作者:江边鱼翁
神外、骨外、普外都请他过去帮过忙。
救场需要很强的实力才行。
而且考量的是综合实力。
“我马上到!可能需要七八分钟的样子。”
周灿一边通话,一边往外跑。
恩人求助,他自会尽全力报答。
“你没在医院吗?”雪燕主任听他要七八分钟才能赶到,不由惊问道。
“我在住的公寓内,你先想办法稳住患者的生命。”
周灿挂了电话,开始全力飞奔。
一路上,别人都不知道他怎么了?像疯了一样冲向前方。
仅用了三分钟时间不到,周灿就冲进了医院内。
平时至少需要七八分钟的时间。
然后抄近道,冲向心胸外科所在的大楼。
好在他的身体素质很好,喘着粗气赶到心胸外科手术室仅用了五分多钟。比他预计的时间短了两分钟。
第267章 与死神抢命,非凡勇气与魄力
到了心胸外科后,本来还想着找医生护士打听一下在哪间手术室。
他发现这一切都是多余的。
压根不需要问。
因为3号手术室不断有医护人员小跑着进进出出,一个个神色凝重。
外人或许看不出什么,但是内行人一看就知道肯定是出事了。
只有病人有生命危险时,医护人员才会表现得如此紧张。
各种抢救物资运送进去救人。
医院多个科室的医生,护士接到求助后,均会第一时间赶过来参与抢救工作。
周灿跟着两名护士进了手术室。
手术室内的衣服根本就不够,护士临时放置了一大撂的一次性防护服。
紧急时刻,也能用。
不安这种防护服不透气,穿在身上会格外闷热。如果穿着做手术,医生肯定非常难受。
现在救人要紧,周灿换好后,快步走进里间的手术室。
“雪主任!乐主任!”
周灿发现很多都是熟面孔,他在心胸外科呆过三个月,基本上这个科室的正式医师与护士,他都认识。
普通医护人员他没办法一一打招呼。就只与雪燕主任与乐主任两人打了招呼。
“你可终于来了,快帮忙看看,能否把病人抢救回来!”
雪燕主任见得他赶到,又燃起几分希望。
“行!我先了解一下患者的基本情况。”
周灿一边答应着,一边通过雪燕主任的介绍了解着患者的出事经过。
患者男,41岁,在家中下楼梯时不慎摔倒,左侧肢体先着地。当时摔倒后,自行爬起身,并没有觉得身体有太大不适。
快到吃晚饭时,患者觉胸口发闷,心悸,呼吸很费力,像是有一只无形的大手捂住了他的口鼻。
后来,患者开始咳嗽,居然咯出鲜血。
这时候家属意识到情况不妙,带他到当地卫生院治疗。
因为去的时候是晚上,值班的医生简单诊断后,让患者先住院,准备明天上班后给患者查个胸片看看。
患者担心花钱,自觉没什么大碍,不肯住院,于是坚持回了家。
回家后,除了咳嗽,胸闷,并没有其它症状。
最终就这样熬着,希望身体能很快好起来。
这一拖就是二十七天,患者的情况不见好转,反而胸闷得更加利害。严重时,喘不过气,还伴随胸痛。
昨天,患者在家中突然昏倒,家属担心出事,送医。
当地卫生院不敢收治,建议送大医院诊治。
几经周折,家属最终带着患者来到了图雅医院。
急诊接诊后,觉得处理不了,便把患者转到了心胸外科进一步检查与诊断。
胡侃主任得到下面的医生汇报,患者的情况很糟糕。给患者做了胸部X线检查。提示右侧液气胸,右肺压缩80%以上。
后又给患者做了胸腔穿刺,抽出不凝血少许。
最终初诊结果为血气胸。
因为情况紧急,胡侃主任决定对患者做开胸探查术。
根据他的诊疗经验,肯定推断出患者摔出了内伤。这种血气胸非常棘手,特别是患者拖了这么长时间才来治。
通常情况下,刚摔伤时做检查比较容易发现出血点、受伤部位。
