我的医术能加经验值 第604章

探子进入膀胱后，周灿操作着探子在尿道及膀胱中左右拧动。

然后小心翼翼的撤出探子，换大号的再重复之前的步骤。

许医生站在旁边看着，脸上露出满意的表情。

乔雨毕竟是一个女孩子，眼睛更多的时候看向它处。

四十多分钟后，周灿放下探子，看向许医生。

“老师，手术已经完成，请您检查一下。”

“嗯，整个手术过程还算可圈可点。你的第一台手术算是考验过关了。不过这台手术只是二类手术，重点是测试你的操作技巧。下一台手术，将会是真正的三级手术，你做好准备。”

许医生对周灿的考核并未停止。

今天，他想看看这个爱徒在外面学习三年后，究竟成长到了什么地步？

特别是周灿的稳刀法与快刀法，更是许医生最期待，最看重的东西。

周灿轻吁一口气，脸色松缓了许多。

“我先去上个厕所！”

刚才给患者做这台手术，他的压力非常大。精神也一直处于紧绷状态。

现在放松下来，他想的到的是下一台手术必定会更具挑战性。

先上个厕所，保持身体的巅峰状态，以便迎接下一台三级手术。

主持三级手术，那可是连主治医师都没有资格。

需要副主任医师才行。

给他一台三级手术，这事肯定经过了娄主任的同意。

第381章 快刀法晋级，彻底放权

这名尿道扩张术的患者送往苏醒室，等待麻醉苏醒后，新的患者很快又带了进来。

来的是一名四十岁左右的女患者，一脸菜黄色，行走时显得十分缓慢。

周灿已经看过她的资料，这名患者入院治疗时的主要症状为黄疸、消瘦、恶心、呕吐。经查，十二指肠头部长了肿瘤。

这台手术需要将肿瘤切除干净，属于三级大手术。

十二指肠手术基本上都是三、四级手术，难度高，风险大。

急诊科对周灿的考评，之前的尿道扩张术只是开胃小菜。现在才是真正的重头戏。

许医生属于高年资主治医生，按照手术安全准入制度，高年资主治医师有资格主持三级手术。低年资副主任医师可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

所以，这台十二指肠头部肿瘤切除术，已经是许医生能够考核周灿的极限。

再高一级的手术，他就主持不了了。

如果周灿把这台手术顺利完成了，以后急诊科三级以内的手术都会足量给他供应。

仍然还是上一台手术的麻醉医，引导患者在手术台上躺好后，开始按步就班的对其实施麻醉。

“这边好了再叫我！”

许医生去外面的手术室做手术去了。

急诊科为了维持每个月的手术总台数，手术医生们都很拼。即便如此，因为缺乏像周灿这样的手术高手，许医生只能抡着膀子亲自上阵。

他每天都非常辛苦。

其实许医生的年纪也挺大了，五十多岁的人，远没法与年轻小伙子的体力、精力相提并论。

即便如此，他依然在拼命工作，只为了让急诊科的手术室一点点壮大。

医院只会看科室的业绩与手术质量。

如果科室的手术数量少，配备的手术人员也就会跟着少。同时，硬件方面的各种资源也会跟着大幅缩水。

看看心胸外科、神经外科、普外科的万级手术室，顶级配置，内镜、激光手术刀、高频射频电波刀等等。甚至听说神经外科正在建设顶级复合手术室。

再看看急诊科，真正属于自己的专用手术室就这么一间。

仪器设备也是相当落后。

想要获得更好的手术环境与高科技仪器，只能靠自己努力争取。

怎么个争取法？

帮医院赚到足够多的钱，做更多的手术，提升手术质量与数量。

“乔雨，你先做准备工作，我仔细研究一下患者的检查资料！”

“好的！”

