作者:江边鱼翁
想要增加一点彼此的熟悉度。
毕竟还有五天多的时间需要一起合作,共同抢救各种危种病人,处理突发情况。
“难道在姬美女的认知里,男人就应该看到美女走不动路,下半身决定大脑?”
周灿挑了挑眉。
“唔……不得自古英雄难过美人关嘛!”她可能没想到周灿说话如此直接,还有一点点粗俗,脸蛋微熏,赶紧转移了话题。“周医生认为那位孕妇的股骨头骨折该怎么处理呀?”
“手术肯定做不了,那就只能想办法做骨折外固定。从她拍的X线片子了来看,外固定只能尽可能的保证这两道最大的骨折部位得以矫正,另外三处较轻微骨折部位恐怕没办法兼顾。”
周灿也一直在思考外固定方案。
想来想去,只能两权其害取其轻。
尽可能保证股骨头的主要部分原位愈合,至于另外三处边角骨折处、轻微骨折处,只能任其自行愈合。其中至少有一处会出现畸形愈合。
有可能会影响到患者康复后的下肢运动功能。
周灿的想法就是等到孕妇生完孩子后,再择期手术,对那处畸形愈合的部位加以手术矫正和修复。
两人吃完饭,回抢救室继续盯着那位孕妇自是不提。
约摸下午两点过十分的样子,史副主任的手机响了。
“张主任您好!”
“孕妇的情况还稳定吗?”
“目前还不错。”
“我这边接诊了一位五十多岁的患者,检查发现有腹腔积液,肝硬化,肛门指诊时发现直肠前壁有一个直径至少超过五厘米大的肿物。总觉得这个病例没有表面那么简单。她在外院治疗过,外院的确诊结论是直肠癌,行手术治疗与放疗。”
放疗就是放射治疗,用一些特殊的高科技射线把癌细胞杀死。
能够有效预防术后癌症复发。
特别是针对一些没办法切除干净的肿瘤,放疗的意义重大。它能彻底消灭残剩的肿瘤细胞。
这里必须解释一下为什么有的癌症病人查出是癌症后,医生却不急着给患者做手术,却开出放疗的方案。
很多患者可能不理解,觉得医生就是故意增加治疗项目,折腾患者,赚昧心钱。
患者更担心拖得时间久了,肿瘤发生转移,错过最佳的手术治疗时机。
实际上医生用心良苦,术前放疗的目的是为了减少癌细胞扩散,降低淋巴转移率,扩大复发性肿瘤切除机会。
所以,无论是术前放疗还是术后放疗,医生自有全面的综合考量,绝不是患者和家属想像的赚黑心钱。
至于化疗,就是使用化学药物治疗癌症的意思。
这种治疗方式会有严重的副作用,比如脱发,浮肿等等。
化疗属于杀敌一千,自损八百的治疗方式。
有些患者的免疫力本身就已经被癌细胞破坏得很差了,再施以化疗,患者的身体每况愈下。很多都是人财两空。
随着癌症治疗新药的出现,化疗也许会在不久的将来彻底淘汰。
目前来说,化疗仍是治疗癌症最有效的手段之一。
放、化疗、手术治疗,被称之为对付癌症的三板斧。
这三大招数都用过后仍不见效,患者基本上就等于判了死刑。
实际上,很多患者根本熬不过化疗的最后一个疗程。
张主任接诊的如果只是一位直肠癌患者,肯定没必要特意跟史副主任商量。
就听她在电话那端继续说道“这位患者在外院接受了手术与放疗后,仍然在很短的时间内复发了。患者刚才在问我,是不是直接把整个直肠切掉,做粪瘘改道就没事了?我怀疑肯定没那么简单,所以想请你过来一起会诊。”
消化内科终于有了用武之地。
史副主任很是激动,连忙回应道“行行行,我马上过来!”
挂断电话,史副主任仍是一脸兴奋。
“小周,你在这儿盯着点,张主任那边接了一个直肠癌患者,请我过去会诊。我等会忙完了就回来。”
“好的!”
周灿满口答应。
这个孕妇目前还算稳定,但是他根本不敢走开。馨香妇幼医院的医生和护士,工作态度懒散,与图雅医院的医生相比,差距非常明显。
连抢救室的医护人员都是这么懈怠,可想而知其它科室的医护人员会是一个什么工作态度?
