我的医术能加经验值 第427章

“药粉一共有两份，为的是万一出现特殊情况，你能及时补救。胡伟喝下饮料后，你不必有任何紧张，他在短时间内不会有任何症状……”

周灿做事情一向少年老成，稳重成熟。

一些可能发生的意外都考虑进去了。

只要胡伟吃了这个药，他就有了反过来掌控此‘獠’的机会。

到时候，胡海鲲绝对会被玩到怀疑人生。

第265章 事情往往朝最坏的方向发展，腹泻的真凶找到了

送走了卫芳后，周灿对这个药的效果也是充满了期待。

是否真有效，目前还不好说。

等到胡伟吃下去以后，大约等待72小时左右才能知道是否有效。配方是从神经外科的温主任那儿学来的。

当时温主任也只是兴起之下，给周灿提了一下这个药方。而且这个药方并非温主任研究出来的，而是温主任的导师临终前传给温主任，让其继续研究。

说者无心，听者有意。

周灿觉得特别神奇，就把这个配方记下了，学会以后暂时还没有临床试验过。

拿胡伟当个免费的试药人，倒也不错。

……

第二天，接近上午十点多的样子，那位腹泻、尿崩的患者排队做完了腹部B超检查。

郑主任早有交待，他上午要在手术室做两台重要的内镜手术，患者拿到检查结果后可以直接去住院部找周灿。

这个高难度的病例，一般人还真吃不消。

患者的母亲拿着检查结果找到周灿。

谁知周灿接过B超结果看了后，久久不语。

“周医生，我儿子的病因能查出来吗？他的病严重吗？”

家属可能心里也有点慌。

这是一位母亲对儿子的爱。她独自一人把儿子拉扯大，非常不容易。

儿子就是她的命根子，是她活着的希望。

周灿能明显感受到她的那份焦虑与紧张。

“从B超检查结果来看，情况不太好。B超提示肝脏有多发占位性病变。这意味着患者很可能存在胰腺内分泌肿瘤。”

没做B超检查之前，周灿希望这位患者没什么大事。

现在却已经朝着他最不想看到的方向发展。

胰腺内分泌肿瘤可分为功能性与无功能性肿瘤。

无功能性肿瘤不会产生神经内分泌物质，也不会导致患者出现特殊的临床症状。

显然，患者腹泻如此严重，肯定属于功能性肿瘤。

具体是哪一种肿瘤，暂不明确。

胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠多肽分泌瘤、生长抑素瘤等等，都有可能发生。

胰腺癌能够有资格被称之为癌王，自有其可怕之处。

“肿瘤……”患者的母亲听了后，脸上露出惊恐和痛苦的表情。紧接着用手扶住额头及太阳穴位置，身体开始晃动，似乎已经无法站稳。

“您别激动，千万别激动。现在还只是怀疑有可能是胰腺内分泌肿瘤，这还不是最终的结果。”

周灿只能说一些违心的话来安抚家属。

其实他非常清楚，B超结果已经基本证实患者存在胰腺内分泌瘤，而且很可能已经扩散。

最少都是中期。

这意味着患者确诊后，很可能连手术机会都没有了。

癌王最擅长的就是不给患者活命的机会。

不给医生任何抢救的机会。

哪怕只是控制它生长的机会都不给。

周灿赶紧站起身，扶着这名妇女在医生的办公椅上坐下。

然后走到门口，冲着护士站招招手“小丽，要是不忙的话过来帮一下忙。”

消化内科的护士们找周灿帮忙的次数多了，周灿与她们很是熟络。

再加上周灿年少多金，出手阔绰，时不时的请所有护士喝奶茶、下班后烧烤什么的。

必须解释一下，他请护士们下班后吃烧烤，本人并不会过去。

而是交代一个领头的付款，第二天他给报销。

别看消化内科的这些女护士个个貌美如花，文化水平也很高，但是并不影响她们爱占小便宜的心理。

每次听到周灿请客，即便不上班，也要组着队的赶过来吃烧烤。

不过她们的素质还是挺高的，爱占小便宜不假，并不会贪婪无度。吃了周灿的东西，她们也会有所回馈。除了在工作上对周灿的事情格外上心以外，有时候她们也会用她们的方式投桃报李。

