作者:江边鱼翁
但是上了呼吸机后,情况已经稳定下来了。
突然恶化,这是怎么回事?
为了救这位孕妇,周灿已经带着人守护了她一整天。
绝不想功亏一篑。
“我当时出去上厕所了,回来的时候就发现患者的血氧指数在往下掉。”陈清灵回答道。
重症监护室的患者看护,往往都是护士一对一,医生一对三。
什么意思呢?
就是一张床位至少有一名护士一对一给患者提供护理。医生一个人最多同时管三张床位。
这位孕妇其实应该送到重症监护室最为妥当,只是出于为患者的家庭经济条件考虑,以及孕妇仍未渡过危险期,周灿才会如此卖力的提供高质量四对一服务。
危机处理小组一共五个医护人员,史副主任只是挂个牌。
真正干活的人只有周灿、庞医师、两个护士。
因为今天晚上周灿与姬优要值夜班,所以暂时先让庞医师与陈清灵两人值守。
人有三急,陈清灵在值守期间上厕所去了,谁也不能说她什么。
当时庞医师一人在场出的事。
周灿的目光看向庞医师。
“我,我一直守在床边,患者的血氧指数下降,我发现后立刻采取了一系列紧急措施。”
她的眼神有些躲闪。
显然没说实话。
这个庞医师,不满周灿当了副组长也就罢了,现在工作还如此懈怠,周灿顿时就有些怒了。
“你刚一发现血氧指数下降就打电话给我,患者的血氧饱和度能够跌破70%?”周灿的声音中透着怒火。
旁边一个馨香妇幼医院的护士小声嘀咕道“我看到她好像一直在打电话!”
庞医师眼见狡辩不过,只得老实交代。
“刚才我守在病床旁边,我的家里打电话来了,我母亲一直卧病在床,我有些不放心,就多聊了几句。当时可能注意力都放在与我母亲聊天上面了,再加上这位孕妇一天都没有发生什么危险,我确实放松了警惕。等到护士陈清灵上完厕所回来,发现患者的血氧饱和度掉到了85%,仪器在报警,这才赶紧叫我。”
庞医师也知道这事理亏,态度还算不错。
现在不是追究责任的时候,赶紧找出问题,抢救患者才是最重要的。
“从发现患者的血氧出现报警,到你们打电话给我,过了多久?”
“大概过了不到五分上的样子。庞医师采取了一些紧急措施后不见好转,血氧反而跌得更快,她就赶紧打你电话了。”
陈清灵在旁边说道。
“短短的几分钟时间,血氧跌得这么厉害,你采取了哪些急救措施?”
周灿一边查找原因,一边询问庞医师。
“我调高了吸氧浓渡,加大了氧流量……”
庞医师把自己的抢救措施说了一遍。
周灿本来就怀疑是庞医师的抢救措施有问题,听完后,仔细查看呼吸机参数,不由恍然大悟。
赶紧试着降低雾化,调整呼吸机的几项参数。
然后又检查了一遍患者的插管是否有问题。
原本急速下降的血氧饱和度慢慢稳住了,然后一点点往上回升。
大约二十多分钟后,患者的血氧饱和度升到了95%以上,警报解除。
孕妇原本发绀的脸色也恢复正常。
只是指尖仍有一点点绀紫色。
庞医师像是渡过了一场生死大劫,长长的松了一口气,原本灰暗、紧张的脸色,也终于有了血色。一丝劫后余生的喜色浮现在她的脸上,眼神中的惶恐也消失了。
刚才孕妇要是出事,庞医师很可能需要承担一定责任。
以图雅医院狠抓医疗安全的严厉作风,她的前途基本毁了。能继续呆在图雅医院,在主治医师的位子上混到退休,那就烧了高香。
“周医生,为什么您调一下呼吸机参数,患者的血氧饱和度就能稳住,然后升回去呢?”
庞医师一个主治医师,对周灿这位规培生第一次用上了敬称。
既是出于感激,也是对周灿的本领发自内心的敬佩。
“从一开始,你急于调高氧浓度与氧流量就不太正确。欲速而不达,听说过吗?以后庞医师抢救这种患者时,最好能够结合患者的病情。然后,你眼见调高氧浓度与氧流量不凑效,盲目对患者施以雾化吸入,这对患者来说更是雪上加霜。”
“具体的原理,就是本来人家的呼吸道就已经涨洪水了,你再弄一波人造的大雨,这不是要把她的呼吸道堵死么?”
