我的医术能加经验值 第811章

“能够让我看看他的检查报告吗？唉！曾经同事一场，看着他这么大年纪，却因为一步走错，而落得如此凄凉的地步，我这心里真是太难受了。不怕您嘲笑我不自量力，但是我就是想要尽一份心意。”

周灿非常清楚，想要说服项主任，必须激发对方的同理心。

这一点说难也不难。

打悲情牌，最容易见效。

而且他确实为卢副主任的遭遇感到十分悲伤和难过。

“患者的检查报告与各种生化检查结果我都已经带来了，你随便看。”

项主任直接把资料袋拿给周灿。

接过后，周灿心中暗道，看来项主任过来就是抱着商量患者怎么抢救来的。准备工作做得相当充分嘛。

这样更好。

他开始仔细查阅卢副主任的检查结果。

看完后，陷入了沉思。

伤势极重，从目前的检查结果来看，大脑应该是受到损伤了。而且存在颅内脑干附近的血管出血。

人嘛，年纪大了，难免存在血管硬化、动脉斑块之类的情况。

医生是一个高危职业，经常熬夜加班，各种作息不正常。

更加容易出问题。

卢副主任的年龄已经超过了五十岁，颅内血管本身存在问题的可能更大。

至少从现有的检查结果来看，周灿认为卢副主任的颅内部分血管本身就存在问题。这次跳楼，头部遭受猛烈撞击，最终才导致颅内动脉血管破裂。

这是他看完片子后，得出的初步诊断结论。

得益于他的止血术、病理诊断都达到了六级水平，所以才能有这么直接的诊断。

高诊断水平，往往都是经验与医学知识、观察力、判断力的综合在一起，而且每一项都很强才能有的结果。

想要发现具体的出血源，需要做血管造影才能精准发现。

目前只查了一个头部彩超与CT。

做血管造影，需要考虑到患者的承受能力，风险太大的检测项目，医院自然是不会做的。

对于周灿来说，有这两项检查已经足够了。

基本已经锁定出血位置。

大的出血源，应该在接近脑干的一处动脉。另外有可能还存在三到四处小的出血源。

最危险的就是较大的动脉血管破裂，特别是一些隐藏的动脉瘤、粥样化血管破裂，这种极难自动止血。

基本上，不做手术，患者很难自愈。

病情会不断加重，颅内积液增多，然后造成颅内压升高，出现种种可怕的综合病症。

周灿对卢副主任的颅内伤势，做出的抢救方案是通过钻孔的方式，抽出积液。然后以颅内镜手术的方式，把那处破掉的动脉血管修复。

难度非常高，但是这也是唯一能够直接有效的抢救方式。

看完了头部的情况，他接着查看胸腹腔的情况。

头部、胸腹部，都是人体重要器官与要害部位。每个地方受伤都有可能致命。

当然了，四肢受伤同样可以致命，只是凶险性相对来说要低很多。

至少能够留给医生一些抢救时间。

胸腹腔同样存在积液，肯定也发生了较大出血。从出血的位置来判断，很像是脾脏破裂。

脾脏是一个十分特殊的器官，受到较大力度的爆击时，极容易发生破裂。

周灿经过仔细研究，眉头微微皱紧。

“不像是简单的脾脏破裂啊！”

他自言自语道。

“周医生发现了什么问题吗？”

坐在办公桌后面的项主任一直没有说话。主要是担心干扰到周灿的诊断。

大家都是医生，深知查阅患者的检查结果时，需要静心思考，仔细分析并加以辨证。

“从片子和检查结果来看，患者破裂的恐怕不仅仅只是脾脏，我怀疑患者的胰腺也受到了波及。甚至有可能左肾也受到了比较严重的损伤。”

周灿道出了诊断意见。

大家反正只是在讨论，倒是无需顾忌。发现什么就说什么。

“左肾受到损伤，这个我也发现了。但是胰腺只是一个腺脏器官，几乎没遇到过受到钝性外力导致它受伤的情况。就算受伤，估计也只是轻伤，具备足够的自愈能力。”

