我的医术能加经验值 第448章

术业有专攻，对于妇产科的疾病，杨婵已经得了张碧华主任的不少真传。

尽管学习时间尚短，不足两年，但是在这一领域，她肯定要比周灿更擅长一些。

“你的怀疑呢？”

杨婵不答反问。

“患者的影象学检查结果为垂体柄有占位，所以我认为下丘脑或垂体病变的可能最大。”

周灿诊断这种疑难杂症，从来都是先寻找一个突破口，然后展开综合辨证与分析。

这种诊断技巧他百试不爽，行之有效。

“引起患者闭经的原因有很多，子宫、下丘脑、垂体、卵巢发生病变，都有可能引起闭经。她做过刮宫术，子宫也应该列为重点排查对象。”

杨婵听完周灿的诊断意见后，做了补充。

周灿的嘴角扬了扬，这个小妞是在故意树立班长权威呢！

子宫病变的可能很小，她非要扯出来，无非就是告诉周灿，她这个班长仍是班长，懂得比他多一点点。

不过考虑到患者同时还有尿崩症状，子宫确实应该排查一下。

周灿拿着患者的检查资料再次细细查看，很快，他排除子宫病变的可能。

原因是，患者的垂体柄增粗，也有可能引起尿崩。

“蒋主任，请教一下，垂体柄增粗，是否有可能引起中枢性尿崩症？”周灿结合自己的神外手术经验，不由想起了一例类似病例。

那个患者正是垂体发生病变，引起中枢性尿崩。

“周医生的水平很高嘛，怪不得我们大内科的谭主任那么看重你呢！我也在朝着这个方向怀疑，既然你也提出来了，那我就觉得有必要给患者做禁水加压试验，复查鞍区MRI。”

神内的蒋主任本来还有些拿捏不定。

听得周灿也同样怀疑垂体病变引起中枢性尿崩，他立刻打定主意，给患者做一下这方面的排查。

“几位专家，我老婆上次在省人民医院查过那个鞍区什么M，刚才那位杜博士也说这个鞍区什么M的检查结果能用。你们看，不查可以吗？”

家属一听又要做检查，而且还是做过的检查，不由露出苦瓜脸。

患者和家属最怕的就是各种检查。

这都是被许多医院的过度检查给害的。

甭管患者有病没病，先把该做的检查做一遍再说。

“我认为是非常有必要复查一次的。”

蒋主任严肃的说道。

家属皱着眉迟疑了二三十秒，最终答应道“那好吧，我就带着老婆再查一次。相信你们专家也不会为了挣我两个检查费故意多开检查。”

这话其实已经含有警告医生的意味在里面。

也能感受到，被杜冷糊弄过之后，家属已经变得很不好说话。

几个医生对视一眼，没有接话。

蒋主任则是给患者开了检查申请。

“快去吧！放心，我们这些医生今天就算加班也要想办法查你老婆的具体病因。不过有些测试和检查，以及用药的疗效，都需要一定的时间来观察，你们如果信任我们医生的话，需要做好住院治疗的准备。丑话说在前头，她这个病情极为复杂，让我们医生拍着胸脯说一定能治好，那不现实。我们只能向你保证，会全力以赴。”

张碧华主任这时也处理完手中的患者走了过来。

女医生的亲和力比男医生明显强很多。

特别是她这种上了年纪的女医生，与家属、病患有着丰富的沟通经验，能更好更快的取得家属与病患的信任。

“好的！谢谢张主任，谢谢你们！”

家属听了张主任的话，脸色好看多了。

甚至罕见的挤出一丝感激的笑容。

一位好医生，有的不仅仅是精湛的医术，更需要拥有与病患沟通的优秀能力。

目送着家属带着女患者去做检查后，张碧华拿起这位女患者的资料开始仔细研究。

这时，杜冷那边似乎又出问题了。

“你这博士是花钱买的吧？她的病因你查不出，我们这个病因也查不出来。没本事早说啊，害得我们浪费时间。”

