作者：江边鱼翁
现在基本可以通过血浆激素水平断定患者得的是分泌VIP与SST混合瘤。
现在也终于明白患者为什么分泌性腹泻不止了。
血管活性肠肽广泛存在于消化道系统的神经组织和胰腺内分泌细胞中。
它的生理效应有许多，包括对平滑肌的松驰作用，刺激胆汗分泌，刺激肠道对水、电解质的分泌。
患者的血管活性肠肽升高是引起患者分泌性腹泻的主要原因。
至于生长抑素主要分布在丘脑、胰腺D细胞和小肠内。
它的作用主要是抑制消化系统分泌。
患者的SST值超标百倍，会引起脂肪泻。但是这位患者同时又存在分泌性腹泻，它正好可以抵消部分分泌性腹泻。
现在患者的腹泻、尿崩的真正病因全部找到了。
算是真相水落石出。
唯一祈祷的就是接下来的CT检查中，肿瘤还没有发生明显转移。
事与愿违，CT结果也很快送到了周灿手中。
显示患者的胰腺体部占位性病变，肝脏转移性病变。临床循征实践证明患者的主胰管中段已经完全梗阻。
同时还在锁骨上淋巴结发现异常。
不必做病理活检，周灿都能肯定患者的肿瘤已经转移到了肝脏与锁骨上淋巴结。
经查，果然证实为转移性神经内分泌肿瘤。
看到如此糟糕的检测结果，周灿的心都已经凉了半截。不过他仍然抱有最后一线希望，提出给患者做手术探查，看看胰腺肿瘤是否还有摘除的机会？
治愈是不可能了。
至少可以延长患者寿命。
经过手术探查，患者的胰腺体颈部比正常大小大了数倍，肿瘤侵犯周围组织且已经转移到肝脏，患者完全失去了手术机会。
把患者推出手术时，患者的母亲早已经在手术室外焦急等待。
立刻迎了上来。
“周医生，我儿子的手术情况还好吗？”
其实她的心中已经有了很不好的预感。可以看到她问话时，脸色苍白，双手一直在不受控制的颤抖。就像九十岁的老人，身体不受控制一样。
做手术探查前，周灿就已经告诉她了。
如果确定还有手术机会，将会找她签一份新的手术同意书，直接把肿瘤切除掉。
如果没手术机会了，那就只能想办法让患者尽可能不那么痛苦的渡过人生最后的时光。
这么快就结束了手术，也没人再找她补签手术同意书，她已经能预感到结果。
“你们先把患者推回病房，我与家属聊一下患者的情况。”
周灿对护士和黄亮医师说道。
这个患者本来是郑洪涛负责，出于责任和道义，周灿一直在努力为患者奔波、忙碌。
可惜最终还是只能尽人事，无法抗天命。
面对这位神经内分泌瘤晚期患者，周灿无能为力，图雅医院也无能为力。
当今世界的医学水平，还没办法治愈这种癌症晚期患者。
甚至就连给患者延长寿命都很难办到。
考虑到患者的家庭情况，只要稍有良知的医生，也不会让家属继续卖房子，掏空存款给患者治疗。因为这已经不是钱能办到的事。
最终的结果只会是人财两空，绝不会有任何的希望。
患者查出癌症，医生一般都不会直接告诉患者本人，甚至会有意避开。至于家属告不告诉患者，那是家属的事。
周灿领着家属在过道的排椅上坐下。
“经过手术探查，您儿子的肿瘤已经发生了多处转移，而且已经到了癌症晚期，这也就意味着失去了手术机会。我们医院能做的，就是尽可能减轻他的痛苦。”
家属听完后，一只手紧紧抓住坐椅的边沿，闭上眼，表情无比痛苦。
呜咽声从她的喉咙深处发出，眼泪涌出，像是断了线的珠子，不停顺着略显粗糙的脸颊滑落。
可以看到，她五十岁的年纪，脸部已经爬上了许多皱纹。
如果是保养得很好的女人，生活无忧无虑，生活方式健康，积极锻炼健身，也许看上去也就跟三十岁的女人差不多。
