我的医术能加经验值 第701章

周灿也是适时的松开了她的手。

“你再看看手上的包！”

她闻言，抬起手臂低头看去。

“啊……那个包呢？”

她的脸上露出极度惊讶的表情，瞪大眼睛，不可思议的看着自己的手臂。

“这也太神奇了吧！”罗士绅同样瞪大眼睛看着眼前的一幕。

“难道，难道这是腱鞘囊肿？此病好发于腕背、腘窝等部位，属于一种良性肿瘤。可以选择手术治疗。”

杨治的见识明显远超罗士绅。

一口就道出了此病的来历。

“医生，那我还要做手术吗？”女患者惊喜交加，难以置信的揉着那个包所在的位置。

“你的腱鞘囊肿应该属于非常友好的那一类。以我个人的诊治经验来判断，应该是不需要做手术的。开点药回去吃一吃，抹一抹就行了。”

周灿对她说道。

“真的吗？太好啦！我特害怕做手术，刚才进来还在想着，要是在手背上留下几道难看的手术疤痕，以后到了夏天都没办法穿短袖和裙子了。”

她听到不用做手术，显得高兴极了。

“刚才在外面排队的时候，我就听别的患者在说急诊科有一位姓周的年轻医生有着很高明的医术。耳听为虚，眼见为实，我现在算是彻底相信了。不用问我都知道，那位周医生肯定是您。”

女患者这记马屁拍得周灿很是舒服。

“医海无涯，永无止境，我远称不上医术高明二字。充其量也就是见过的疾病比较多罢了。你这个病啊，一般都是软组织损伤引起的良性病变，它在医学上被定性为一种生长在关节、肌腱、韧带附近的良性肿物。所以，现在虽然给你按下去了，但是如果你不注意养护，它还有可能再长出来。”

周灿一边给患者交待注意事项，一边给她开药。

然后在女患者千恩万谢中，让马晓兰把人送了出去。

这个女患者直言等待这么长时间非常值得。估计她在很长一段时间内，都会自发的为图雅医院急诊科做宣传。

特别是她的身体有亲朋好友需要做手术时，肯定会第一时间推荐图雅医院急诊科周医生。

马晓兰很快又带进来第二位患者，这是一位三十多岁的男性患者，需要把面骨的死骨取出来。

根据患者拍的左下颔骨侧位片可以发现病灶部位局限在一定范围内，边界清晰，骨坏区内有大量大小不一的死骨形成。

这台手术需要小心的避开病灶周围的血管、神经，将坏骨及整个病灶累及部位的组织切除。

技术难度较高，风险比较大，所以这是一台较高难度的二级手术。

对于一般的外科高年资住院医师来说，这种级别的手术已经极具挑战性。没有身经百战的手术经验，很难轻松完成。一般都是主治级别才敢独自主持这种手术。

周灿连三级超高难度手术都已经有了独自主持的实力，这种级别的手术在他眼里，完全就是小菜一碟。

“杨医生，如果让你来手术，你会选择从哪里切口？”

他对杨医生的考核又开始了。

说起来，这画风还真是诡异。一个低年资住院医，居然考核人家主治级别的外科医生。

偏偏被考核的一方还理所当然的高兴接受考核。

“这类手术不属于我所在科室的手术项目，所以我不太专业。不过出于手术安全和便捷，我会选择从口腔内切口。”

杨治在第一个病例的考核中失利了。

这次，他使出了浑身解数。

“英雄所见略同啊！我也准备在患者的口内前庭沟作小横切口，就是这个位置。”

周灿这次对他的回答，显然满意。

“罗士绅，记住了，遇到这类手术时，如果患者出现全身衰竭症状，一定要先纠正全身衰竭症状，并且把病灶部位切开，引流。切不可冒然手术，否则极易引发严重的术后并发症，导致全身衰竭迅速进展，造成难以预料的后果。”

他耐心的教导着罗士绅相关的手术知识。

只见罗士绅拿出一个小本本，快速记录。

好记心不如烂笔头。

医学生就应该多作一些笔记，不能懒惰。因为要学的知识太多了，如果不作笔记，即便当时记住了，过后也非常容易遗忘。

手术很快开始了。

“下颌骨的坏骨范围较大时，应作常规颌下切口，而不能教条主义，仍然做口内切口。特别是一些女性患者爱美，会主动要求尽量不留疤痕，但是不能答应。我们给患者做手术的原则，第一条就是安全，确保安全后，才去考虑美观。”