肥胖女子的父亲冲着杜冷在吼。

杜冷则是一脸尴尬。

此刻，估计他的心中有着一万头草泥马在奔腾。一时装B一时爽，事后小心火葬场。

他装了一上午的B，赚足了眼球和崇拜。

现在倒霉事接踵而至。

三个诊断难度极高的病人，说实在的，他是一个都没底。

当时被众多的病患及家属围着，只图一时痛快，给他们开了检查。再加上对自己的实力过度高估，等到检查结果出来了，发现仍然摸不着头绪。

根本不知道病因在哪？

如果是平时坐诊，倒也没什么大问题。

查不出病因的情况多了去。

特别是这种疑难杂症，查不出来再正常不过。

可是此时此刻，在公众场合坐诊，再加上前一个患者的病因没能查出来，家属与他大吵了一架。

现在又一个查不出病因的，那真是雪上加霜。

杜冷已经明显察觉到不少人向他投来异样的目光。

这种情况下被人围观，当众出丑，让他心中感到无比羞愧，更有些恐惧。

“这位先生，您别生气。带着您的女儿到这边来，我们几位医生一起帮她诊断一下。”

张碧华主任赶紧调解。

可不能再吵起来，否则，其他家属和患者看着像什么样子？

更会让馨香妇幼医院的医护们看了笑话。

家属带着超级肥胖的女儿过来了。

对于这位睡眠呼吸暂停综合征患者，周灿挺感兴趣。

这种病，其实应该挂呼吸科的特需专家号。

平时很难遇上，今天有一例，这可是难得的锻炼机会。

等到几位主任医师看过之后，周灿这才拿起患者的检查资料查看。

他总觉得患者的脖子似乎有点不对称。

在普外科积累的丰富诊断经验，此时给了他很大的帮助。

“上呼吸道粘液性水肿，应该是一个诊断方向。”

看过后，张碧华主任率先给出诊断意见。

“增强CT倒也没有发现肿瘤一类的现象。她的上呼吸道发生水肿有些蹊跷，我诊断过的肥胖患者有不少，却很少发现有人呼吸道粘液性水肿。”

史副主任提供着自己的一点经验。

人多力量大，这些专家们集合在一起联合会诊，集众人所长，确实比单打独斗的优势明显多了。

“SAS病分为三种类型，分别是阻塞型、中枢型、混合型，我认为她应该属于混合型睡眠呼吸暂停综合征。”

蒋主任也是不甘弱了神经内科的名头，同样给出一些实质性的意见。

高见、周灿、杨婵三位年轻医生站后面不说话。

三人都在卯着劲，想要有所建树。

第279章 后生可畏，遭受社会毒打后的杜医生低头了

杨婵是个好胜心极强的女人。

她可是512班的班长，学习成绩一直是班上数一数二的存在，内心自是骄傲无比。没想到参加工作后，却被成绩平平无奇的周灿反超，而且两人的差距似乎拉得还挺大的。

嘴上不说，她的内心深处却是憋得慌。

只有扳回一局，才能让她舒服点。

人，特别是内心骄傲的人，更渴望证明自己并不比别人差。

杨婵与周灿之间的关系一向微妙。她在周灿面前永远是那个高傲、霸道的班长。当周灿有难时，她可以义不容辞的帮他，不求任何回报。

因为她觉得自己是班长，有义务照顾同学。

这次，她要让周灿知道，她还是那个实力强大的班长，她的飒爽英姿仍在。

只是诊断SAS病，并非她擅长的领域。

她已经开始绞尽脑汁的推论着患者的病因。能否有所收获，暂时还很难说。

高见同样在努力诊断中。

患者的病因与中枢神经存在一定联系，神经内科学是他的强项，所以，他占有一定优势，干劲儿十足。

他同样想要赢周灿一局，找回自信。

最近这两年，都快被周灿压得喘不过气，因为周灿实在太优秀了。

竞争对手越优秀，当事人的压力也就越大。

周灿与两人相比，反倒是最淡定，最悠闲的一位。他仍然在根据自己发现的一丝线索，进行更深层次的分析。

就在几位主任医师给这位女子诊断时，意外发生了。

女子本来只是双手支着硕大的脑袋，半趴在桌子上。此刻竟然趴在桌上睡着了，发出阵阵鼾声。

这个小意外，惹得几位医生面面相觑，随即不禁莞尔而笑。

“她平时在家也容易白天睡着吗？”

周灿向家属问出了第一个问题。