时间拖了近一个月后再来检查,很多原始的病灶消失,或者转为隐性病灶,这肯定会大幅增加诊治的难度。
给患者做开胸探查术需要全麻状态下进行。
麻醉前二十分钟的样子,官医生给患者注射了东莨菪碱,用的是肌注方式。
使用此药可以有效减缓患者的肠道蠕动,减少呼吸道黏液的分泌。
谁知这边刚给患者接好生命监护仪器,还没来得及实施全麻手术,患者突然开始出现烦躁不安,肢体湿冷,口唇发绀等症状。
胡侃主任面对这等突发状况,处变不惊,立刻对患者实施局麻,然后从右侧第六肋间腋中线位置作胸腔闭式引流。
最终引流瓶内足足引出积血近1000ml。
胡侃主任随后对患者使用2.5%硫喷妥钠12ml,琥珀胆碱100mg,实施肌肉注射。
紧接着,对患者插入气管导管。
随后过了两分钟左右,患者恢复了自主呼吸。
谁知好景不长,很快便发现患者的呼吸阻力增大,胡侃主任与麻醉医生官医师商量后,对患者实施静脉注射芬太尼,并且让患者吸入安氟醚。
可是情况并没有任何好转。
过了一会,发现引流瓶没有水泡沸起,玻璃管水柱也无波动。
胡侃主任用手挤引流管仍然无水泡溢出。
此刻,患者的心跳停止。
胡侃主任果断命令对患者进行心脏按压抢救。
从肋骨间开胸探查,切开胸膜时,气泡和血液由切口向外涌出。
胡侃主任看到这个状况,声音悲痛的说道“心脏按压继续,静脉和心内注射……”话没说完,直接昏倒在地。
胡侃主任号称最稳手术刀,以前从未失手过。
也就只有上次冒险为那个胸腺瘤患者做手术差点出事。当时,胡主任直接弄得心梗发作。还是周灿背着他四处想办法抢救,这才把他救了回来。
也正是靠着这层关系,胡侃主任现在仍然与周灿的关系十分密切。
没想到这才过去不到一年的时间,胡侃主任再一次出事了。
而且这次出事有点冤。
责任最大的人应该是麻醉医生官医师,胡侃主任只是正好摊上了这事。他会昏倒在手术室,肯定已经知道患者很难再抢救回来。
他努力保留了一辈子的最稳手术刀称号,毁于一旦。
受的刺激太大,这才昏倒。
胡侃主任昏倒后,被紧急送医自是不提。雪燕主任接规了胡侃主任的主刀位子,与官医生一起继续对患者实施抢救。
在她的指挥下,给患者做了静脉和心内注射肾上腺素、利多卡因的抢救措施。
患者在这些能够让心脏重搏的药物帮助下,再次恢复跳动。
可惜仅维持了不到一分钟,患者的心跳再次停止。
此后,他们一直在努力对患者继续实施抢救。
周灿快速了解完事情的经过后,对患者的病因,病情都有了一个大致的了解。
伸手一探,患者的脉搏全无,身体冰冷,皮肤粘湿。
根本没有正常人该有的体温。
“到底会是哪里出了问题?”
周灿强迫自己冷静,患者目前并没有自主心跳与呼吸,全靠人工心肺复苏保持着最基本的血氧交换。此时的抢救分秒必争。
患者的大半个身体都进入了鬼门关。
心胸外科的多位主任医师,副主任医师,都在现场参与抢救。还把重症医学科的刘湘庆主任都给请来了。
可是面对患者几乎死亡的事实,他们一个个均是束手无策。
此刻,周灿的急救生智医术发挥了巨大作用。
他的头脑格外冷静,诊治思路变得前所未有的强大与清晰。
“把患者的三根肋骨截掉,将胸腔开窗扩大!问题很可能是胸腔内本身就存在血凝块,胸腔闭式引流管被血凝块堵住的可能非常大。”
周灿大声说出自己的诊断。
快速在脑子里过了两遍后,他认为只有这一种可能。
若是患者的心脏本来就存在重大问题,摔伤的时候就已经死了,根本活不到现在。
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