我的医术能加经验值 第735章

医生的话，还是蛮有权威的。

她的母亲听了后，同意了。

开住院这种事情不需要周灿来操作，只要交代一声就可以了。

第469章 气道阻塞，全部诊断正确

查完房，他多少还是有些担心唐菲主任现在的情况。

闯祸了以后，怎么样都该问候一下对方的情况。

与唐菲主任基本上就是上下级关系，算是有一定友谊，但是与雪燕主任的姐弟情相差甚远。

正好有一个不错的打电话借口。

他马上就要进急诊手术室，开始一天的工作。可以问问昨天诊断的那个患儿怎么样了。

电话打过去，很快就接通了。

说明情况还好。

“唐主任，这么早打扰您真不好意思！”

周灿抢先开了口。

“这有什么呀，我都已经到医院上班了。”她的心情似乎还不错。

周灿壮了壮胆，试探着问道“昨天给你的家庭制造了矛盾，对不起啊！如果有需要我配合澄清误会的地方，您尽管开口。”

“哈哈，昨天没想到一时大意，竟然翻车了。应该道歉的人是我。好在后来跟我家那口子解释清楚以后，他也就没有再闹情绪，今天早上还特意很早起床做了早餐给我吃呢！”

她提起昨天的事情，也感到好笑。

周灿还特意提醒她别关门，免得引起误会。结果就有那么邪门，她忙着工作，把结婚纪念日给忘了。她老公带着礼物来医院找她，正好发现她与周灿在办公室关着门呆了很久。

“没事了就好。那个患儿做检查了吗？”

周灿听到没事了，也是略微松了一口气。

“昨天很多科室已经下班了，没办法安排。不过我找家属沟通过了，他们同意做那些检查。今天上午应该能做完。”

周灿从她的办公室出来就已经接近晚上八点。

医院的大部分实验室工作人员都已经下班。胶囊内镜科室，只要不是特殊情况，一般都是需要提前预约的。

“周医生，周医生，那边来了一个抢救的病号，脸都紫了！”

有护士寻找上级医生过去指挥抢救，只是现在还没到交接班的点。值班医生最强的也就是主治级别。

她看到周灿正在走廊尽头的窗户边打电话，赶紧向他求助。

“好，我马上过去！”

周灿说完，对电话那端的唐菲主任解释道“唐主任，先这样，我这边有病人需要抢救。”

“你忙！”

两人结束了通话。

昨天的误会并没有对她的婚姻造成太大的困扰，周灿也就放心了。

跟着护士朝急诊大厅跑，很快就看到一名年纪较大的患者躺在可移动的平板床上。两个家属紧张的围在旁边。今天仍然是谢医生值夜班，此刻还没交接班。

他正在分诊台顶着。

此刻患者陷入昏迷状态，谢医生正在卖力的给患者做心肺复苏。

只是患者的脸色绀紫带着一点灰白色，这是血氧交换出现问题，生命即将终结的征兆。

谢医生抢救时动作很专业，胸部按压的力度刚刚好，按满三十次，给患者做一次人工呼吸。

做人工呼吸时，谢医生选择的是口对鼻人工呼吸。

这种情况，通常都是患者的嘴很难打开、严重外伤，又或者在水中，又或者医生的嘴小于患者的嘴。

电影、电视剧中，经常会出现女主角溺水，男主角吻住女主角的嘴巴对其人工呼吸。那真的就是剧情需要，一点都不专业。

正确的做法应该是口对鼻人工呼吸。

还有，在路上女医生或女护士遇到突然昏迷的患者需要做心肺复苏时，女性的嘴通常要比男性小。她们如果心理素质足够强大，也许会选择对口对鼻的人工呼吸方式。

因为如果女医生、女护士对患者做人工呼吸时，因为嘴太小，无法完全封住患者的嘴。吹气时，气体会从没堵住的部位跑掉，无法进入患者的肺部。

这种情况属于无效人工呼吸。

对患者的口腔内吹气时，不捏住患者的鼻子，这种不专业的抢救一般都是普通人。属于常识性的错误。

“患者的气道似乎有点问题。”

