我的医术能加经验值 第944章

右腿的膝跳反射弱，左腿反射正常，这说明脊髓的灰质部分肯定也出了问题。

这其实是一个很好的诊断方向。

他跑去找殷主任请教，就是想以此为突破点，看看殷主任能否提供更多的诊断经验供他借鉴。

殷主任确实提供了多个宝贵的临床诊断经验，但是与周灿的思路有些背道而驰。

或者说，两者并不搭边。

并不是说殷主任的那些诊断意见没用，而是没有指向周灿发现的这个点子上。

这也是老专家们的通病。

正因为他们的临床经验太丰富了，思路相对有些固化，没有年轻人这么灵活。

非要形容的话，老专家的诊断思路更稳重，年轻医生的诊断思路更锐进，有可能天马行空，有可能翻车误诊，但是有时候能够通过年轻人独有的方式找对病灶。

大医院偶尔会发生这种现象，老专家们一个个摇头叹息，认为这个病人治不了。

结果被年轻医生给治好了。

当然，医院宣传的时候会维护老专家们的脸面，功劳往往也是主任医师拿大头，真正治好患者的年轻医生拿小头。甚至只是一笔带过。

有很多年轻医生会觉得不服气，认为这很不公平。

但是站在医院的利益角度去考虑问题，就能够接受了。

老专家们都是医院的招牌，肯定不能砸。

而且任何一个行业都有着尊重老前辈的优良传统。即便在国外，以利益为王，同样尊师重道，尊敬前辈。

国外有些发达国家的医生、护士是按年龄拿工资的。

年轻医生无论怎么努力，收入都比不上工龄大的老医生。

国内的这种情况要稍微好一点。

很多管理先进的大医院都是多劳多得。但是想要追求绝对的公平，那是不可能的事情。

老专家们的资历可是熬出来的，业绩分配时多拿，这也是理所当然的事情。

就好比销售经理哪怕不干活，但是手下业务员的销售额提成，经理能拿一部分。这都是行业规则。

周灿暗自寻思，这个孩子的脊髓灰质有问题，如果确定了受损伤的具体部位，是不是就能一举确定脊髓受损的位置呢？

小男孩的整个脖子以下均不能动弹，神经感觉功能越往下越弱，说明出问题的肯定不止灰质部分。

就好比打仗，抓到了对方的斥候，基本上就能判断出敌军就在附近。

患者已经在帝都仁和医院照过X光片，并没有发现脊髓明显损伤。

临床上，X光检查脊髓损伤属于常用手段。

它不但能查出骨头是否存在骨折、异常，而且对于脊髓损伤的诊断也有着很好的效果。

甚至能够精准检查出脊髓损伤的具体程度。

由于X光并没有发现脊髓存在明显异常，上两家医院都没有给病童申请做核磁共振检查。

这个小男孩的病情严重，接诊的医生至少也是主任级别。

到得这种级别的医生，已经很少有人再为温饱操心。

他们的医德往往也很高。

核磁共振的检查费用比较贵，在临床上本身就不属于常规检查。主任医师们能不开这个检查，就会尽量不开。

周灿的心中有了预定的进一步检查方案后，转头看向孩子的母亲。

两人的目光对视，从孩子母亲的眼中能够看到期盼、浓浓的忧愁，甚至还有着一丝恐惧与迷茫。

万一这个孩子治不好了，她怎么向孩子的父亲交代？

孩子的下半生怎么办？

她的下半生也会毁了。

需要一辈子照顾孩子的吃喝拉撒，负担昂贵的长期治疗费用，这些都将成为沉重的负担。

眼前这位年轻医生为了治好她儿子的病，不断来病房探视，甚至邀请了其他专家前来会诊。这些她都看在眼里。

尽管因为周灿太过年轻，让她对周灿的医术有些怀疑，但是并不影响她信任周灿。

“您有什么需要了解的尽管问，有什么治疗方案也可以提出来。”

她倒是先开了口。

能看出来，这个女人的社会阅历颇为丰富，内心更是聪慧。

通过眼神，她就能够猜出周灿想要问她话。

“平时都是你带着孩子吗？”

“对，从孩子出生，我就一直带在身边。白天上班的时候，会让孩子的姥姥与佬爷带。”

“孩子没摔伤前，有什么异常吗？比如出生后抓握东西是否困难，喝奶时是否经常会呛到等等。”

周灿这么问，很容易引起家属反感。

没人愿意承认自己的孩子出生就有问题。

“呃……抓握好像没什么问题，他出生后的第三天，我就感觉到他的手抓东西特别有力。不过要说异常，我儿子好像总喜欢微微把头扬起来，这个我不知道是否正常？”

她说着，微微扬起白皙修长的脖子，模仿儿子以前扬头的样子。

“那他低头正常吗？”

