我的医术能加经验值 第483章

周灿敢于担当，不怕诊断不出来丢人，这种为了救治患者的冒险精神与勇气十分可贵。

“周医生，这位患者的疾病如果实在难于诊断，可以收治住院观察后再行诊断，也许会有收获哦！毕竟这位患者可是在省儿童医院治疗过很长一段时间，连省儿童医院的专家都治不好的病，难度必定是地狱级。”

张碧华既有着帮周灿说好话的用意，也是在指点周灿遇到这类患者不用着急。

可以先收治住院，慢慢解决。

欲速则不达。

哪怕是再牛B的医院，也不可能说是所有的接诊患者的病因都能在门诊查出来。

很多查不出的疑难病例，都是先安排住院观察。能查出来最好，查不出来，那就只能告诉家属和患者，我们尽力了。

“谢谢张主任的关心，我再试试看，如果实在查不出，我再与家属商量住院观察事宜。”周灿感激的对张碧华点点头。

他站起身，把检查资料拿给张碧华查看。

张主任过来了，自然是帮着他一起会诊的。

这种事情根本不必明说。

“刚开始我以为患者是泌尿系结核病，但是经过重重筛查，基本可以排除此病。寄生虫感染的可能性也基本排除了。”

周灿把自己的诊断思路给张主任说了一下。

张主任看完所有的检查资料，再结合周灿的诊断思路，指点周灿道“这个孩子的病因扑朔迷离，确实极难诊断。可以尝试着从患者的呕吐、腹泻这两个最初始的病症入手，让患者先住院。”

能够坐稳图雅医院妇产科头把主任交椅，张碧华的诊断水平自然是毋庸置疑。

她的话，让周灿眼前一亮。

对啊，都已经习惯了剑走偏锋，不按常规诊断思路诊病。怎么就忽视了最初始的两个症状呢？

大道至简。

武术宗师常说无招胜有招。

世间万法相通，道理都是一样的。

医学上的诊断同样与武术招数的修炼一样。刚开始是照葫芦画瓢，把别人的招式学会了，练熟了，精通了，就可以开始融入自己的东西，可以灵活变通。

周灿在诊断中，经常剑走偏锋，用不同的诊断角度和思路去诊断病例，差不多就相当于武学中的第二阶段。

熟练和精通后，开始融入自己的东西。

最终有了独特的诊断方式和与众不同的诊断思维。

现在，张主任一语惊醒梦中人，让他有种醍醐灌顶的感觉。

像是突然间就有了更大的领悟。

不是诊断经验上的积累，也不是对某一个疾病的了解更深了，而是在诊断思维与方式上有了重大突破。

这是境界上的提升。

他的病理诊断医术已经开启了迈入‘大道至简’的第一步。

【你的病理诊断思维与方式发生质的飞跃提升，病理诊断经验值+10000，恭喜你的病理诊断术晋升到五级。当前经验值五级1/100000，副主任医师初级水平。】

上次获得1000经验值的奖励，他就觉得是开了历史先河。

因为很多时候，医术经验值的奖励最多也就100一次。

没想到奖励的上限再一次被他打破。

诊断思维的根本提升，竟然直接让他的病理诊断术晋升了一级。

这应该是破天荒的一次医术晋级。

尽管他的诊断经验，还有医学知识可能并没有达到五级的标准。但是系统已经把他强行推到了五级。

这种顿悟，可遇不可求。

下次应该很难再有。

周灿认为医术与武术真的越来越像，有着很大的共通性。古代的中医，很多都是武术世家出身。

武术分为招式与心法。

他的诊断思维获得重大突破，颇有点类似于对武学心法的领悟迈上了一个新台阶。

病理诊断晋升到五级后，周灿发现再诊断这个孩子的疾病时，明显有了不一样的体验。回头再查看患者的疾病，一些原本晦涩模糊之处，变得豁然开朗。

第301章 被骂了还高兴，顽固的家属想通了

对于张主任的诊断思路及意图，也是心领神会。

副主任级的病理诊断医术，已经与在场的不少专家位于同一个段位了。

“张主任，您的意思是让患者住院，然后禁食水、补液、抑酸、胃肠道减压，争取控制住患者的呕吐与腹泻症状，对吗？”

周灿询问她，就是为了验证自己的诊断水平是否真的上升到了副主任级数。

“太对了！”

张主任欣慰的点头，能看着后辈快速成长，领悟她的意图，她觉得特别高兴。

“知道为什么要对症治疗，控制患者的腹泻与呕吐两大初始症状吗？”