周灿也不藏私,而是耐心的给庞医师讲解其中的原理。
她可能懂这些道理,又或者一知半解。
当时因为只顾着打电话,造成患者的血氧掉到85%才发现,出于本能,她的内心肯定特别慌张。
人一急,一慌,就容易分寸大失,然后做出的决定非常容易出错。
病急乱投医,不仅适用于患者,对医生同样适用。
庞医师听了周灿的讲解后,细细领悟,推论着其中的病理与生理机制,过了足有七八分钟,这才恍然大悟。
“原来如此……哎呀呀,都怪我一时着急啊!险些酿成大错。”
她把其中的病理机制弄懂后,连连拍着自己的额头。
“谢谢周医生的指点,谢谢!”
她这次向周灿道谢,那是发自内心的臣服与感激。
这反倒让周灿有些不好再收拾她。原本还考虑着要把这事汇报给张主任,狠狠教训她一顿。看她的年纪也不小了,人到中年,家中又有卧病在床的老母亲。
要是真的把她的工作整没了,似乎有点残忍。
“谢我倒是不必。医疗工作最重要的就是安全,这次能把患者抢救回来,不代表下一次再发生事故时也能这么幸运。我真心希望庞医师能够好好珍惜医生这份工作。病人把生命托付给我们,这是何等的信任?你说是吧?”
周灿没有说重话,只是敲打她几句。
第295章 周医生的仁心,馨香妇幼想挖人
估计经过这次教训,她在以后的工作中肯定会加倍小心。
“对对对,周医生批评得对,我诚恳接受批评。确实没想到只是打个电话的功夫就能出这么大的事。万幸患者抢救回来了,不然这件事将会成为我一辈子的污点。”
她陪着笑脸认错,一副心有余悸的表情。
“好了,患者的体征已经稳定下来。我回酒店洗个澡,大约一小时内赶回。你们这次可千万别再粗心大意。”
周灿认为这位孕妇的体征总体趋稳。
刚才,孕妇的血氧饱和度掉得那么利害,完全是庞医师的抢救措施错误。起到了反效果。
交代完以后,他迅速离开。
经过这件事,护士陈清灵与庞医师对他的态度已经悄然发生改变。
包括馨香妇幼医院,刚才在抢救室内的那三名医护人员,对周灿的本领那是发自内心的敬佩。
……
七点左右,周灿拿着柳老送他的医学手札中的一本,走进了抢救室。
今天晚上需要与姬优一起轮值,傻坐在这里陪着患者,那也未免太难熬了。书是人类的精神粮食,有了这本柳老的医学手札在手,周灿就不用愁时间难以打发了。
“哟,姬优来得挺早的嘛!”
周灿发现姬优已经呆在抢救室内了。
正在与陈清灵聊着天。
庞医师则因为前不久刚出过事,多少有了一点心理阴影。老老实实坐在病床边,像陪床的家属一样守着孕妇。
“反正也没什么事,我洗完澡,给家里打了个电话后就赶过来了。”姬优笑着回答道。
医生和护士在医院特别忙,一天出几身汗那是再正常不过的事情。
所以,大多数医生与护士都喜欢每天洗澡。
本身这个职业对卫生、形象都有一定要求。试想,要是一身臭哄哄的,患者闻了后会是啥感觉?
“你在这里需要呆一个星期,肯定很想丈夫和孩子吧?”周灿能体会想家的滋味。
“呵呵,人家今年才二十五岁呢,哪来的丈夫与孩子?家里倒是给安排了几次相亲,只是那些男的要么夸夸其谈,要么大男子主义严重,还有普信男、直男。你们是不知道,几次相亲下来,我都开始怀疑人生了。”
姬优的话逗得几人大乐。
这年头相个亲是真不容易。
要么男的不靠谱,要么女的不靠谱。
男女双方同时看对眼,十分难得。
“婚姻讲的是缘分,别着急,缘分到了,自然水到渠成。”周灿笑着宽慰她。“你家是哪的啊?这才出差一个星期而已,你就惦记着家里,真是个孝顺的孩子。”
凭直觉,她应该是外地的。
“我是北方的咧!图源市知道吗?”
她果然是外地的,而且离这儿还非常远。
“知道知道,听说你们那儿的窑洞很出名,冬暖夏凉。”周灿没去过这座城市,但是听说过。
“呵呵!住窑洞一般是农村,现在的图源市早已经是高楼大厦林立,窑洞在城市内已经找不到了。”
她的家乡只是华厦众多城市中的一个缩影。
许多五六线的小县城,也已经是高楼林立,处处有了现代化的气息。
“庞医师、陈护士,你们先撤吧!可以的话,明天早上七点半的样子过来接班。我抽时间回酒店洗漱一下。”
周灿对两人说道。
“好的,周医生再见!”
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