我的医术能加经验值 第629章

作者:江边鱼翁

周灿一开始对麻醉学的热情度并不高,纯粹就是觉得技多不压身,这才跟着酆主任学一学。

后来,学得多了,特别是跟着胡侃主任深度学习心胸外科的手术知识、诊疗知识后,他渐渐发现了麻醉学的好。

首先,麻醉学对人体的三大循环,以及内外循环的理解和研究都非常透彻。其次,它对人体的九大系统都有深层次的研究和实战积累,特别是神经系统、呼吸系统、循环系统、运动系统的研究,极为深入。

可以这么说,内科是最懂人体机理与药理的一群人。

但是麻醉医生却是最懂生命的一群人。

如何支持生命,保障生命的维持,麻醉医师称了第二,没人敢称第一。

学习麻醉知识后,周灿在临床实践中能够明显感受到巨大的好处。甚至手术思路都会因为麻醉学而改变。

他还发现医学的各学科都有着一定的互通性。

医学颇有点类似于一个圆圈,缺少了其中的任意一节,这个圆圈都不会再连贯。

把麻醉医学学好了,可以极大的提升整体医学认识的深度与连贯性。

对普通人来说,一辈子学好一个医学领域就很不错了。

周灿因为有着经验值系统,在这方面占有极大的优势。别人十年才能走完的路,他可能两三年,甚至更短的时间就能通过经验值积累,从量变达到质变。

有着这个巨大的优势,也就注定可以让他有时间和精力学习更多的医学领域。

要把所有的医学领域都研究透,那不可能。

但是让他在多个医学领域达到一定高度,应该不是什么难事。

至少他现在已经在普外大部分领域、重症医学领域、心胸外科领域、肾内科领域、消化内科领域等多个领域已经有了相当高的水平。

如今在急诊科带领手术团队疯狂做手术,几乎全科手术都能接触到。

相信只要不断积累,他会在医学更多的领域不断攀升到新的高峰。

东方落雪一如既往的冰冷,如同传说中的冰山美人。

她因为年过四十,年纪摆在那儿,最多也就是风韵犹存。

“要帮忙吗?”

周灿微笑着跟她打招呼。

“好!”

她就只答了一个字,同时,脸上努力对周灿挤出一丝微笑来回应。

可能因为平时冷着脸习惯了,所以挤出的笑容格外僵硬。

不过对她而言,这已经很不容易了。

“东方主任还是笑起来的样子更好看,显得更亲切,更漂亮!”

周灿不吝啬对她的夸赞。

最近一年时间,胡侃主任没逝世前,他每周最少会去麻醉科跟着酆主任学习一次。渐渐的,与麻醉科的医生们基本都混熟了。

麻醉科的医生们,拿他当成半个自己人。

东方落雪对周灿的态度如此友好,明明是个主任医师,却对一个住院医师用平级的态度对待,那是因为她见识过周灿的实力。

不服不行。

得了周灿的夸赞,她的脸上没什么表情。眼神却是出卖了她,至少能看出来,她的内心很高兴。

周灿一边帮着给病人实施全身麻醉,一边了解病人的情况。

东方落雪与病人签麻醉同意书之前,肯定已经深入了解过病人的情况。周灿再了解一遍,是出于自己学习的需要。

也是为了确保手术不会出现重大纰漏,排除安全隐患。

“来,躺平!一会给您手术时,就是平卧位。放松一点,就相当于睡一觉,醒来后,您的疾病就已经被我们解决了。”

周灿安慰着患者,引导对方躺平。

做幽门梗阻手术一般都是平卧体位,从上腹正中切口或者左上经腹直肌切口。

患者有时候因为疼痛,更喜欢侧卧。

整个全身麻醉过程十分顺利,患者很快便处于昏睡状态,体征正常。

“罗医生,做这种幽门手术的切口,一定要结合患者的实际情况。切忌生搬硬套。你只要记住一个原则,哪种切口方式更利于手术的方便,更利于患者的预后,就选哪一种。两者不能兼顾时,权衡利弊,慎重选择。技术达不到,那就选择更利于手术方便的切口。”

周灿对罗士绅的培养和教导,颇为细心。

基本上算是耳提面命。

至于他能领悟多少,记住多少,那是他自己的事情。

许医生站在旁边不说话,给周灿把关、坐镇。

现在,他对周灿基本上属于放飞阶段。

只要周灿自己能够胜任的,他就不干预。也正是这种大胆放权,让周灿获得了十分宝贵的独自锻炼与提升机会。

“止血!”

