我的医术能加经验值 第465章

结果与胸前、腹部一样，同样到处都是淤斑。

看到这种情况，他顿时高度警惕。

恰在此时，杨婵已经测量完了胎心。

“胎心总体来说还算比较正常。”

她的话，也让众人稍微松了一口气。

孩子没有大碍就好。

腹中的胎儿其实并没有我们想像的那么脆弱，有时候孕妇的腹部就算受到意外撞击，或者发生其它意外，胎儿也能安然无恙。

甚至有一位孕妇遭遇车祸，被撞飞出去五六米远。

等到医护人员赶到时，孕妇已经重伤垂危。拉回医院抢救，没能抢救过来。医生检测到孕妇的胎心率仍在，只是有些微弱，赶紧行剖宫产手术。

取出一个早产婴儿，经检查后，一切正常。

在保温箱住了近一个月，那个婴儿顺利存活下来。

由此可以看出，胎儿在母亲的肚子里面其实特别安全。

有着母亲的腹部脂肪层缓冲，再加上羊水的保护，可以让胎儿像是穿着两件厚棉衣。

“班长，你给她查看一下腋窝还有胸口是否也有这种淤斑！”

周灿不便直接查看，只能让杨婵代劳。

她看过后，确认道“两个部位都有淤斑。腋下尤其明显。”

“好的！”

周灿的这个发现也已经引起了张碧华的重视，她同样走到了患者身边，仔细查看。

此时，孕妇的病情正在恶化。

即便已经实施的单鼻供氧，但是她的呼吸仍然粗重得像是在拉风箱。

看上去让人非常担忧。

说得难听点，这种情况，只要一口气上不来，很可能就是一尸两命。

“来，张开嘴巴让我看看口腔粘膜。”

周灿戴好口罩，让孕妇张开嘴。

她的反应已经有些呆滞，周灿说了好几遍，她才慢慢张开嘴巴。

因为嘴巴张得不够大，周灿只能拿小手电筒照进口腔，查看里面的情况。

“口腔粘膜也有类似淤斑。”

周灿向张主任汇报。

突然想到什么，他下意识的翻看患者的眼睑。

“结膜同样存在淤斑。”

这些地方并无外伤，肯定不会是家暴造成的。

那她的淤斑就是一个重大诊断方向。

“会不会是吸入性肺炎？”杨婵在旁边提供自己的诊断意见。

“有这种可能。不过她的意识似乎开始有些不清，这是一个很不好的征兆。说明病情进展极为迅猛，若不能尽快找到病因，人很可能在一瞬间就没了。”

张主任的表情特别凝重。

史副主任这个危机处理小组的组长也已经凑过来帮着一起诊断。

他只擅长消化内科领域的疾病，对这位孕妇的病有些束手无策。

又有两位专家诊断完手里的患者后，加入了会诊阵营。

图雅医院的专家在这里开展专家门诊活动，大家一荣俱荣，一损俱损。

遇到一位专家查不出病因的患者，那就并肩子一起上。

团结，在此刻非常重要。

“张主任，只给患者做一个胸部X片检查，会不会太少了一点？”

史副主任看着患者已经是进气多，出气少，他着急得像热锅上的蚂蚁。

这个危机处理小组的组长可没那么好当。

搞不好，新上任的第一天就得死个病人在手里。

“肺部X线片显示肺部暴风雪样改变，这个必须警惕，很容易致死。”

又有一位专家发表意见。

“身上这么多淤斑，说明皮下点状出血严重。”

妇产科的一位专家也是不甘示弱。

蒋主任这时候凑上前，着重检查了患者的意识与头部，然后又把所有的检查看了看。

“她的头部并没有明显受伤，却出现了一些胸闷，心慌等神经症状，诊断方向应该锁定心肺两大块。脑部出问题的可能极低。”