项主任如此说道。

“确实很奇怪，不过我建议查一下胰腺这个器官。如果不及时处理，很容易引发急性胰腺炎，甚至胰腺坏死。如果……”

周灿把到嘴的话，又吞了回去。

“如果什么？”

项主任追问道。

“算了，这种可能性几乎没有。”

周灿摆摆手，不愿意说。

“这可不像周医生的风格。我现在赶过来，关起门与你讨论患者的病情，你完全不必有任何顾忌，有什么话尽管说。”

项主任显得有些不高兴了。

他不喜欢婆妈的人。

“好吧！如果现在给13床的患者做手术，我可以主动请缨。他的脾脏破裂，肯定需要处理。正常的开腹开胸，根本不可能考虑，但是内镜手术处理，应该具备一定可行性。我相信家属也是非常愿意冒这个风险。”

周灿只是外院医生，参与省人民医院的手术，可能性微乎极微。

人家不了解他的情况，没哪个主任医生敢轻易答应。

项主任听了后，却没有太大的表情变化。

“如果让你来救治这位患者，你会怎么做？可以直接说说你的方案。”

从项主任的目光中，周灿看到了诚意。

这是一种为了挽救生命，而产生的巨大诚意。

有良知的人，在面对很多事情时，都会产生同理心。

医生看似冷冰冰的，其实大多数内心都很善良，对患者更是充满同情。往往冷着脸，悄悄帮患者把一些困难给解决了。

他们不奢望收获患者与家属的感激，只要不投诉就行。

“我会直接从头部这两个位置钻孔，把颅内的积液抽出，同时对破裂的血管做修复处理。然后以内镜手术的方式，进入左腹腔，对患者的脾脏进行修复，顺带着查看一下胰脏的受损情况，有问题，也可以一起处理了。”

拍片子，并不能发现所有的问题。

以内镜手术的方式，进入腹腔查探，算是现在临床上比较常用的一种探查方式。

比如一些肿瘤病变，体积太小的话，普通仪器极难查出来。

手术查探往往能够取得满意的探查结果。

听完后，项主任微微点头。

拿着周灿讲解时画的图纸，他有些意味深长的问道“周医生在内镜手术领域似乎很擅长嘛！”

“勉强还行吧！”

周灿这次没有太过谦虚，因为他确实很想亲自动手救卢副主任。

要是省人民医院没有这方面手术实力很强的医生，周灿随时可以上阵。

“方便留个联系电话吗？你说的抢救方案，我可以尝试着与其它科室沟通，向医院领导汇报，到时候如果采纳你的抢救方案，可以邀请你一起参与手术。”

项主任说道。

“救人如救火，我可以直接在省人民医院等等。时间如果拖得太久，再做手术的意义就要小很多。”

周灿也是第一次与省人民医院打交道。

这家医院的行事风格是否官僚主义，这个很难说。

如果领导层做事官僚主义严重，别说只剩下不到一个小时，就算再多几个小时，事情也很难有一个明确的结果。

第521章 说服麻醉医，颠倒的手术顺序

感受到周灿那坚定的眼神，项主任也有所触动。

把周灿约到办公室讨论患者的救治方案，本身就已经拉下脸面，迈出了重要的一步。

他不想半途而废。

“你在我办公室等吧，一会我也方便快速找到你。”项主任把周灿的电话号码收好，直接拿起患者的资料出了办公室。

包括周灿刚才讲解手术方案时画的图纸一并带走了。

其实就是简单的画几个图而已。

不是专业的外科医生，很难看懂。

项主任肯定是找其它科室的主任商量去了。毕竟救人如救火，时间紧迫。

不管最终的结果如何，周灿对于项主任的人品和性格多了一些认可。

能够把患者的生命放在心上，为之奔波，努力设法联合各个科室一起救治患者。这份心不是任何一位医生都能有的。

绝大多数医生，不愿意为了一个不相干的患者如此付出。

因为这已经远远超出了他们的本职工作范围。

……

等待的时间变得格外漫长，周灿非常清楚，时间每流逝一秒钟，卢副主任的情况就会凶险很多。

终于，周灿的手机铃声响起。