我的医术能加经验值 第842章

医院领导费尽口舌，这才劝动家属，让家属先把患者拉到省会城市里的大医院抢救。现在肯定是保命为主。

家属也担心时间再拖下去，连命都保不住。

这时候也只能强忍着悲痛，由市中心医院的救护车把人拉到了省会城市的三甲大院。

其实，市中心医院也是三级甲等医院。

不过论实力，肯定与图雅、省人民医院这样的省级三甲大院有很大差距。

家属的儿子打听到图雅医院的水平很高，强烈要求把患者拉到图雅医院救治。跟车的医生与护士害怕挨打，自然是照办。

人拉过来以后，听说跟车的医生与护士当场就溜了。

大家都是给医院打工的，看着十几个家属，一个个义愤填膺，凶神恶煞，谁不害怕？

宁愿回去被领导骂，也犯不着被家属打骨折。

于是扔下患者后，他们赶紧溜。

图雅这边接诊以后，给患者做了检查，发现患者已经出现休克，以及下肢湿性坏疽。

当场就告诉家属，必须赶紧做截肢手术保命。

家属听到要截肢，不禁悲痛无比。才四十多岁的人，正是家中的顶梁柱，把一条右腿截掉了，以后这可怎么生活啊？

他们想要找市中心医院的医生和护士算账，寻找后这才发现跟车过来的医生和护士早就不见了踪影。

也幸亏跟车的医生和护士溜得快，不然肯定要成为这些愤怒家属的出气筒。

发生医患纠纷时，特别是患者死亡或者遭受重大损伤，这时候的家属极度危险。他们很容易做出一些过激的疯狂举动。

一些医生被打成残废，几乎都是在这种情况下发生。

还有一种情况也很可怕，那就是事后报复。

如果当面发生医患纠纷，医生和护士至少还能有所防备。有些家属和患者，当面隐忍不发，事后携带凶器，多为尖刀，进医院找到当事医生疯狂捅刺。

这种情况下，医生和护士因为毫无防备，很容易重伤甚至死亡。

为什么医生和护士看到拿长条形包裹的家属就紧张？

因为谁也不知道家属打开包裹后，会不会抽出一把尖刀。

这位患者的家属们寻找市中心医院的医护人员无果后，只能含泪先签字同意截肢。保命才是最重要的。

最终，这台截肢手术落到了周灿头上。

像这种存在纠纷的患者，第二家医院接诊后往往都会特别谨慎。

现在让周灿给这个患者做截肢手术，也是对周灿的信任。看好他的手术能力。

许医生亲自在现场掠阵。

能看出来，有着许医生在场，蒋薇多少显得有一丝紧张。

说明许医生的气场非常强大。

至少她在周灿面前，周灿的气场压不住她。

整个截肢过程简单而粗暴，十分血腥。

蒋薇的表现一如既往的优秀。

“小周，知道患者是什么原因引起截肢吗？”

许医生淡淡的问道。

“蒋薇，先说说你的看法。”周灿没有回答许医生，反而询问蒋薇。

他想要看看这个女护士的实力到底有多强。

目前给他的感觉，这个护士深不可测，展露出来的实力很可能只是冰山一角。

“从他的术后情况来看，很可能是静脉血栓导致的。”

她回答得很干脆。

甚至压根都没有思考，说明早就在脑子里面有了这个诊断结论。

“乔雨，你的意见呢？”

“我……不太清楚。”乔雨闹了个大红脸。

在病理诊断方面，她的经验和水平都有待提高。远没办法与蒋薇这种超级人才相比。

“蒋薇，那你觉得患者的血栓是术前导致还是术后造成的？”

周灿又问道。

“这个还真不清楚。感觉应该是术后造成的吧！”

蒋薇能够知道大致的病因，却没办法诊断得更详细。因为这是护士学习的方向不同导致的。

要是护士也能像医生一样诊断具体的病因，那就太逆天了。

就好比周灿在病理诊断、手术两个领域都已经拥有了很高的水平，但是在护理方面却只是一知半解。远没办法跟乔雨、蒋薇她们相比。

“老师，我认为患者是术前检查不细致，没发现血栓，这才造成现在需要截肢的局面。”

周灿看向许医生。

刚才，他总算是摸出了蒋薇的一些底。

“确实有这种可能。而且就算术前检查不细致，术后出了问题，仍然有抢救机会。主诊医生却麻痹大意，认为是弹力绷带捆扎过紧导致，这才造成悲剧的发生。你们行医时，一定要仔细再仔细，把患者的生命放在心上。”