周灿一边手术，一边教授相关的手术禁忌与知识。

这些也是他一点一点积累，不断在实践中领悟，再加上老师传授，自己多看书，才有了现在的实力。

他在说到死骨两字时，刻意用坏骨代替，这也是手术室比较常见的用词规矩。

尽量不说死、癌、完蛋了这一类词语。

不但晦气，而且被患者听了，也很容易引起患者恐慌。

在切开黏骨膜以后，翻开黏骨膜瓣，死骨得以显露。

这种手术方式只适合小块死骨。

如果病灶范围很大，就需要按常规切口进路显露死骨。

显露死骨以后，沿死骨边缘松解死骨。

很快，在周灿的娴熟技巧下，死骨被成功取出。

别以为手术到这一步就完成了，还远着呢。

“取出坏骨以后，还应彻底搔刮边缘的肉芽组织、周围小的坏骨块。一定要尽可能做到把病灶清理干净，避免二次手术。”

周灿的手术速度非常迅速。

完成搔刮后，他取过乔雨早已经准备好的碘仿纱布引流条充填进骨腔内。

“杨医生，由你来缝合可以吗？”

做口内缝合的难度肯定要比面部缝合的难度高一些。缝合要求也会更高。

周灿也是艺高人胆大，直接把剩下的缝合任务交给杨治。

按照他的想法，杨治好歹已经在手术室工作六年，这种缝合能力都没有的话，说明平时是在混日子。

因为缝合除了面患者身上实操以外，还可以回家用猪皮、布，加以练习。

说出来可能有点残忍。

有些进阶关键期的新手医生，为了检验自己的缝合水平，会故意对一些实验动物，如小鼠、兔子等，做切口，然后缝合。

虽说是在麻醉下完成，这个如果被动保组织知道，少不了要牢骚一番。

实践出真知。

在动物身上做一些医学实验，这个是被允许的。

包括在灵长类动物，猴子身上做实验，同样得到法律支持。只要购入渠道合法即可。

另外再说一点，有的医生在小鼠或兔子身上缝合后，伤口恢复相当迅速。然后信心满满的开始在患者身上实操，结果却不尽人意。

这是因为人类的愈合能力不如这些实验用的小动物。

有些患者存在基础疾病，或者身体条件不好，比如年纪大，血运差，新陈代谢缓慢，营养补充有限，就很容易造成伤口缝合后愈合缓慢。

所以，人类的医学技术能发展到今天，真的特别不容易。

绝不是某些人想像的，拿一些动物来做实验就能达到。而是根据无数的临床积累，慢慢改进，才有了现在较为成熟的医学体系。

杨治接手这位患者后，开始缝合。

周灿并没有急着叫下一位患者进来，而是站在旁边看着杨治操作。

等到杨治缝合完毕，周灿满意的点头。

给患者开了医嘱，然后让马晓兰送了出去。

“杨医生的手术基本功挺扎实嘛！”

周灿夸赞道。

在口腔内应该做严密缝合，本身在口内操作就有些受限，对缝合术的要求自然会更高。

结果，杨治完成得非常好。

“您过奖了！只不过平时闲着无事，我都有练习外科手术的几大基本功。”

言下之意，他不但缝合术优秀，其它外科手术基本功同样优秀。

这时，许医生进来了。

“老师，这位就是我跟您提过的肛门结直肠外科的手术医生杨治。刚才让他给患者做了口腔内缝合，相当优秀。”周灿的手术团队要扩充新成员，肯定是事先与许医生商量过的。

许医生的目光很有压迫感，盯着杨治打量时，杨治感到浑身发毛。

不过他厞常溻望加入周灿的手术团队。

特别是连着观看了周灿治疗两位患者后，深深为周灿的强大手术实力而感到钦佩，心神也是为之向往。

他深信，跟着这样一位优秀的年轻医生奋斗，结局肯定不会差。

“你想来急诊科的事情，米主任同意吗？”

许医生盯着杨治问道。

“我没敢正面向米主任说这件事，只是委婉的说过两次，我准备离开肛门结直肠外科。米主任两次都劝我坚持，但是说实话，我在那边看不到希望。尽管科室内的医生少，竞争小很多，但是那不是我想要的工作状态。我的家庭条件也不允许我一直挣扎在温饱线上。我想通过不断积累，有朝一日评上副高，然后有一份稳定的收入。”

杨治倒是坦荡，直言不讳的说出实际情况。

许医生听完后，又问道“你工作是为了赚更多的钱？”

“能够拥有高收入，是我的部分追求，但不是全部。我希望提升自己的医术水平，我也深信实力升上去了，踏实工作，收入差不到哪去。”

他的想法，应该是大多数医生的想法。

要说工作不是为了赚钱，那是扯淡。

大家都是人，有老婆孩子、父母要养活。不赚钱，仅凭兴趣爱好，那可能吗？

这是不现实的事情。

“小伙子挺实诚，不错！小周，继续手术吧！”