作者:江边鱼翁
还有,支气管的构造其实是树型的。
主进气管道粗,然后通往肺部时,先是一分为二,通往左肺和右肺。
一分为二后,进入肺部后会像树枝一样散开,形成很多根大小不一的细分支气管。然后逐层变细,分散得更宽广,直到遍布整个肺部。
再来说说肺部的呼吸原理。
它是由无数个肺泡,像气球一样,吸气时胀大,呼气时缩小,从而完成气体的交换。
在气体交换过程中惟一通往外界的通道就是支气管。
它就像一条公路系统。
无数的乡村公路连接县道,再由县级公路汇集到省道上,最终省道汇聚到国道,形成一条可通往全国的公路交通系统。
支气管的主干道出了问题,或者次一级的‘省道’出了问题,都能导致患者的肺功能严重受损,甚至呼吸发生停止。
此刻,这个病童的支气管主干道、次级主干道都发生了严重堵塞,使得呼吸几乎完全暂停。
身体无法进行氧气交换,新鲜氧气进不了身体,体内的废气排不出去,患者的各大脏器都会快速停摆。最先受到影响,且症状极为明显的就是心脏、大脑。
如果不能迅速疏通气道,帮助病童恢复呼吸,只要短短的几分钟,就会发生心脏缺氧停跳,心肌坏死。大脑坏死,整个身体因为缺氧而停止运转,迅速死亡。
正因为知道其中的凶险,张碧华主任与馨香妇幼医院的医生们才会急得如同热锅上的蚂蚁。
这时,田院长也闻讯带人赶到手术室。
看着命悬一线的病童,田院长几乎崩溃。
动用一切能动用的人脉资源,花费巨大的金钱,精力,总算把图雅医院的专家们请来了。
本以为可以借这些专家们的名气与高超的医术重振馨香妇幼医院的声威。
做梦也想不到专家们刚坐诊的第一天就出了这档子事。
病童死亡的后果,田院长根本不敢想像。
总之,她将成为馨香妇幼医院永远的罪人。也是在她主持医院的时间段内,生生把这家有着七十年历史的特色医院毁灭。
“张主任,这个孩子不能死啊!我们馨香妇幼医院几百职工,还有着几代人的努力和心血,都系在这个孩子身上。他一死,这家医院也就彻底倒塌了,再难站起来。请您一定要让给我们一个喘息的机会。”
田院长几乎在苦苦哀求。
尽管她也看到了眼前的情况,病童怕是很难再抢救回来。
“我会尽力的!”
张碧华主任只能这么回答。谁都能听出她的语气充满不自信和不确定。
正当所有人都以为最坏的结果马上就会降临时,站在旁边看了很久的周灿站了出来。
“张主任,田院长,能让我试试吗?病童的情况刚才我在旁边已经看过了。想要用最短的时间取出气管内的痂块,钳夹是最好的办法。”
周灿的抓持术目前是四级,主治医师中等水平。
想要取出幼童气道内的痂块,是个不小的挑战。
主要是时间急迫,最多也就一两分钟必须成功取出。否则幼童直接就死了。
“给你二十秒尝试,如果能够成功夹出一块痂块,那就由你来主持抢救工作。”
张碧华在这危急关头显得十分果断。
她带周灿过来,就是因为知道他的手术实力很强。有多位主任医师都向她反应过,周灿不但传统手术做得溜,而且内镜手术本领也是极为出众。
前来参与抢救病童前,她正是考虑到万一需要做内镜手术,周灿或许能够帮得上忙。
这才特意把周灿借调过来了。
由于她也没见过周灿的具体手术能力,再加上眼前这位病童的气管痂块夹取难度极高,风险大,对于施术者的技术要求非常高。她这才没有主动找周灿搭把手。
现在周灿主动请缨,神态、语气中皆是透着强大自信,她对周灿不由多了几分期待。
“这……会不会有些冒险?”
田院长担心病急乱投医,引发更大的麻烦。
现在就算病童没能抢救过来,医院还不至于吃官司。因为一切都是严格按照规章制度在操作。医院与医生并无过错,顶多就是治死了人,名声不好听罢了。
要是换成这个年轻得不像话的医生上手操作,万一把病童的气管给捅破了,到时候病童死亡后,家属要求上级主管部门介入调查。那可就麻烦大了。
黄泥巴掉裤裆里,不是屎都成了屎。
就算田院长有着八张嘴也说不清。
“田院长不必担心,周灿医生是我们图雅医院最年轻有为的住培生。”
张碧华的一句宽慰话,不但没能让田院长放心,反而差点把田院长吓个半死。
“什么……他,他只是个住陪生,怎么能让他操作啊?”