许医生一脸严肃的告诫着所有人。

给患者截肢以后，结果在手术中发现患者的髂静脉与股静脉内均存在血栓。

至此，真相大白。

这就是一起典型的医疗事故，值得让人深思和警惕。

患者经过截肢后，又进行了一系列的抗休克、抗感染等治疗。等到周灿中午下了手术后，前去查看患者时，患者已经苏醒。

只是精神状态不太好。

脸色更是苍白无比。

这位大哥恐怕还不知道，他已经在鬼门关打过一回转了。

现在右腿虽然没有了，但是性命算是保住了。

中午几人在食堂吃饭的时候，杨治忍不住问道“老大，今后如果我遇到那个截右肢类似的患者，该怎么避免事故的发生呢？”

手下两个医生，杨治的性格开朗一些，蒲定东算是老实、木纳的那种。

他一般很少主动提问，而是默默的记笔记。

只有遇到实在查资料都搞不懂的，才会向周灿请教。

还有一个现象特别有意思。

他每次向周灿请教时都会低着头，像是一个害羞的小学生。

“遇到这类患者，术前做彩超、深静脉通畅试验、深静脉造影都能发现问题。市中心医院的那位主刀医生，正是术前检查不到位，没能发现深静脉血栓，却把大隐静脉剥脱，这才造成下肢静脉回流障碍。术后都已经出问题了，主诊医生却错误的认为患者的足趾肿胀、剧烈疼痛是因为绷带包扎过紧导致，从而再次错过了一次补救机会，最终引发下肢坏疽，只能截肢保命。”

周灿给两个手下医生分析着其中的病理机制。

自从他的病理诊断水平提升到六级以后，各种病理分析已经完全达到了主任水平。杨治、蒲定东，都只有点头钦佩的份。

当然，乔雨、马晓兰在旁边有时候也能学到不少知识。

今天还多了一个人，那就是蒋薇。

虽然许医生还没有最终点头答应让她留下来，但是周灿这一关已经过了。娄主任那一关更是早就过了。她留下来的概率几乎百分百。

她一边快速的消灭着食物，一边仔细听着周灿的病理分析。

能看出来，她的脸上同样流露出敬佩的表情。

周灿这么年轻，还只是个住院医师，却能有这么高的水平，确实非常牛B。

“老大，如果术后发现是深静脉血栓导致的，该怎么补救？”

蒲定东有些腼腆的提问。

也只有遇到这种非常感兴趣，又迫切想要知道答案的问题，他才会当场提问。

“其实挺简单的，与处理其它下肢深静脉血栓一样，先做一个下行血管的旁路手术，确保下肢的血运恢复。然后再想办法做静脉取栓手术。取栓首选介入造影。介入取栓一方面属于微创，对患者的伤害小。另一方面也能确保血栓取干净。对于这种静脉血栓，介入取栓是非常好的首选方案。”

周灿赞赏的看了蒲定东一眼，然后耐心的给出了解决方案。

最古老的取栓是切开血管，工程大，难度高，创伤更是极大。现在随着技术不断进步，介入取栓术渐渐成为主流。

第543章 动机难明，老将的渐退

“我吃好了，你们慢慢吃！”

蒋薇做什么事情都很干练，从不拖拖拉拉。

她的时间观念极重，追求的是高效率。能用一分钟办好的事，绝不愿意多浪费一分钟。

“喝牛奶吗？我请你喝。”

乔雨对蒋薇说道。

她是周灿的团队中资历最老，地位仅次于周灿的人。主动请蒋薇喝牛奶，让人不禁浮想联翩。

成年人的一言一行，都是为自己的利益背书，都有特定的目的。

“谢谢你的好意，餐后我没有喝饮料或水的习惯。建议餐前十五分钟喝水或牛奶会对身体更为有利。”她直接拒绝了乔雨。

吃完饭马上喝水会冲走肠胃中的酶类，进而影响肠胃的功能，降低消化吸收的速度，甚至会出现便秘的现象。

这属于营养护理类知识。

“不好意思，是我考虑不周全。”

乔雨微愣后赶紧道歉。

“别这么客气哦！”她展颜一笑，把饭盆冲洗干净，放回原处。

甚至还把一个被别人随意乱扔在水槽内的盘子洗干净放回去了。

另外，周灿注意到，她每次吃饭都吃得特别干净。