我的医术能加经验值 第960章

比如发生血肿，直接挤压颅腔，或者造成颅内压急剧升高等等。

丘脑出现问题后，引起的意识障碍最常见的就是嗜睡、瞻望、意识模糊、昏睡等。最严重时可以出现昏迷，但是临床上较为少见。

比较常见的就是意识水平下降，变迟钝或者‘精神病’，意识完全丧失有时可能出现。

分析完了丘脑受到损伤后可能引起的三大后遗症，便可以通过患者的症状逆推病灶波及的区域。

这也是周灿感到病情比想像的更严重的原因。

第一种情况，如果是丘脑引起患者深度昏迷，说明患者的丘脑受损极为严重。

第二种情况，不是丘脑引起的深度昏迷，那就很可能是脑干部位也存在出血。

无论哪种情况，都是十分棘手。

几个科室的医生都不敢接，应该也是考虑到了其中的巨大风险。

万一把人接收后，患者死亡，家属闹事打官司怎么办？

人从一出生开始就懂得趋利避害。

医生再怎么心善，但是一些明显对自己不利的事情，自然不会干。

否则那就变成傻了。

周灿继续拿着患者的资料研究。

小县城医院居然还给患者做了核磁。

要知道，核磁共振检测仪的售价可不便宜。起码都是两千万以上，大多处于三千万区间。

进口仪器设备就没有一个便宜的。

老外赚这种技术费可狠了。

把设备卖给咱们时狠狠赚一笔，然后仪器设备的维护维修，他们还得接着赚钱。

安装时甚至都不让我们看。

相信有很多厂家老板购买国外进口设备时都吃过这样的亏，把设备买回来，还得聘请两个国外的技术人员。包吃住，包差旅费，包工资，当祖宗一样供着。

设备的安装调试，以及运行中出现问题，都需要依赖这两名国外技术人员。

这种在技术层面被掐住咽喉的感觉，让无数国人觉得憋屈。

但是没办法，当时就那个条件。

只能学习越王勾践，卧薪尝胆，先忍着。等到我们发展起来了，就可以摆脱这些技术层面的卡喉。

能够拥有核磁共振检测仪的县级医院，说明规模并不小。

否则院领导们就算脑子发热，想要购买一台几千万的检查设备回来，上面也很难批准。

周灿心中暗道，县城医院的医生也有高手啊！

说明县城医院的医生经过会诊后，也认识到患者的病灶恐怕没那么简单。

应该不是单纯的丘脑出血。

CT的精确度很高，但是尺有所长，寸有所短。

每一种检查仪器都有着它们的优缺点。

核磁共振目前是公认的检查精度最高的一种影像检查设备。

不过即便是核磁共振检测仪，也有级别之分。

精度最高的已经可以达到毫米级。

图雅就安装了一台。

想要预约极为困难，排队等候一个星期那都是好的。

周灿拿着患者的头部核磁成像仔细看了一遍，心中顿时有了底。

“程晓露！”

“嗯！”

“你母亲的颅内出血情况不容乐观，保守治疗，几乎没有希望。而且她这个情况肯定要进重症监护室，每天的治疗费用将会是一笔天文数字。”