这个妇女的容颜衰老成这样，面容憔悴，过得太苦了。
现在，她因为儿子患癌，将会陷入一个更大的痛苦中。
看着让人十分揪心。
“周医生，那我儿子还能活多久？”
她努力想要擦干眼泪，可是根本擦不干。
刚一擦掉，又涌出来了。
“如果不出意外的话，应该能活三个月左右。癌症晚期因为癌细胞侵犯身体各组织、器官，会对患者造成巨大的痛苦，您尽可能让他吃好喝好！砸锅卖铁的做各种昂贵的治疗，个人不太建议。”
周灿不会赚昧良心的钱，不保证别的医院，别的医生不会。
特别是有些私营医院，不把患者全家的最后一滴血压榨干净，绝不罢休。
一个癌症晚期患者，治疗几百万的事情太多了。
医院不是属于某一个人的医院，是一个集体。只要家属乐意掏钱，医院方面绝不会反对当事医生的行为。反而会持赞成和默许态度。
毕竟任何一家医院都需要赚钱，只有赚到了钱，才能稳定运行下去。
一个科室的业绩，与医生的收入也是密切相关。
没哪个医生护士不想过好日子。
“只有……三个月可活了……”
患者的母亲听了后，几乎当场晕厥。
过了许久，她才缓过气，然后掩面嚎啕大哭，呜咽不止。
周灿处理再棘手的病情也敢上，可是面对家属的痛哭，绝望，他显得有些手足无措。
这名妇女的痛哭也惹来了许多人的关注。
周灿坐在这儿就更加不自在。
以后再和家属谈这种事情，必须在办公室。否则，太尴尬了。
好在他的人缘不错，一个护士快步走了过来。
“周医生，她这是？”
“她得知儿子已经到了癌症晚期，只有三个月可活，精神崩溃了。你帮忙安慰一下她。”
周灿如同抓住了救命稻草。
平时的奶茶和烧烤总算没有白请。
第266章 馨香妇幼的求援，心胸外科出事了
“周医生，您去忙吧！这里交给我就行！”
护士知道周灿是科室的大忙人，直接替他接过了劝慰家属的担子。
“那就拜托你了！”
周灿没有客气，因为他确实非常忙。
回到办公室，罗静伊神秘兮兮的跑了过来。
她平时特别文静，在别人面前靦覥无比。也就只有与周灿熟悉了以后，才慢慢跟他说话大胆了一些。
“周医生又在忙着写病历呀！”
“你家尚老板现在让我管十二个病人，我每天不是在写病历就是在写病历的路上。”周灿一脸苦相道。
“呵呵！你这叫能者多劳，懂啵！尚主任让你去一趟办公室！”
她掩嘴偷笑。
“现在？”
“嗯！如果你很忙的话，我也可以告诉尚主任，等你忙完了再过去。”
“算了，我还是现在去吧！”
周灿知道，尚主任叫他过去肯定有比较重要的事情。
尚主任上午到图雅医学院那边上课去了，刚一回来就叫他去办公室，该不会是组内哪个病人的病情恶化了吧？
他不由加快了脚步。
进得尚主任的办公室，只见尚主任正在悠闲的一边喝茶，一边看着资料。
自从周灿来了后，尚主任现在的小日子过得相当悠闲。
几乎绝大部分棘手的患者都扔给了周灿。
组内有什么突发状况，只要他不在，保准第一时间让人找周灿过去救场。
关键是周灿还就有那么争气，从未让他失望过。
“尚主任，您找我？”
“坐！”
尚主任对手下这员超级大将，那是格外礼遇和尊重。
“馨香妇幼医院你应该听说过吧？”
“听过。不就是去年被邺副院长当成反面教材来警示所有医生，需要牢抓安全的那家医院吗？”
他不清楚尚主任突然提起这家倒霉的医院干什么？
去年，这家三甲级别的妇幼医院因为手术护士与医生的疏忽，遗留了三块纱布在产妇体内，导致产妇死亡。然后被家属起诉了。
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