导致它破裂出血的可能。

查头部彩超也能有一定的诊断意义。

只是家属已经闹得那么凶。

医生开出的每一个检查申请都是慎之又慎。

不然，家属会以为医生故意捞钱，手术没效果不说，术后还让病人把所有的检查都再做一遍。

“我经过慎重考虑，决定给病人申请头部核磁检查。唐莉，你的沟通能力一向不错，亲和力强。由你去跟家属沟通可以吗？”

一个医疗组，什么人才都应该有。

与家属保持良好的沟通，也是一个重要事项。

“行，我马上去跟家属沟通。”

她欣然答应，而且显得相当自信。

女医护与家属沟通时本身就有一定的天然优势。

更容易被家属所接受。

也更柔和。

“坦诚沟通即可。告诉家属具体讨论结果，让他们明白，病人的癫痫加重，确实有着双重病灶的可能。”

温主任给出了指导意见。

有很多较为复杂的疾病都容易出现双重病灶。

就好比家中发现了一只老鼠，说明整个小区有可能出现了更多的老鼠。

……

半小时后，唐莉与家属沟通回来了。

她的脸色显得很轻松，甚至还带着一丝淡淡的微笑。

说明谈得还不错。

“家属已经同意做核磁检查，经过沟通后，对我们的信任度也提升了许多。现在就希望真能找到病灶就好喽！”

她最担心的就是做了核磁检查仍然没有结果。

到时候，再次建立的信任，将会彻底失去。

家属对医院将不再有任何信任。

经过漫长的等待，好消息再次传来。

病人经过头部核磁检查，发现颅内存在一块面积较大的血管异常。

医技科室的医生，看片子的本事其实并不弱。

他们能够较为精准的指出问题所在。

标注出病变区域大小，病变性质等等。

温主任迫不及待的拿过核磁片子对着光线仔细查看。

兴奋的笑容一点点在他脸上出现。

“好，太好了！果然是海绵状血管瘤。这个害人的东XZ得可真够深呐！差点让老夫一世英名尽毁。”他极度高兴之下，居然连老夫这个词都用上了。

惹得手下的医生们不禁莞尔而笑。

“小周，表现非常不错。说真的，要不是你进行严谨分析，坚持要给病人做头部核磁检查，我还真打不定主意。我们小组正式邀请你加入，我会给你申请开通组内账号，以后你就可以随时查看组内病例。有好的诊断结果，也可以随时向我反馈。”

温主任这么要面子的人，能当众给予周灿高度肯定，真是不容易。

第147章 二次手术的危害，好基友求助

地位都是靠实力一点点争取得来的。

这次组内会诊，周灿表现出来的病理诊断能力，甚至比邹医生、唐莉两人还要更强。至于那些住院医、研究生，那就更加没法与周灿比。

别看他们说的话不少，加一块还比不过周灿的一句话。

医生看病、治病，真的就是这样。

有些医生没啥真本事，只懂得照本宣科，在病人面前噼里啪啦搞科普。但是没一句能说到点子上。

说得再多都等于在放屁。

因为病人需要的是查明病灶，确诊病因，而不是跑医院来搞学习。

病人想要科普医学知识，完全可以自己在家里知乎、百度、丁香社会上搜索，知信、梅斯之类的网站提供的医学知识则更为专业。

更多的是医学论文、手术实操之类的专业内容。

普通人很难看懂。

周灿之前在手术室被温主任挖过来，就只是想着利用一下他的置入术本领。

至于温主任说要好好栽培他的话，听听就好。

此刻，温主任发现他的诊断能力如此出众，再加上周灿刚才那记马屁拍得十分到位。

他这才决定加大对周灿的培养力度。

其实也算不上真正的培养，主要还是对周灿的价值利用。

温主任这一组除了温主任本人，并无实力突出的大将。周灿的诊断能力强，帮着一起把把关，可以减少组内病人的误诊率与漏诊率。

反倒是之前在骨外科，单医生帮他申请组内登陆账号，那是真的把他当自己人培养。

温主任更像是不见兔子不撒鹰，利益为先。

22床的病人，癫痫的第二个病灶得以查出，接下来就是制定治疗方案。

“现在已经查明癫痫加重的病因，根据情况，应该对病人脑内的海绵状血管瘤予以清除。但是考虑到目前并未危及病人的生命安全。再加上它只是隐匿性血管畸形，并非真正的肿瘤。在短时间内，给病人二次开颅手术的风险极大。”

“所以我认为过上两三个月再为病人择期进行二次开颅手术会更安全。”

温主任对于病人的二次手术，显得十分谨慎。

主任医师们在制定手术方案时，基本上个个都谨慎小心。

没别的，受过的惊吓次数多，最终成了疾。

医生这一行，必须对生命敬畏，既要胆大，又要胆小。

这样才能绿树常青，减少事故率。

海绵状血管瘤只是一种缺乏动脉成份的血管畸形。

它的发展速度一般较为缓慢。

过两三个月手术，问题不大。

短时间内进行二次开颅手术大多数时候都是无奈之举。

多由于第一次开颅手术后，颅内继发性出血或者脑水肿明显，占位效应突显，如果不及时进行手术治疗，可能危及生命。

像这种大手术，不管是不是开颅，都不宜短时间内频繁进行。

除非不马上手术，病人就会有生命危险。

因为第二次手术意味着需要进行气管插管静脉全麻。

对病人体内的环境影响极大，容易出现心肺并发症。

除此之外，由于两次手术间隔时间较短的话，病人可能并发贫血，电解质紊乱，低蛋白血等症。

出现肺部感染、泌尿系感染的可能性也会极大提升。

试想，大手术之后病人本就元气大伤，需要好好静养恢复。再出现一系列严重并发症，对病人来说，无异于鬼门关打转。

所以，为了安全起见，医生们会尽全力避免频繁给病人手术。

哪怕是拔牙这样的小手术，如果同时需要拔除多颗牙齿，医生都会建议病人分多次进行。

“唐莉，仍然由你出面与家属沟通，可以吗？”

温主任的目光看向她。

组内有一位女医生，其实挺好的。

可以调剂医生们的工作心情，还能在必要的时候分担许多任务。

“没问题，保证完成任务！”

她嫣然一笑。

显得十分自信。