“好像正常，反正平时看他低头找东西什么的都很正常。”

“孩子从出生后，包括您在孕期，有感染过什么严重疾病吗？感冒不在此列。”

周灿又问道。

感冒多为病毒感染，有时候感染了一些严重的病毒，危害极大。甚至可以轻易夺走一个人的生命。

不过在临床上，排查病史时，感冒一般很少受到医生重视。

除非是短时间内多次重复感冒。

还有，医生与普通人对感冒的理解并不一样。

普通人觉得感冒就是生病了，是一种能够自己康复的小病。但是在医生看来，感冒是一种病征候，它的种类多达上千种。

“没感染过严重疾病。我怀孕的时候身体要比以前虚弱，偶尔发生感冒是有的。孩子出生后，身体一直很健康，偶尔感冒了只需一两天就能康复。”

她想了想，认真的回答道。

“那孩子的父亲、爷爷奶奶有什么严重的疾病史吗？”

“孩子的爷爷有心脏病，奶奶有糖尿病、高血压，别的病倒是没听说过。孩子的爸爸因为工作原因，有时候一年才回来探亲一两次，在工作单位属于高度保密，他的情况我不太清楚。不过并没有听他说得过什么重病。”

她的这番话，让周灿深感她的不易和伟大。

一年只能与丈夫相聚一两次，这恐怕是绝大多数女人无法接受的事情。

“行，我暂时没有别的需要了解了。我准备给孩子申请做一个体感诱发电位检测，主要想查清楚到底是脊髓的哪个位置出了问题。目前可以肯定的是，孩子的脊髓应该存在问题，低级中枢神经测试存在异常，很可能是脊髓灰质有问题。不过仅仅只是灰质出了问题，一般不会引起高位截瘫，病因需要进一步查明。为了保险起见，还准备抽脊髓液做实验室检测，看看有无细菌、病毒感染或者其它异常。”

周灿开这些非常规检查时，一般都会跟家属解释清楚。

也是医生的义务。

常规检查的话，医生一般不会过多解释。因为一个医生一天最少也要看几十个病人，实在没时间和精力去重复解释为什么要做这些常规检查。

“没问题，我对您非常信任，也能感受到您为了救我的孩子，在加班加点的努力诊断。真的特别感激您。”说着，她对周灿深深鞠了一躬。

“别客气别客气，这些都是我应该做的。只要你们家属愿意配合，愿意信任我们，这边一定会尽全力给孩子治疗。最终的结果谁也没办法保证，我只能说，我们会尽全力。”

周灿对她说道。

体感诱发电位检测，普通人听都没听说过这个检查。这种检测方法在确诊脊髓神经损伤时有着很好的效果，而且准确率非常高，通过这样检查还可以检查出脊髓神经损伤的具体位置。

目前主要诊查方向就是先查出脊颈神经中的哪一对出了问题。

也有可能只是一边出问题。

至于抽脊髓液做实验室检查，是殷化主任给他一些指导时，让他受到了启发。

有时候，医生向家属调查病史时得到的回答并不一定准确。

有的家属可能会故意隐瞒一些病史，比如冶游史。

也有的家属记性不好，把一些病史给遗忘了。

所以出于稳妥，抽脊髓液化验一下还是很有必要的。

前两家医院都没有做这件事情，那是因为孩子属于高坠伤引起的高位截瘫。那些医生压根不会往这方面想。

……

当晚，周灿躺在床上搂着苏浅浅睡觉时，脑子里面仍在想着那个小男孩的病情。

废寝忘食给病人诊病的好医生，他是其中之一。

眼下马上就快到国庆节了，这更加让周灿想要抓紧时间把那个小男孩的病因查明，然后治好。

因为他与苏浅浅的婚礼正在紧锣密鼓的筹备中。

这是人生的大事。

苏浅浅知道周灿的工作很忙，主动承担了几乎所有的筹备工作。

她甚至开玩笑的跟周灿说，仿佛就是自己把自己嫁出去。

比较有意思的是苏浅浅的叔叔婶婶那一家子。

那天晚上，周灿打伤了两个人这才成功带着苏浅浅离开。按理说，与她的叔叔婶婶一家是彻底闹翻了，绝对是老死不相往来的那种。

可是周灿远远低估了人性的卑劣。

婶婶竟然打电话给苏浅浅，一把鼻涕一把泪，请她谅解。还说什么知道错了，骂自己不是人，以前对不起她等等。

幸好当时周灿就在旁边。

他知道苏浅浅这人特别善良，容易心软。

当场就把手机要了过来，对着电话那头哭哭啼啼的老太婆说道“后悔要是有用，还要警察干什么？再敢打电话来纠缠，一定让你儿子把牢底坐穿。”

别看周灿当时踢伤了婶婶的儿子，但是当时那小子出手在前，他只是正当防卫。