这样的医院不出事,真是天理难容。
一家医院发生重大事故时,应该正视己身,严抓工作作风,把好安全大关。
可是馨香妇幼医院的做法却是派出医院的大批顶尖医生出去进修学习,对于医院医生、护士存在的工作态度不端正,不管不问。
现在哪怕请了图雅医院的专家过来造势、站台,它恐怕早晚还得出事。
市场竞争法则非常公平且残酷。
有重大缺陷的医院,最终注定要被淘汰出局。
也正因为馨香妇幼医院的医护养成了老爷作派,对患者的生命比较漠视,周灿更加不敢离开这位孕妇。
因为她现在仍处于危险期。
过了大概有二十分钟左右,史副主任打电话过来了。
“周医生,这个患者的病因有点难以诊断,要不你也过来帮着看看?”
史副主任压低声音在那头说话。
估计临时请援兵有点不好意思。
“这个孕妇怎么办?”
周灿有点不放心。
“我叫庞医师过去看着,不会有事的。”
史副主任说道。
“那行!我等庞医师来了再过去!”
周灿挂断电话后,看向姬优与陈清灵两位护士。
他们这个危机处理小组一共有五人,陈清灵是器械护士,关键时刻需要给患者做手术,或者有创呼吸支持、这就需要她的辅助。
“我得离开一阵子,等会庞医师会过来。但是这位孕妇的安全,还是要请你们两人细心一些,多盯着点。”
周灿叮嘱两人。
“明白!”
两人点头答应。
陈清灵的年纪大一些,至少快接近四十岁了,行事还算稳重。姬优比较年轻,二十多岁,工作认真负责,专业水平也是相当可以。
有这两人盯着,再加上主治级别的庞医师,应该出不了岔子。
没多久,妇产科的庞医师赶过来了。
周灿交接完,放心的赶到门诊大厅帮着一起诊断疑难病例。
他赶到的时候,有好几个医生正在共同讨论。
史副主任频频张望,早就盼着周灿过来了。
此刻见得周灿到场,他也是悄然松了一口气。
说出来有点丢人,张主任把他请过来参与会诊,原本想着一展身手的机会终于来了。因为患者得的是直肠癌,就算还有其它情况,也多半是消化系统病变。
结果具体了解过患者的情况后,他才发现这个病例远没有想像的那么容易诊断。
也让他意识到,别看之前诊断疑难病例的时候,消化内科立了不少大功。但是离开了周灿,他这个副主任医师啥都不是。
“周医生,这是患者的检查资料,你先看看。”
史副主任像是找到了救星一样。
这一幕后在其他医生眼中,没人说什么,但是看向史副主任与周灿时,目光中多少有几分异样。
那个无孔不入的暮记者,也在不远处紧盯着这边。
特别是周灿到场后,她的目光就像老鹰一样,盯着周灿就没有挪开过。
看到史副主任把患者的检查资料塞到周灿手中,露出救星来了一般的轻松表情,她不禁嘴角掀了掀。
“比主任医师还强的规培生,真是活久见!”
她小声嘀咕着,对周灿这个规培生也是更感兴趣。
周灿接过检查资料,张主任适时的对他说道“我们现在的一致讨论意见,考虑患者的直肠癌为转移癌引起。腹腔积液就是最好的证明。”
的确,直肠癌如果是原发病灶,应该不会引起腹腔积液。
“查了腹腔积液吗?比如里面是否有癌细胞。”
现代医疗科技先进,检查方式非常多。
像这种情况,直接查腹腔积液的成分,也有一定机率找出原发病灶。
“查过了!喏,就是这一张。结果提示腹腔积液中发现了分化较好的印戒样细胞。”
张主任见识过周灿的本事后,也没有再把他当成规培生看待,而是直接拨高到了主任医师级别。
讨论时,由她直接回答周灿的问题。
这种无形的倚重,足以让在场的高见、杜冷感到嫉妒无比了。杨婵因为与周灿是同学,她倒是不觉得嫉妒,只是感受到了竞争压力。
憋着一股劲,以后定会加倍努力,争取追上周灿。
现在,她与周灿的差距非常大。
这一点,她自己能够清晰的感受出来,也认识到了。
“印戒样细胞,那应该查一下胃部呀!可以考虑胃肠癌转移的可能性。”
周灿在消化外科混了三个月,那可不是白混的。
对于各种消化系统的癌症,他能够如数家珍,对它们了解颇深。
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