我的医术能加经验值 第812章

是一个陌生电话，凭直觉，很可能是项主任打来的。

接通。

“周医生，我是省人民医院的项主任啊！你还在我的办公室吧？”

“在呢！”

“我已经找了脑外与胸外两个科室的专家商量，把你的救治方案也给他们介绍了。另外，请示了我们医务科的黄科长

。倒也没有说不同意，只是让你和直系家属立刻赶到会诊室聊几句。”

项主任费了极大的力气，终于说服了两个科室的专家，还有医务科的科长。

这已经是非常大的进展了。

把家属找过去，应该是准备与家属直接谈话。

因为医院要冒巨大的风险给患者做内镜治疗手术，肯定需要家属签字才行。时间紧迫，应该是准备一起谈。

“行，我立刻带着家属赶过来。”

周灿没有任何废话，立刻找到卢汾，已经有重症医学科的护士在等着他们了。

直接把两人带往脑外的会诊室。

卢副主任的手术，难度最高的肯定是颅内止血。

即便只是颅骨钻孔，就已经非常危险了。像这种生命力本身就已经十分脆弱的伤者，颅骨钻孔，很容易引发一系列问题。随时可能将生命之火掐灭。

来到会诊室，周灿发现里面已经坐着八九人的样子。

“我来介绍一下，这位就是图雅的周灿医生，年少有为，水平很高。”

项主任对周灿给与了很高的评价。

“周医生，这位是我们医院的医务科黄科长。”

坐在主位上的中年男子，方面大耳，目光含威，一看就是行政领导干部。

“黄科长，您好！”

周灿向对方打招呼问好，态度很是谦卑。

“你好！欢迎你来我们人民医院做客。”

黄科长点头淡淡回应。

“这位是胸外科的勾穷主任。这位是脑外的吴庸明主任。这位是麻醉科的明馨主任，也是我的学长兼恩师。”

项非又陆续介绍了另外三个主要人物。

至于其他的医生与护士，基本上都是这些人的学生或医助。

周灿与这些人一一打招呼。

麻醉科的主任医师赫然是一位五十多岁的女医生，气质相当出众，丝毫没有因为年龄大了而出现的暮气沉沉。从她的眼神中，脸上，看到的是不断锐意进取的朝气。

这让周灿不禁啧啧称奇。

一个人的精气神，也展露着一个人的生活状态、身体状况、学习状态。

成年人过了五十岁以后，基本上可以分为两种类型，一种是事业有成，享受生活。搓搓麻将，钓钓鱼，又或者三五好友一起喝喝小酒，又或者全球各地旅游等等。还有一种是事业没什么成就，仍需要为生活而辛苦奔波劳累。

这两类人，占了大多数。

特别是后者。

还有一类比较特别的人，不管事业是否有成，他们始终坚持学习，不断进取。

实际上能够活到老学到老的人，事业再差也差不到哪去。

除非运气实在有点差，那没办法。

医生是一个特殊职业，因为科学技术的不断进步，医疗科学与技术也同样更新迭代非常迅速。二十年前的很多手术方法，现在已经基本淘汰，或者与现代科技结合后，有了更好的优化方案。

用药也是如此。

这就要求医生必须不断学习，与时俱进。

否则，还是拿着二十年前的技术去治病救人，会给患者造成很大损失与伤害。

以前心血管疾病死亡率极高，预后极差。现在结合介入、支架、新药、先进仪器等技术，已经可以把死亡率控制在很低的水平。

比如周灿一战成名的那场主动脉夹层手术，换在以前，夹层壁都已经开始往外渗血，患者基本上没救了。

但是他却凭借现代的介入技术，血管支架，人造血管，把患者的隐患解决了。

大多数医生虽然在不断学习，但是因为工作繁忙，再加上年龄越大，家庭事务也就越多。然后成年人肯定是需要享受的。

可想而知，这个学习的量肯定非常有限。

麻醉科的明馨主任，年过五旬，仍然能够保持年轻人才有的朝气，着实令人惊叹。

也能推断出此人的麻醉水平必定极高。

更有意思的是，她还是项非主任的恩师。

看年龄，她应该比项非大不了几岁。是他的学长，也是恩师，这种事情还是相当罕见的。

周灿所在的图雅医院，也有不少人是他的学长。

说句狂妄点的话，哪怕比他大十岁，也很少有人能教他。

项非主任年轻时就算没有周灿这么逆天，肯定也差不到哪去。毕竟人家可是有着‘阎王克星’的美誉。

盛名之下无虚士，绝非说说而已。

“早就听说过图雅医院有着多位杰出的年轻医生，周医生给13床患者制定的手术救治方案，确实具备一定可行性。”