蒋主任可是神经内科的医生，在神经领域的诊断有一定权威。

多位专家围在一起，你一言我一语讨论着。

几个记者像是嗅到臭味的苍蝇，全都凑了上来，各种拍照啥的。

汤科长看得一阵脸黑，早就说了不能把患者拉到门诊大厅来，现在要是出事了，可怎么收场哦？

就在众专家焦急的联合诊断时，周灿再次拿起患者的血检报告查看。

白细胞数正常，但是血检结果提示有多项指标异常。

现在有着皮下点状出血，血象也是一个重要参考依据。

“她的血检结果提示血小板减少，这可能与皮下点状出血，上半身出现淤斑有关。我查看了她的腿部，并没有出现淤斑。说明很可能主要集中在上半身。”

周灿这个副组长，也在努力贡献着自己的力量。

“另外，患者的血清脂肪酶明显升高，我认为应该查一下血游离脂肪。最好还能做个尿检，查一下尿脂肪。”

此时，周灿明显已经有了重大诊断突破。

他有着急救生智这门特殊医术的诊断加成，在抢救一些危重症患者时，这门特殊医术的作用尤其明显。

能让他的大脑变得异常清醒，思维前所未有的灵活。

“周医生怀疑患者的病因出在哪？”

张主任听了周灿给出的诊查意见后，眼视微亮。

“从患者的种种症候，以及当前的检查数据来看，我个人比较倾向于脂肪栓塞综合征这个疾病。我在骨科规培时，有幸听上级医师说过一次，创伤性骨折要特别警惕此病。患者正好因为摔伤导致股骨头骨折，发病时间大约为48小时以内。”

“一般来说，创伤性骨折发生后，72小时内出现脂肪栓塞综合征的可能最高。”

周灿每进一个科室都能跟随一位甚至多位主任医师学习，一起坐诊与手术。

并且能够受到那些主任医师们的赏识，对他倾囊相授。

这让他拥有了普通医生难望其项背的实践知识。

说白了，这些都是前辈们总结出来的宝贵临床经验。

“立刻给患者做一个血游离脂肪试验！然后抽尿紧急化验。”

孕妇现在的情况，已经无法自主排尿。

意识几乎陷入昏迷状态。

在这里把她的裤子扒了，弄导尿管，家属第一个不会答应。医生也不可能做出这种不顾患者隐私的事情。

“先把她送到抢救室，插导尿管取尿液标本后立刻送检。交代实验室优先检查尿脂肪这一项。”

其实现在的检查都是高智能自动化仪器分析，尿检、血检结果都能很快出来。

只不过往往有很多患者排队做检查，所以才会觉得时间很长。

“张主任，就这么确认患者得的是脂肪栓塞综合征，会不会有点草率？”

杜冷不知道抽了什么风。

也是热心的跑过来帮着一起诊断。

可惜没能使上力。

他昨天与家属连着吵了两架，今天坐诊时明显受了不小的影响。虽说今天新来的患者不知道他是个银样蜡枪头，但是他在接诊过程中，害怕再次发生被打脸的事情，只要稍有诊断难度的病例，立马推给其他医生。

这么做的后果就是找他看病的患者越来越少。

大家都不傻，站在那儿排队候诊，看着杜冷为前面的患者诊治。这个也治不了，那个也查不出来。他们心中立刻明白，原来这个海归博士也就那么回事。

除了噱头，诊病的本事比其它真正的专家差远了。

于是一些原本挂了杜冷诊号的病人，悄悄改挂其它专家的诊号。

反正挂号是不用钱的。

他们可不愿意把自己的生命交付到一个虚有其表的海归博士手中。对于患者和家属来说，博士、教授这些名头固然很有吸引力，但是他们真正需要的还是谁能给他们把病治好。

这个最重要。

第290章 不作死就不会死，棘手的骨折

这个危重孕妇被抬过来以后，杜冷发现媒体记者在采访，他可能觉得是个露脸的机会。

再加上他这张诊桌前没有病人求诊了，他于是也凑上前一起参与会诊。

本来也没什么。

可是他参与会诊之后，悲催的发现与高见一样，愣是插不上什么话。

更别提给出建设性的建议了。

别说是他，就连史副主任这样的老同志都是硬凑，才发表了一点意见。

肚子里没有一点临床实践积累的干货，学的理论知识再多也是白搭。