田院长要不是看张碧华的身份尊贵,她都想骂人了。
这位张主任也太扯淡了,病童本身就已经濒死,属于急危重症。这种情况下,就算一般的主任医师来操作都得掂量,她竟然让一个住培生来操作核心抢救项目。
太不负责了。
周灿可不管这位田院长的质疑,救人如救火。得了张碧华主任的首肯后,他已经接过特制的长臂钳,小心翼翼的探入病童的气道内,瞄准最大的一块痂块,稳稳夹住它的一个受力点部位,费了一番手脚将其剥离气管后,最终把它夹出。
这种痂块的表面都是粘性极高的粘稠脓性分泌物。
碰到哪里,它就会粘到哪。
这还不是最难的。
它并非想像的坚硬痂块,而是像米糊状。
夹得稍微用力一点,它就会裂成两块。夹轻了,它同样会裂掉。
这其中的抓持技巧,必须妙到毫巅,才有可能把它从气道上剥离下来。
除了上述的难点外,还得保证在弯曲狭窄的气道内,钳子不能伤到气道,同时还要保证痂块不与气道内壁发生粘连与碰触。
所有难点加起来,绝对是地狱级。
“张主任,一个痂块夹出来了。”
周灿全部的操作时间是十一秒,比张主任给的二十秒时间足足缩短了九秒。而且夹出的还是最大的一个痂块。
“啊……这么快!”
张碧华主任刚才一直在与田院长说话,没想到也就是说句话的功夫,周灿就已经成功夹出一个痂块。
再定睛一看被周灿夹出的痂块,她顿时就有些不淡定了。
瞠目结舌道“这,这……夹的是哪一个痂块啊?怎么这么大呢?”
“孩子的呼吸好像恢复了一些,血氧指数也在涨。”
戴主任惊喜无比的喊道。
她这个儿科的主任医师,今天算是亲眼见证了什么叫做神一般的操作。
几乎也就是喘口气的时间,周灿就已经完成了她和张碧华主任都没能成功的操作。把一块非常大的痂块从病童的气道内夹了出来。
病童原本几乎被完全堵死的气道,得以疏通才会出现这么大的转机。
“天呐,你只用了十多秒就把堵住支气管最大的那个痂块夹出来了,究竟是怎么做到的?”张碧华主任平时稳如泰山的一个人,此刻却是一惊一咋,不时发出惊呼。
第275章 转危为安,地位上来了
站在旁边本来正准备出言阻止周灿上手操作的田院长,像是突然被一只无形大手捏住了脖子。生生把已经到嘴边的话又给咽了回去。
“这个住培生好牛叉!”
她阻止周灿的话咽回后,情不自禁的蹦出一句方言。
主要是周灿的表现太震撼了。
馨香妇幼医院这边的医生根本不敢上手,图雅的两位主任医师上手抢救后,均以失败告终。足以证明这次的抢救难度有多高。
绝对是地狱级的抢救难度。
可是周灿上手操作后,仅用十一秒钟就直接改变了局面,扭转乾坤,生生把病童从死亡线拉了回来。
这等神乎其技的本领让田院长相信了一句话,包子有肉真的不在褶上。
原来住培生竟然可以比主任医师更强。
虽说有点颠覆认知,但是亲眼见证后,她必须接受这个事实。
震惊过后,田院长取而代之的是狂喜。
病童的气道尽管尚未全部得以疏通,但是取出这块堵塞气道的最大痂块后,病童总算恢复了一部份呼吸功能。只要氧气能够输送进入肺部,里面的废气能排出来,完成血氧交换,病童的生命就有保障。
医生救人,往往都是先求稳,保住患者的命,再设法解决病灶。
“周医生的高等手术能力原来这么强呀!真乃吾辈楷模。”陈娇娇看着有如救世英雄一般的周灿,她的狭长明眸中闪现出崇拜的光芒。
“其实也不必太过惊讶,咱们图雅医院手术做得好的年轻医生挺多的。”杨婵这话显然是对陈娇娇说的。
她也不知道为什么,看着陈娇娇崇拜周灿,心里有一种莫名的危机感。
她不愿意看到这种现象。
“图雅的优秀年轻医生确实很多,但是高等手术做得好的年轻医生却是非常罕见哦!杨医师应该也清楚,有着传统手术天赋的人不一定有高等手术天赋。拥有高等手术天赋的人,如果没有传统手术天赋仍然白搭。因为高等手术必须建立在传统手术的基础上。”
陈娇娇并不赞同杨婵的观点。
“周医生能够这么轻松的夹出支气管内的痂块,说明他的抓持术至少也是主治级别了。要知道,他才刚刚参加住培一年多时间,连两年都不到。这是非常可怕的成就。至少我现在连夹豆子都还夹不稳,想要达到周医生的抓持水平,再苦练五年都不一定能达到。”
她说的是事实。
外科医生的培养周期远比想像的要长得多。
很多外科操作都是易学难精。
即便只是一个看似最简单的缝皮,很多医生苦练十年都只能达到中等偏上水平。
想要缝合术达到极高水平,没有二三十年苦功,很难成功。
“你别把他给神化啦!”杨婵嘟哝着,没有再讨论这事。
周灿成功取出第一个痂块后,不出意料的获得了101点抓持术经验值。其中有一百点是系统奖励给他的。
他并没有因此而骄傲,而是继续再接再厉,为病童连吸带夹的清理支气管。
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