发话的是脑外科的吴庸明主任。

周灿提出在患者的头部钻孔，利用内镜手术来修复血管，这种治疗方案在图雅医院的神经外科已经实施过多次。很少有失败的。

算是经过了多次验证的新技术。

而且神外的武白鹤与科室多位医生经过进一步研究，把这一技术不断完善，优化，现在的技术已经非常成熟了。

可是省人民医院对这种新技术的运用，似乎要落后很多。

内镜技术的运用，很多医院还停留在探查病灶为主的初级阶段。就算尝试着做了一些内镜手术，也是非常普通的阑尾手术之类。

一些技术难度高，风险大的内镜手术项目，很多医院都还没有涉及。

造成这种现象的原因有多方面。

首先，内镜手术方面的人才极度稀缺，这个指的是做内镜手术做得好的医生极度稀缺。而不是随便操纵内镜给患者在腹腔止个血，切个瘤子的那种。

其次，内镜手术引入国内的时间尚短，外国对咱们国家存在多方面的技术封锁。

不仅仅是操作技术，更有先进仪器，药物，体内耗材等多方面的技术封锁。

说句扎心的话，很多人体替换材料，国产的效果差得出奇。

进口的材料存在多方面的优点，唯一的缺点可能就是价格贵。

别看经常有人喊着弯道超车弯道超车，一些精密仪器，高端耗材，人家有着几十年，上百年的技术积累与沉淀。你说想要十几二十年把人家给超越了，可能不？

在多个领域，咱们国家的医疗器械与药物，与人家都是有着技术代差的。

只相差十年的，算是好的。

有些方面，技术至少落后三十年以上。说多了都是泪，从一穷二白，一步步发展到今天，非常不容易。

只能说，让我们继续这样发展下去，差距会越来越小，最终反超对方还是有希望的。

不过需要时间。

最后一点，内镜手术在国内难以快速发展，遍地开花，也与恶劣的医疗环境有关系。

医患关系太过紧张，医生在制定治疗方案时一般都会求稳。

很少有人敢去冒险。

即便医生愿意冒风险，而且技术上也有一定把握，还需要征求家属的同意。如果是创新的技术，还需要院领导批准。程序相当复杂，很多困难足以让人望而却步。

另外，比如达芬奇机器人的出现，也让很多年轻医生不愿意再去刻苦练习手术的基础技能。

辛苦练上二三十年，终于有点水平了。

天知道那时候是不是早已经是机器人手术的天下？

与人相比，机器人在手术领域存在很多优点。

目前要不是开机费用昂贵，恐怕早就普遍应用了。

“周医生提出的腹腔镜手术方案，我同样持支持态度。”

胸外科的勾穷主任同样发声支持周灿的治疗方案。

两位专家都支持他的方案，这事多半有戏。

周灿不由心头暗喜。

“虽说手术方案具备一定可行性，但是患者目前的状况十分糟糕，恐怕很难承受住胸腹腔与颅腔手术。即便内镜手术的创伤小，对于这位患者而言，仍然很难承受。”

麻醉科的明馨主任，一句话就把周灿的手术方案给否决了。

医生给出的手术方案，过不了麻醉医生这一关，那就只能胎死腹中。

“患者目前最危险的就是颅内出血，这已经造成了颅内压过高，并且因为出血对大脑的血供也受到了影响。这应该是患者昏迷不醒的主因。不做手术，患者恐怕很难撑过今晚。甚至可能连六个小时都撑不过去。”

周灿说的这些，绝不是危言耸听。

而是根据他的诊疗经验以及卢副主任的实际情况，给出的综合判断。

“我同意周医生的观点，患者昏迷不醒，确实是颅内出血造成的。即便给予各种生命支持，他仍然很难撑过六小时，自行止血的可能性更是微乎其微。”

脑外的吴庸明主任，这话怎么听都有点胳膊肘儿向外拐的味道。

只不过医学上的讨论，不分阵营，只认真理。

周灿说得在理，他自然要支持。

“就算是这个理，患者下不了手术台，做手术又有什么意义？提前结束患者的生命吗？”

明馨主任的言辞极为犀利。

“自然不是。我认为可以先做腹腔手术，把破裂的脾脏与有可能损伤的胰腺先处理好。如果左肾的损伤很大，同样一并处理。胰腺若是发生问题，会对身体造成重大隐患和干扰。而且这个病程发生时间越久，可逆性越差。先做腹腔镜手术，可以让患者的血压、呼吸等多项体征稳定在手术标准线以上。到时候再做颅腔内镜手术，风险能够极大的降低……”