我的医术能加经验值 第753章

人吃的是五谷杂粮，一样米养百样人。

一个科室少则数十人，多则一两百人，甚至更多。

不可能要求个个都是君子，个个都是待人友好善良之辈。

什么人都有。

学会团结这些人，然后把众人的力量集结在一起，共同把科室的诊疗业务做好，这才是一位管理者该有的胸襟与气度，还有管理能力。

周灿这一年多，在管理方面的能力提升，十分显著。

这也为他以后带出更大的手术团队，晋升科室主任，甚至副院长，院长，打下一定基础。

手术很快就开始了。

打开患者的胸腔后，他发现实际情况比拍的片子要更严重。

一些直径过小的肿瘤，即便是再精密的仪器也扫描不出来。只有打开胸腔或腹腔，通过肉眼才能看到。

“他的癌细胞转移扩散，远比想像的要更糟啊！”

周灿看着患者的右肺、周围组织，以及纵隔淋巴，凭借经验，这是癌细胞严重浸润才有的结果。

做过解剖的外科医生都很清楚，恶性肿瘤往往奇形怪状，颜色很不好。良性肿瘤则是边界清晰，形状中规中矩。

就像毒蘑菇往往色彩斑斓，一眼就能看出。

当然，也有的毒蘑菇看起来朴素干净，但是仍然有毒。

有些恶性肿瘤也可能外形与良性肿瘤相似，凭肉眼难以判断。

这也是为什么医生切下肿瘤后，从不根据经验来判断它的好坏，而是直接送去做病理检查。

很多时候做的还是术中检查。

这个一般需要在手术前就跟病理科联系好，然后做手术时，把切下的组织紧急送检，快速出结果。是良性，正常切除就行。

如果是恶性，必须做扩切，甚至还需要进一步查找、清扫淋巴结。

“我恐怕得戴个放大的眼镜才行。”

巡回护士听到后，赶紧拿了一个放大的眼镜给他戴上。

“怎么样，戴好了吗？”

巡回护士对他相当温柔。

“常老师戴眼镜的水平一流，刚刚好。只是我戴这玩意，总觉得有点不习惯，看什么东西都大，像是进了巨人国。”

周灿的话，逗得众人皆笑。

他这是有意活络一下手术室的气氛。

接下来有一场硬仗要打，能在十二点前完成手术，就算是烧了高香。

好在他年轻，体力、精力都处于巅峰状态，否则还真有些吃不消。

怪不得很多人都说外科医生的巅峰年龄就是三十五岁以前。过了三十五岁，基本上只能慢慢的退居二线，开始带徒弟。

普通手术部分，由徒弟来完成，关键部分亲自上。

“剪刀！”