周灿的抢救经验丰富，看出在做人工呼吸时，患者的胸腔能看到明显起伏。

说明吹进去的气体抵达了肺部。

帮助患者完成了肺部的舒张。

都知道，肺的呼吸是通过肺泡的舒张与收缩来完成的。直观一点，可以理解为左右双肺像气球一样胀大时，正在吸气。收缩变小时，正在排气。

做小鼠解剖时可以非常清晰的看到肺部变化。

至于大体老师，想都不用想。

用于医学研究的遗体都是生命已经终结的人类，拿活人做医学研究，只有小鬼子才那么残忍，反人类。

周灿走上前，试着让患者头部仰起的角度更大一些，用手抵住患者的下巴，往上抬。

这是最常用的仰头抬颊法。

患者的牙关紧咬，口腔闭得很紧。

他稍微用力捏开患者的口腔，露出一条两三厘米宽的縫，然后观察口腔内的情况。

“原来是他的舌根部后坠阻塞了气道！”

最开始还以为是吃东西时，食物卡进气管造成窒息。

这种情况，往往发生于患者出现神志障碍时，咽部肌肉群松驰，导致舌根部后坠，从而阻塞气道。

人体的舌与会厌均与下颚相连，这时候只需像周灿这样，将下颚向上推，就能迫使舌与会厌抬起，从而远离咽后壁，患者的气道也就可以恢复通畅。

经过周灿的帮助后，患者的气道恢复通畅，脸上的绀紫一点点消失，渐渐恢复正常。

“他是怎么昏迷的？”

患者现在已经处于意识完全丧失状态。

这也是造成舌根后坠，阻塞气道的主要原因。

“我爸一直都有高血压，特别爱喝酒。医生交待不能喝酒，我们也非常注意，不让他喝。今天早上他很早就出门，在外面买了一瓶酒，然后喝了一些。没过多久就出现了口齿不清，身体无法站稳等现象。我们就赶紧把人送过来了。在路上人还是清醒的，还能说话，后面直接就昏迷了。”

家属是一对四十岁左右的中年夫妇。

回答的应该是儿子。

儿媳妇站在旁边没说话，只是焦急的看着昏迷的患者。

“卢老师，给他量过血压了吗？”

高血压要尽量不喝酒，因为谁也不知道一口酒下去，会是什么样的结果。

特别是这种老年人，后果往往严重。

“收缩压180，舒张压120。”

卢护士属于急诊科经验丰富的老护士，在抢救患者时往往具备很强的专业预判性。

什么样的病人需要找上级医生过来支援，她都能拿捏得恰到好处。

“赶紧查一查心脑血管！我看他的情况很糟糕。”

周灿从患者的一些症状推断很可能是脑溢血之类。

高血压必须好好控制血压，一但发生脑溢血，出现脑卒的概率极高。而且凶险性特别大，预后往往很不好。落得一个半身偏瘫算是好的了。

……

他进手术室做手术，对外面的事情也就没管了。

等到中午出来吃饭的时候，他听说那名患者果然是脑血管破裂，颅内出血。现在人已经转到神经外科治疗去了。

图雅医院的神经外科，其实是包括脑外科在里面的。

有些医院，会有专门的脑外科。

很多普通患者认为神外属于脑外，这完全搞反了。神经外科涉及的领域可比脑外宽多了。

人体神经遍布人的身体各部位。

神外研究最多的就是头部的神经，以及脊柱神经。

头部可以视为神经中枢，脊柱神经则是通往身体的主干道。

有些孩子在练舞，或者高坠、意外摔伤等过程中，导致脊柱受到伤害。然后直接瘫痪了，往往出现最多的是下肢瘫痪。

这便是因为脊柱内的神经受到了压迫、伤害。

练习舞蹈时，孩子的承受力有限，压腿、下腰时，如果孩子表示非常痛，那就绝不能硬来。需要循序渐进，一点点慢慢加强动作难度。

有的舞蹈老师总觉得自己很专业，教了那么多的孩子都没事，所以对每个孩子都是一样的粗暴。

他们奉行的是严师出高徒。

殊不知，这种情况不出事则矣，只要正好遇上一个身体脆弱点的孩子，或者做舞蹈训练时，压迫腰椎过重，很容易导致孩子发生偏瘫。

有些孩子当场可能没什么事，或者只是觉得痛。

老师还认为她矫情。

然后过一段时间，大多是十几个小时到两三天左右，孩子突然瘫痪了。

这时候说什么都晚了。

所以，别再傻傻的把神外与脑外混为一谈了。

神经中枢在头部，但是脑外治疗的疾病并不止神经疾病，还有可能是脑血管、脑疝等等。

周灿一边吃饭，一边查看着手机上的微信。