比如塞两个饼干给周灿，或者一包零食放在他的口袋。

这真是让他哭笑不得。

在女孩子心中，上班偷着吃点零食很过瘾。只是对周灿来说，他平时除了吃点水果，几乎从不吃零食。

一方面工作、学习都很忙，另一方面，男人与女人在这一点上的区别还是挺大的。

那个叫小丽的女护士跑了过来“周哥，啥子吩咐？”

“喏，里面那位女家属得知她儿子有可能得了胰腺肿瘤后，差点晕厥，你在旁边帮忙扶着点。万一摔伤了，或者有什么事，等会说不清。”

周灿一个男的还真不好扶人家。

尽管这个女家属已经五十岁的人了。但是他必须注意影响。

人言可畏。

这年头，一张歪曲事实的照片能轻易毁掉一位医生的前途。

比如前阵子闹得沸沸扬扬的在抢救患者过程中，护士玩手机事件。但凡有点脑子的人就知道，抢救病人时那么紧迫，有哪个医生或护士敢不拿病人的生命当回事，坐在旁边玩手机？

事后查明，护士并不是玩手机，而是在想办法联系相关领域的医生过来抢救，并且用手机协调抢救物资。

可是家属却因为病人死亡，迁怒于那个女护士，拍了照片把她曝光到了网上。

最终引起轩然大波。

还好，后来查明了真相，还了那个女护士一个清白。

现实中，医生、护士流汗又流泪的事情太多了。

女护士安慰人还是很有一套的，在小丽的安慰下，家属的情绪慢慢稳定。只是眉眼间笼罩的愁容，怎么都抹不掉。

这个患者归郑主任负责，现在诊断有了重大进展，周灿觉得很有必要及时向郑主任汇报。

即便郑主任有可能正在给患者做手术，那也没办法。

周灿果断拨通了郑主任的手机。

“周医生，是不是那个腹泻、尿崩的患者已经查出结果来了？”

“具体病因尚无法明确。不过患者查的腹部B超已经提示肝脏多发占位性病变！”

周灿把患者的情况做了汇报。

“这可真是要命啊！”

听了后，郑主任沉默了几秒，这才声音沉重的长长叹息。

医学预判有时候就像科学预测一样精准。

参加诊断的医生水平越高，预判的结果越精准。

还没做B超之前，周灿就预判出这位患者的疾病很可能是恶性肿瘤。最终果然应验。

“确实很让人痛心。您看现在是否还有必要做一个血浆激素水平测定？虽然B超结果不太好，但是最终的诊断还差两到三步。”

周灿询问郑主任的下一步诊疗计划。

“做吧！做完后可以判断出胰腺瘤的类型。”

郑主任欣然同意。

“血浆激素水平测定的结果我估计没什么悬念，现在还剩最后一丝希望，进一步通过影像检查，看看肿瘤是否已经发生了转移。如果没有转移，或者只是转移到周围淋巴，或许还有手术机会。我建议再做一个CT检查，重点查一查胸腹腔与脖颈部位。”

胰腺肿瘤发生转移的话，人体脖颈部位的淋巴最丰富，是重点筛查对象。

还有胸腔的脏器也非常容易受到累及。

这就好比邻居家的房子烧起来了，周围相邻的房子很容易也被波及到。

当某一个器官或组织部位发生肿瘤时，最先遭受池鱼之殃的往往是与之相邻的器官或组织。

“行！我安排黄亮把检查申请单开出来，马上送过去。与家属的沟通工作就有劳你了。”

这个患者几乎一直是周灿与郑主任两人在诊断，也只有他们两人对患者的病情最为了解。

黄亮跑跑腿，送个检查申请单还行，让他给家属做沟通工作，太难为他了。

检查申请很快就开出来了。

周灿与家属的沟通也非常顺利。

等到血浆激素水平测定结果出来，周灿发现患者的血浆VIP与SST显著升高。

VIP值，也就是血管活性肠肽值达到了惊人的300-890，要知道，正常人也就60左右。这个患者的VIP测定值高出正常水平十几倍。

SST值就是常说的生长抑素，达到了恐怖的600-2500ng/L，正常值也就25左右。超标了整整一百倍。

看到这个结果时，周灿的一颗心直接沉到了谷底。

要是能够早点找他就好了。

不过早点找他，可能那时候的他还远没达到现在诊断水平，根本没能力把患者的病因诊断出来。