周灿切开患者的腹壁层后,鲜血涌出。

其实他已经避开了大一点的血管。

只要是手术,出血就在所难免。特别是开腹开胸手术,大出血的潜在风险极高。

经验不够丰富,刀法达不到一定水平的外科医生,根本不敢在患者的胸、腹等要害部位开刀。

没那个把握,强行操作,大概率会出事。

罗士绅手忙脚乱的给患者的创口部位电凝止血。

“小罗,回家后还要多练练。我来吧!”

许医生看不下去了。

以他对下级医生的严厉要求,这种毛毛躁躁的操作,简直就是挑战他的底线。

这也是为什么实习生压根没资格当一助的原因。

如果只是一二级手术,实习生当个医助,或许还能勉强胜任。

三四级手术,别说是实习生,便是高年资住院医都不一定能够胜任。

周灿这种妖孽,终究还是少数。

即便是杜冷那种海归博士生,在手术领域,也是远不及周灿。说得难听点,连给他提鞋都不配。

这不是狂妄自大,而是真的不配。

杜冷当初进入外科,其实并不明智。

以他的渊博医学知识,应该进内科,发展或许会更好。

路都是自己选择的,有时候也要靠一点运气。

现在三年多的时间过去了。杜冷已经是神外的主治医师,而且听说在普外潜心锻炼了九个月时间。如今发展得怎么样了,周灿还真不清楚。

没以前那么高调了是真的。

没那个实力,科室、医生都不会给他高调的机会。

与周灿同期进入图雅医院的几个天才,目前基本都在默默的努力提升中。包括进了内科的高见,听说前不久也已经开通了门诊号,开始坐诊。

不过与周灿比起来,肯定不是一个级别。

周灿在儿科坐诊都有一年多的时间了。

人气与经验的积累就不是高见能够比得了。诊断水平、用药、治疗方案、预后的估评等等,周灿就算躺着不再进步,高见也要至少十年以上才能追得上他。

真不是吹牛。

仅仅只是副主任级别的病理诊断水平,药理辨证水平,很多医生一辈子都达不到。

大多数有点天赋的优秀医生,想要达到这个水平,至少二十年往上走。

图雅医院把周灿这个本科生列入名医堂的储备名额,而且当时周灿尚在规培阶段,甚至都还没有拿到规培结业证。足以说明他的不凡。

医院在这种事情上的决策,有着极为严苛的审核机制。

杜冷那么耀眼的学历,到现在进名医堂后备名额,连影子都还没看到。

就能知道想进名医堂的后备军有多难。

……

手术进行得十分顺利,仅用了不到两小时就完成了。

不过因为急诊手术室最厉害的两把刀,周灿与许医生都在为这个病人做手术,导致其他的急诊手术病人积压了不少。

另一个手术间,正在积极争取主治医师聘用合同的崔医生,卖力的做着手术。

他的手术水平已经能够达到主治水平。

速度方面,比周灿可就差远了。

值得一提的是,许医生做手术的速度并不是特别快。一方面,他卧薪尝胆,害怕再出事,手术变得谨慎。不再一味的追求手术速度。另一方面,许医生的年纪毕竟大了,体力、精力都跟不上。

男人到了三十五岁以后,体力和精力都会明显不如二十多岁的年轻小伙子。

五十岁以上的男人,称之为老男人,体力会更差。

所以,急诊手术室目前的绝对主力是周灿。

手术做得快,又做得好。

而且荤素不忌,几乎全科手术都能做。

第398章 关系护的麻烦,你处理得很好

做完这台大手术,周灿来不及喘口气,紧接着又开始迅速完成一些紧急手术。比如外伤止血与缝合,外伤导致的脾脏破裂大出血,腹股疝,断指再植等等,都是急诊常见的手术。

如果不能及时有效处理,会造成患者的断指坏死,又或者出血死亡等严重后果。

一直忙活到接近下午一点,总算把积压的急需手术的患者全部处理到位。

周灿摘去橡胶手套“大家都辛苦了,我们先去吃饭,休息一会,然后再回来接着做手术。”图雅是一个非常不错的平台。

门急诊量十分可观。