我的医术能加经验值 第891章

心外与神外的手术医生培养周期至少在十一年以上。

就是说，从一个普通新手医生，一直培养到能够独立完成一台心外手术，起码需要十一年。实际上，这个培养周期会更长，没有十五到二十年的手术经验，上级医生根本不敢让你独自主持手术。

人命关天呐。

这位患者的并趾分趾术，从缝合手法以及工整度来看，应该是一位经验较为丰富的手术医生做的。

因为在一些细节方面处理得相当不错。

“是这根脚趾发麻吗？”

周灿取了一根无菌棉签，触碰患者右边的那根脚趾。准确的说，这根脚趾为第三趾。

通常情况下，第二趾到第五趾最易出现畸形并趾。

第一趾是位于内侧，最粗的那根。

它是脚趾中的老大，与第二趾发生畸形并趾的概率非常小。

这个女患者主要为左足第三趾与第四趾发生畸形并趾。

“对，就是这根。”

女孩点头。

家属则是陪护在病床前。

从相貌和年龄来看，陪护者应该是女孩的妈妈。不过这名妇女很是腼腆和淳朴，不怎么说话，只是陪着笑脸站在旁边看周灿为她的女儿做检查。

患者的父亲只在手术当天出现过，估计看到娃儿做完手术后，回家工作赚钱去了。

基本上大部分家庭的男人都是家中的顶梁柱。

也是经济支柱。

“你先闭上眼睛。”

周灿对患者说道。

“有感觉吗？”

他再次用棉签触碰患者的左足第三趾。

“有一点点，不明显。”

“我在碰你哪根脚趾？左边的还是右边的？”

“右边！”

“现在碰的是哪根？”

“左边！”

“左边这根脚趾的触感与右边那根有区别吗？”

“有！感受非常清晰，我能知道你是在用棉签握手的那一端在触碰我的脚趾。”

女孩的回答很精准。

这也为周灿的准确诊断提供了便利。

最怕的就是一问三不知，回答问题模棱两可，吱吱唔唔那种患者。

真的让人很是抓狂。

现在基本可以确定患者的左足第三趾存在问题。

周灿的表情变得严肃。

“你可以睁开眼睛了，谢谢你的配合。”

现在手术已经完成，用肉眼从外表观察，根本看不出什么。

患者的两根脚趾较为红润，说明血运是通畅的。

看来很可能是脚趾的神经出了问题。

“以前你用手触碰过这两根脚趾吗？”

“碰过呀！”

“右边这根脚趾触碰的时候，有知觉吗？”

“有呀！以前剪指甲时，挠痒时，知觉都很清晰。周医生，请问我这根脚趾是不是出问题了？”

她这时候再傻也明白第三趾不是麻药效果好。

很可能出了问题。

“暂时还不好说，第三趾的触感肯定存在问题。因为刚完成手术，可以再观察一两天。到时候我会再给你安排做进一步检查的。”

周灿并没有立刻下结论。

术后因为存在局部血肿、伤口疼痛等情况，还真不好立刻下定论。

医学上其实很少下什么盖棺定论，给患者的答案往往都比较模糊，弹性比较大。

哪怕明知道患者的肿瘤是癌症，医生即便看到病理活检结果支持恶性肿瘤，仍然不会对患者说，你这个一定是某某癌症。而会尽量说得保守一点。

当然，查出患者有恶性肿瘤、尿毒症之类的恶性疾病时，考虑到患者的承受能力，往往不会告诉患者本人检查结果。

而是告知家属。

“我这次做手术就是想要以后能够更好的跳芭蕾舞，如果这根脚趾真的出了问题，会影响我跳舞吗？”

女孩此时显得有点紧张。

这也是大多数患者的正常反应。

一旦得知手术后身体出了问题，他们往往会感到焦虑、紧张。

“先别太担心，好好休养。真出了问题，我们肯定会想办法帮你解决。”

周灿对芭蕾舞不太了解，只知道跳这种舞需要用脚尖着地，像陀螺一样旋转整个身体。对脚尖的承受能力，以及灵活性，都有很高的要求。

患者做这个手术，既是为了美观，也是为了更好的跳舞。

每一根脚趾都有其特有的作用。

理论上来说，脚趾的主要功能是用于稳固身体。

人类进化过程中，人猿需要光着脚在树林、山地奔跑、跳跃，甚至在遇到危险的时候，需要爬到树上躲避敌害。

这就要求足部有一定的抓持能力。

脚趾用来抓地、抓住树干，稳固身体。

现代人类已经进化到了文明程度较高的地步，基本上大多数时间都穿着鞋子走路，脚趾的功能进一步退化。哪怕失去一根脚趾，也能很快适应，基本不会对行走造成太大影响。

不过对于跳跃、舞蹈，肯定会有影吶。

……

查完房，周灿发现小问题还真不少。

患者不敢让年轻医生做手术、看病，还真有一定道理。

急诊的这些住院的手术病人，其中一二级手术住院病人比例非常低，只占急诊外科总住院病人数的三成左右。大多数一二级手术病人都是随治随走。

最多就是一天来门诊换一次药，或者一个星期内到医院拆线、复查。

三级手术，二级复杂手术，基本上都是由周灿与许医生两人亲自主持，质量方面不说完美，至少也达到了高水准。

可是其他人做的手术就有些一言难尽了。

特别是急诊科近两年不断引入新的外科手术医生，而且都是年轻医生，经验不足，手术水平差。

这种情况下，做出来的手术质量可想而知。

医院对于新人培养，一向很包容。

就是允许医生在学习进化过程中出现一些小失误，小问题。只要不闹出事故，医院就会睁一只眼闭一只眼。

真要求每个新手外科医生都能像周灿、许医生一样把手术做到高水准的地步，这也不现实。

“一床的手术是哪个医生做的？”

周灿询问管床的蒋霜双医生。

她因为是内分泌科的医生，当初调到急诊科以后，正好急诊建立住院病房，于是就把她调到住院病房当管床医生。

目前，急诊已经有了一百多张病床位，她在这边的地位也是明显涨了许多。

如果不出意外，今年应该能够获得一个进修学习的机会，然后再回来当住院总，为晋升主治做准备。

每个住院医师基本上都是这么成长的。

科室医生少的情况下，每个医生都会强迫性的轮着总住院，为期一年。

医生多的话，那就不好说了。

住院总需要一整年住在医院，可以说是一天二十四小时都处于值班无休状态。

对于已婚人士或者正在谈恋爱的年轻医生来说，非常不友好。

想回家与爱人过一次正常的夫妻生活都是奢望。

很多医生对总住院这个职位又爱又恨。

因为当完总住院，各方面的能力，包括病房管理能力都会有很大提升与锻炼。接下来晋升主治，只要考试能通过，基本上就是板上钉钉。

实际上，主治医师的考试不算特别难。

八成以上的医生都能通过。

实在不行，还可以第二年再考嘛。

所以，晋升主治医师的关键并不在主治医师考试上，而是一年总住院的锻炼。

那些博士生，没干总住院，工作满一年，直接升主治。

在临床上肯定会存在一定缺陷。

说不定管理能力，解决患者突发疾病，病情恶化的能力，还不如这种一步一个脚印，实打实升上去的主治医师。医院领导也不傻，任命临床科室重要管理职位时，通常不会直接给到这种没锤炼过的博士生。

再说了，人家的发展路线也完全不一样。

博士生更注重科研，拼命写高质量的论文，为尽快冲击副高、正高做准备。