张主任这是想要进一步考一考周灿的诊断思维了。

许多的新手医生，看着上级医生开出各种检查，或者对患者做一些实验、测定，根本不明白上级医师为什么要这样做？

因为他们与上级医生的诊断水平根本不在同一个高度，实在是没办法看懂其中的深意。

就好比下棋，人家看似毫无章法的这里落一个子，那里落一个子，你因为水平不够，压根不知道对方在摆什么阵。

直到对方杀机毕露，步步收紧天罗地网时才明白其中的高明之处。

周灿只是个规培医生，张主任要求他的诊断思维达到主任同一层次，实在有些太过苛刻了。

换在以前，周灿肯定难以给出满意的答案。

此刻，他的病理诊断同样是主任层次，尽管只是副主任级别，那也是正儿八经的主任级医术水平。

副高与正高，都属于高级职称。

是对专业水平的一个定级。

周灿沉思片刻，不慌不忙道“您的诊断思路应该有点类似于鱼目混珠。”

鱼目混珠是个贬义词，周灿用这个词语来形容张碧华主任的诊断思路，这不是拐着弯的在骂她吗？

站在张主任身后的杨婵，还有站在周灿旁边的姬优，都是替周灿捏一把汗。

前天，杜冷当众指责了张主任一句，结果被批得一无是处。

到现在还在坐冷板凳。

周医生平时挺机伶的一个人，今儿个怎么把张主任骂上了呢？这不是自找不痛快吗？

正当她们以为张碧华要冷着脸教训周灿时，没想到张碧华的脸上竟然露出高兴的笑容。

被周灿给骂了，还笑得这么开心？

杨婵一脸懵圈，今天这是怎么了？周灿情商挺高的一个人，当众骂了张主任。而后者却还一脸享受的露出高兴笑容。

太魔幻了。

“鱼目混珠这个词用得很形象，你接着说！”

张主任仅仅只是露出笑容，似乎还不足以表达她内心的喜悦。接下来又夸了周灿一句，这才觉得舒服了。

“患者的症状非常多，而且很杂，涉及到了多个脏器与组织系统。想要逼着真正的病灶现身，就得把有可能掩人耳目的障碍物清理掉。只要控制住了呕吐与腹泻两个初始症状，就可以通过观察患者其它症状是否也有变化，以此来锁定真正的病因。”

周灿按照自己的理解解释了一遍。

听得家属与杨婵等人均是感到十分稀奇。

还从来没有看过用这种办法寻找病因，这些专家不愧是专家，手段多多，方法多多。

“说得太对了！周医生现在就能有这么高的诊断水平，将来的成就绝对远在我之上。我甚至都不敢想像，你将来会达到什么样的高度。”

张主任对周灿那是赞不绝口。

想要成为一位优秀的年轻名医，勤奋与天赋，缺一不可。还需要一点运气和机缘。

“老师，我还是没有听太懂，为什么叫做鱼目混珠诊断法呢？”

杨婵下意的摸了摸头发。

都说头发长，见识短。

她的头发也不长啊，这才长发及肩。扎成马尾后，还没到肩膀呢。

不过她扎着马尾，看上去干练、青春气息十足。

那种自然而然散发出来的青春活力，配上马尾辫，显露出来的是朝气蓬勃的美。

“这位患者的症状多达十几种，想要找出真正的病因非常困难。因为真正的病因有可能被掩盖了，或者隐藏了。就像大盆珍珠里面混合着两颗鱼眼。想要把鱼眼找出来，直接翻找是很难成功的。因为珍珠非常耀眼，它的宝光会干扰人的视线，让人不容易发现混在里面的两颗鱼眼。”

“这时候，想把鱼眼找出来，就得换一个思路才行。不直接找鱼眼，而是把里面的珍珠挑出来。到时候，珍珠全部挑完了，剩下的不就是鱼眼吗？实际上，只需要挑出一部分珍珠，鱼眼就自动暴露出来了。”

“把这位患者的腹泻、呕吐控制住，原本隐藏的病因就会凸显。到时候想要查出病因自然也就容易多了。”

张碧华耐心的教导着爱徒。

她对杨婵的培养，就像对自己的亲生女儿一样，几乎是无微不至。

“周医生，张教授，听了你们刚才的讨论，我的信心又足了许多。我们这次是来对了，相信我儿子一定可以在这里把病治好。”

男孩的父亲一想到之前对周灿的种种质疑，顿时感到一阵惭愧。

这个年轻医生的本事比他想像的要厉害多了。

就连这位张教授都对他赞不绝口。

而且听着两人讨论儿子的病情，年轻的周医生丝毫不落下风。诊断思路清晰，方向明确，这让他看到了儿子治好的希望。

患者接下来收治住院自是不提。

……

一天的诊断很快结束了。

周灿第一天独立坐诊，收获颇丰。特别是独挡一面的能力锻炼，有着很大提升。