周灿接过器械护士递来的剪刀，在奇静脉弓下方剪开纵隔胸膜，这时候已经可以看到隔神经。

沿着隔神经后方一直剪开到肺门前面。

然后把膈神经套带后小心的牵开，再由心包侧向肺侧清扫脂肪组织及淋巴结……

说起来容易，手术操作时却是每一步都需小心翼翼。

哪怕明知道周灿的手术实力过人，何副主任仍然十分紧张的在旁边看着。同时帮助周灿做一些辅助。

每当涉及一些关键部位，重要器官、神经、血管时，何副主任都会情不自禁的喊，小心，小心。

转移的癌细胞实在太多了。

通过放大眼镜，他可以清晰的看到一些丘疹状颗粒。

那些可不是什么普通颗粒，而是每一个都有可能迅速增长为巨大恶性肿瘤的癌变组织。

随着周灿细心的逐一清扫癌变组织与淋巴结。

他的切开术、分离术经验值一直在不停的增加。

因为是在心包等重要位置手术，经验值奖励同样让他拿到手软。

【切开术经验值+1，完成高难度切除，奖励切开术经验值+100。】

【切开术经验值+1，完成高难度切除，奖励切开术经验值+100。】

……

【恭喜你的切开术晋升到六级。】

这次帮助何副主任做这台超高难度的癌变组织清除术，还真是赚大了。

特别是他的切开术与分离术，赚了个盆满钵满。

要知道，五级晋升六级可是需要整整十万经验值。尽管周灿每天在急诊科疯狂做手术，依然迟迟没能升级。

这次意外赚到了一大笔切开术经验值奖励，终于得以成功晋升到六级，达到了主任水准。

外科医术中的切开，其实等同于基本解剖。

分离术则属于解剖中的高等医术。

古代的庖丁解牛，就是把基本解剖练到了极致。可以轻松完成对一头牛的解剖、剔骨工作。

周灿的切开术晋升到主任水平，也就意味着他对人体的解剖能力达到了一个极高的水准。他可以像庖丁解牛一样，轻松把人体的任何部位轻松解剖。

除此之外，他在切开身体的任何组织部分时，反馈回来的手感也是更加清晰。

仿佛手掌上多了无数个探头，可以对手术刀、各种器械的反馈信号加以高度识别。敏感度与以前不可同日而语。

现在，让他切一叠厚厚的A4纸，他已经有把握想切几层就切几层。

第482章 主任级医术的联动，蒲医生的请求

外科手术主要分为三个部份，解剖、修复、移植三个类目。

解剖很好理解，包括把皮层、肌肉层甚至是脏器剖开，然后把病灶部位切除或清理干净。解剖之中最重要的就是切开术。

其次就是从切开术衍生进化出来的分离术、清创术。

解剖是对完好的人体进行纯粹的破坏，想要治愈病人，那就必须对破坏的组织、器官，进行修复。

比如血管割破了，必须得止血啊！

神经、血管、肌腱弄断了，得把它们吻合回去呀！

所以，外科最主要的两大类目就是解剖与修复。

至于移植，根据实际需求来。

取一块大腿上的皮，植到脸部、脖子上，也叫移植。把头颅切下来，移植到一具完整的身体上，同样叫做移植。两者的难易程度，天差地别。

练习任何一种医术，都是先从基础的，简单的开始学习与练习。

周灿的切开术成功练到了六级，算是在外科领域的一大突破。

意味着他已经具备了主刀三、四级高难度手术的基础。

以前做一些三、四级高难度手术的解剖部分，需要借助快刀法、稳刀法才能勉强完成。如今，做各种解剖、切除，这方面的手术能力更上一层楼，可以做得更好。

大手术最重要的就是安全。

切开术达到主任初级水平，相当于手术安全提升了至少一个台阶。

他尝试着切除一个淋巴结癌症病灶，一刀切下去，手感与五级切开术完全不可同日而语。切到了什么组织，深度，以及是否已经切到了淋巴结的边缘，都能清晰的感知到。

甚至一些微小的细管，神经末梢，在切除时也能有着较为模糊的感知。

想要达到连细小血管、神经末梢被切除时都能清晰感知的程度，恐怕需要把切开术提升到主任医师中级水平，甚至是高级水平，才能达到。

饭必须一口一口吃。

能达到目前的手术水平，周灿已经感到非常满足了。

说句狂妄点的话，整座图雅医院，切开术能达到主任医师初级水平的外科医生，怕是不会超过四十人。

某一门外科医术的水平，与职称等级其实并没有太大关系。

比如普外科的柳主任。

他因为学术水平差了那么一点，年近六十仍然还在副主任医师的职称上卡着。但是他的实际手术能力，可能并不比主任医师差，甚至比很多主任医师都强。

当然，他现在已经成功评上了正高，算是如了愿。

周灿现在是低年资住院医师，切开术水平却已经达到了主任医师初级。

相信职称与医术水平不对等的例子还有，而且可能有很多。

一些学术型、科研型的主任医师，手术能力可能还不如一个普通的外科住院医师，这并不稀奇。

“六级切开术就是爽啊！”

周灿体验到了主任级的解剖能力后，加快了手术进度。

此刻，他的切开术、分离术经验值仍然在快速增长。

再加把劲，争取早日把分离术也提升到六级。

分离术在高难度手术中的应用场景非常多。也是所有外科医生都头疼的一门高等医术。

有些医术属于易学难精。

比如缝合术、结扎术、清创术。

分离术却是难学更难精通。

哪怕强大如胡侃主任，当年都是因为分离关键病变组织与大血管之间的粘连，而出现意外。从那以后，身体就大不如前。

可见想要成为真正的顶级外科圣手，必须把分离术升上去。

否则就会存在重大短板，在关键时刻栽大跟头。