乔雨爽快答应。

她需要一人承担多种职责，她这个器械护士相当辛苦。

通常情况下，一台三级手术至少会有两名手术护士。

如果是华丽一点的手术团队，三个护士都很正常。

周灿的手术团队刚刚起步，严格意义上来说，就只有她与周灿两人，辛苦也就在所难免。

四十多分钟后，这边的术前准备完毕，周灿对患者的病情也有了深度了解。心中已经制定出了最符合的手术方案。

“我去请许医生过来！”乔雨主动跑到外面请许医生，等到许医生把手中的手术做完，这才通知他那边已经准备好了。

从这些细节就能看出乔雨做事很有分寸。

手术团队中有这样一位优秀的护士，是一种福气。以后在手术团队的协调过程中，她能够成为周灿的贤内助，帮他很好的协调整个手术团队的合作。

这能为周灿省去许多不必要的麻烦，在一定程度上提升手术团队的团结与默契。

手术正式开始前，周灿先是给患者放置鼻胃管。

本来按照手术要求，应该在早上七八点查房的时候，就应该给患者放置鼻胃管。

另外，十二指肠头部肿瘤切除手术，在条件允许的情况下，特别是B型病例，现在多选用内镜手术。

急诊科的手术条件简陋，并没有内镜，更缺乏一些手术室的高级检查设备。

这无疑会给手术增加一些难度和麻烦。

周灿这次回了急诊科，就是要把手术团队带起来，然后一步步争取到手术资源，直接把急诊科的手术室做大做强。

只要手术室做大做强了，急诊科其它部门也会被拉动，跟着一起发展。

周灿对患者检查完毕，站到主刀位上开始手术。

经过慎重考虑，他并没有选用直切口。

而是选择从患者的右上腹肋缘下斜切口，外侧达腋前线，内侧略过中线。

许医生在旁边当助手，看到他选择的切口方式，不由暗自点头。

此切口的优点是暴露好，虽然需切断腹壁各肌群，但术后很少出现切口裂开。此切口下没有小肠，故很少出现术后粘连性肠梗阻等并发症。

从这一点也能看出周灿的手术经验已经极其丰富。

三年的历练，已经让他脱胎换骨，提升的不仅仅只是医术技巧，还有医学知识、临床手术经验、综合预估能力等等。

同时，许医生见识到他把快刀法与稳刀法融而为一的新式刀法，内心感到极为震惊。

也让他对快刀法、稳刀法有了新的思考方向。

以前一直认为快刀法与稳刀法水火不融，现在看到徒弟竟然把这两门刀法融合成功了。彼此制衡，却并没有冲突，反而使得手术刀变得更稳。

着实让他感到惊喜。

打开胸腹腔后，周灿先对患者做全面探查。

他发现肝脏有一个转移的结节，沿着肝脏的十二指肠韧带上，他又查到了肿大之淋巴结。看来这是一场硬仗。

患者的肿瘤发生转移，不切除干净，术后生存期肯定长不了。

很容易就会复发。

心中有数以后，他用手触摸十二指肠乳头部的大小及范围，以确保手术时能够做到心中有数。

接下来，他在十二指肠外侧做一Kocher切口。

Kocher也叫科氏法，本是一种肩关节脱位的复位手法。

此刻的切口要求就与科氏法相似。

【快刀法经验值+1，稳刀法经验值+1。】

【恭喜你的快刀法晋级到熟练级。】

完成Kocher切口后，周灿明显感受到自己的刀法似乎有了重大突破与提升。

他的快刀法本来一直都是入门级，现在升了一级，可真心不容易。

本来早就应该升到熟练级了。

主要还是因为他在内科规培了一年半的时间，几乎很少手术。然后每天回到宿舍练习快刀法的时间也是极为有限，经验值的积累自然跟着变慢了许多。

幸亏后面的近一年时间内跟着胡侃主任在心胸外科学习，每天也能捞到一两台手术机会。甚至偶尔还能当当主刀。这才渐渐的把快刀法的经验值积累上来了。

【快刀法，当前经验值：熟练级1/100000，以快制胜，以快纠正其它手术缺点，可在各种复杂的手术过程中熟练运用快刀法。可融入所有持刀的外科医术中。】

他定了定神，抑制住内心的兴奋，接着进行下一手术步骤，切开后腹膜。

这一刀切下去，立刻就感受到了快刀法升级后带来的好处。

说不上来，就是觉得特别轻松。

颇有点举重若轻的感觉。

同时，他还察觉到快刀法升级后，稳刀法明显弱化。手术刀在稳定方面受到了一些影响。

非要具体描述的话，就是觉得手术刀上压着的那座无形大山变轻了。

如果把稳刀法视为制衡快刀法的一种手段，快刀法晋级，稳刀法却没有晋级，这肯定会有一些不利影响。会增加手术过程中失误的风险。

说白了，就是道高一尺，魔高一丈。

快刀法的魔性极强，没有稳刀法牵制着，这会使得周灿很容易在手术中走许医生的老路。