周灿能够体谅普通人家的艰辛。

她的父亲工地出事后残疾，母亲在家务农，偶尔帮别人干点零工，收入非常有限。

而且把她供着读完大学，还考了研，足以耗尽这个困难家庭的所有积蓄了。

她读完书出来后，虽然进了图雅医院的制药部工作。

但是制药部每年都处于亏损状态，技术研发人员的工资并不会很高。最多也就处于行业正常水平，保证人才不流失。

如果她选择保守治疗，肯定要让她的母亲住进重症监护室。病人现在的情况肯定要上呼吸机，一天的费用最少会要一万多。

说实话，想要住一两天就能够从重症病房转到普通病房，几乎不可能。

起码都是半个月打底。

这还是最乐观的保守估计了。

患者只有一个新农合，报销比例懂的人都懂。

在患者居住地的乡镇卫生院治疗，报销比例就高。在图雅医院治疗，只能说买了比没买好一点。

真正报销比例高的还得是职工医保。

当然，最牛的就是老干部们的医保了。

不过这种医保不是普通人能够获得的，所以对于普通人而言，最可靠的还是职工医保。只要交满25年，就可以终身医保，这一点也是十分不错。

大多数老百姓年轻时没什么病痛，都是等到老了以后，各种病痛就开始冒出来了。

这也是一个正常的生老病死历程。

人老了以后，新陈代谢速度减慢，身体的细胞分裂更新也会慢慢的近乎停滞，各方面的身体机能不断衰老减弱，免疫力也会变得越来越差。

一场普通小感冒，对于小孩子来说，睡一个晚上可能就康复了。

但是对老人而言，很可能致命。

“我建议给你妈妈做手术。总费用应该不会超过五万元，但是手术存在着巨大的潜在风险，包括术中有可能发生意外，术后出现严重并发症等等。而且她现在的状态，神外那边不一定会同意做手术。”

周灿也是同情这一家人，才会给出最符合患者利益的建议。

不过做手术前，会有术前风险评估。

患者现在的状态多半是评估不通过，这是一个很大的问题。

周灿也不可能强迫神外接收病人，然后给做手术。就算他有这么大的面子，后果很可能是吃力不讨好。

“周医生，我知道您是一个好人，只要能救救我妈妈，便是让我做牛做马报答您一辈子都愿意。”

她好歹在图雅制药部工作，对临床这边的规则或许不是什么了解，却也知道一些。

听完周灿的建议后，她感受到了前所未有的绝望。

看着昏迷不醒的母亲，如果不能在图雅医院获得及时治疗，很可能活不了几天了。

如果是放在古代，她便是把自己典当给周灿当通房丫环都愿意。

“别这样，别这样，你快起来！”

周灿也不好去扶她，只能连连伸手虚提，示意她赶紧起来。

好在护士妹子机灵，赶紧走过去把她扶了起来。

可以看到她已经是泪流满面。

对于穷苦百姓来说，面对可怕的病魔，残酷的现实，除了流泪，真的是无能为力。

“这样好了，你们先在这里等一会，我找科室领导们商量一下。如果可以的话，先把人收治进来，住在急诊科，然后我想办法邀请神外的武主任帮忙一起联合手术。不过这其中的操作难度很大，而且需要你们家属高度配合，高度信任。”

有一句话周灿没明说出来。

那就是万一患者做手术后死亡，家属不能闹事。

最经不起考验的就是人性。

图雅医院在这一块有专门的法务团队。遇到这种病例，会由专业的律师出面与家属签好相应的协议，确保患者术后死亡，家属闹不起来。

大医院在承受这种医闹风险方面，确实比小医院强多了。

别说是县级医院，就算是地市级的中大型医院，遇到高风险的患者通常都是推走或者保守治疗。

周灿找娄主任和许医生汇报了此事。

商量后，娄主任对于接收这位患者多少有些反对。但是人心都是肉长的，听到周灿把患者的家庭情况说完后，娄主任沉默了。

身为科主任，肩负着一个科室的安全与发展，有时候没办法同情心泛滥。

只能狠心拒绝掉一些病人。

但是他能看出来，周灿想要帮助这个家庭的意愿很明显。

也就没有太过强烈的反对。

许医生这人看着严厉，其实心肠特别好。

能够帮忙，他都会想办法帮一把。

即使出过一次医疗事故，混得惨兮兮，仍然是初心不改。

“小周，这件事情呢，按理说我本来是应该坚决反对。不过只要家属这一块的风险能够掌控，也就由着你。最多也就是拉高一点我们急诊科的救治死亡率，这个代价还在承受范围之内。”

娄主任沉思片刻后，给出了意见。

他是急诊科的主帅，给出的意见基本上就等于一锤定音。

“谢谢娄主任，那我去找患者家属商量，确认没问题后再把患者先收治进来。”

这事得了娄主任的点头，周灿顿时轻松不少。

第628章 大院医生的风范，批评是一种关爱

许医生全程没怎么说话，此刻只是跟着周灿一起从娄主任的办公室走了出来。

“我看你最近治疗各种神经领域的疾病挺积极啊！”