作者：江边鱼翁
尚主任带的三位研究生，有两个是女性，看来传言非虚。
“你们好，很高兴认识你们，以后还请多多关照！”
周灿把姿态放得很低，即便对三位研究生，也是十分客气有礼。
“你好！”
“周医生挺帅气呢！”
“以后有肛肠领域的疑难问题，欢迎你随时与我探讨！”
四人中有三人对周灿都是热情友好。
只有那个长着一张马脸的男研究生对周灿较为冷淡。
有些人天生不喜欢多言，性格内向、沉默。周灿对此并不在意。
几人跟在尚主任身后一起走进诊室。
门外排队等着候诊的患者和家属见到专家来上班了，脸上纷纷露出喜色。
诊室内的面积不算大，也就二十平米左右。
靠墙的位置放着一张简陋的床，可以方便病人需要躺下做检查时使用。
床的上方有着环形的帘子。
只要把帘子拉拢，就可以形成一个隐私空间。
如果需要给患者做一些隐私部位检查时，医生多会把帘子拉拢。
不过在医院做检查时，有时候也需要患者勇敢配合。
尽可能的病不讳医。
比如周灿跟着柳老一起坐诊时，遇到乳腺疾病的女患者，需要查看，甚至用手按压患者的病变部位。这种情况下，一般是不会有太多隐私保护的。
反正诊室内也就只有家属、患者本人，以及坐诊的医师，辅诊医师。
特殊情况下，会配一个门诊护士辅助。
“黄医生给我当辅诊，你们四人在旁边学习，谢琳做记录，把检查申请等数据输入电脑。暂时先由周灿接送患者。”
落座后，尚主任做出了明确的分工安排。
现在哪怕是乡镇卫生院，基本上都能做到开药、检查申请等数据联网。
各个科室都能直接查看到相应的信息。
把这些信息输进电脑，多由年轻医生来完成。
这也是年老的医生们喜欢带学生的原因。
做各种杂活都需要这些年轻医生们帮忙。带教的老师也能从中得到实实在在的好处与便利。
接送患者属于一个比较差的杂活。
让周灿来做，也隐隐预示着周灿在尚主任心目中的地位并不高。至少比主治医师黄兴贵，以及三位研究生都要低一些。
这没关系。
周灿最擅长的就是在逆境中快速崭露头角，一步步升上去，得到上级医师的器重。
他完全有信心超越这些对手们。
“咚咚咚！”
外面响起敲门声，不用尚主任吩咐，周灿主动走过去把门打开。
患者和家属走进了诊室内。
周灿把门关好。
医生问诊病人的过程，一般都是一对一服务。
不可能让小小的诊室内挤满患者。
门外候诊的患者，都挺懂规培，没有强行往里冲之类。都是礼貌的在诊室外等候。
“医生，请您帮我女儿看看吧！她最近老是说肚子胀，饭量也比以前少了很多。有时候还会喊着肚子痛。”
家属是一位四十多岁的中年妇女，带着十八九岁的女儿前来求诊。
一般来说，年轻人的身体都很好。
她出现这些异常状况，预示着身体可能出了问题。
“在别的医院做过检查吗？”
“没有！我们就是奔着您的名气来的，同一个小区的王奶奶，直夸您的医术高明。我的同事也说找您把多年的胃痛治好了。我家就这么个孩子，我特别害怕她有个三长两短，请您一定多费心。”
家属是慕名而来。
名医基本上都是一点点累积名气，治愈后的病人，口口相传。
再加上医院的宣传，然后自身在这一领域有着过硬的本领，这才得以竖起一块名医牌匾。
整个过程充满艰辛。
“姑娘，是什么情况下肚子胀呢？比如，吃完饭才会觉得肚子胀，还是没有规律的腹胀？”
尚主任和蔼可亲的询问患者。
十八九岁的小姑娘，显得相当靦覥。
“唔……就是有时候会觉得肚子胀，而且会一直觉得很胀。有时候甚至可以从早上持续到下午，或者从午后持续到晚上。”
尚主任一边做记录，又接着问道。
“你妈妈说你吃得比以前少了，是没有食欲，还是背地里吃了零食呢？”
“没有没有，我现在都不怎么吃零食了。以前倒是吃得多。现在一到了饭点，明明感觉肚子很饿，但是吃不了几口饭，就会觉得吃饱了。对了，腹胀好像大多数时候都是吃完东西以后。有时候还会觉得无缘无故的恶心，嗳气，可难受了。”
她描述着自己的一些症状。
尚主任点点头。
“罗静伊，给她量一下血压、体温、脉搏等体征。”
手下的医生多就是好。
可以同时安排多人干活，效率也会更高。
“姑娘，你现在感到腹胀吗？”
尚主任继续对患者问诊。
“嗯，有一点。”
“哪个部位？”
“喏，就是这一块。”
很快，体征测量完毕。基本的体格检查，问诊也做完了。
周灿看到体格检查那一栏，尚主任给出了营养不良的评价。
这个女孩子确实挺瘦的。
相信那些人均体重超过一百三十斤的大妈们，会非常羡慕小姑娘的纤细身材。
“好了，患者的症状、基本体征、病史等信息基本已经采集完毕。你们四人说说看，接下来应该给患者做什么检查？”
尚主任这话显然在询问三个研究与周灿。
至于主治医师黄兴贵，脸上带着淡淡的笑容，一副胸有成竹的自信模样。肯定已经想好了患者应该做哪些检查。
“我觉得应该做个胃镜检查！”
邱承宇第一个发表意见。
还以为此人是个沉默的男人呢，看来并非如此。
“我认为先做个胃部CT检查比较好。可以看看胃部是否有肿瘤之类。十二指肠也应检查一下。”
谢琳的脑洞开得有点大，十二指肠都给扯进来了。
这也是大多数缺乏实战经验的医学生最容易犯的错误。只要症状对得上一两个，甭管其它的，直接拿着往那些疾病上面套。
越是经验丰富的老医生，需要做的检查越少。
他们会根据患者的综合信息与症候，直接排除掉一部分症状相似，但是发生概率低的疾病。
诊的病人多了以后，同样一个腹胀和腹痛，医生只需按压一下患者的腹部，然后再询问一下患者的症状，持续时间，就能根据患者的年龄，性别，从事的工作，日常生活习惯等信息，筛选出最有可能接近的几种疾病。
然后再开出有针对性的检查。
从而可以达到用最短的时间，让患者做最少的检查，成功找到病灶。
“我认为先做血常规，然后根据结果再做进一步检查。”
罗静伊是那种很文静的才女类型。她开出的第一个检查是血常规。这也是医院给患者做得最多的检查。几乎所有的住院患者，都必须查血常规。
有些医院担心出事，要求做的住院检查会更多。
甚至常常引起患者及家属的不满，觉得医院就是在变相的赚取检查费。
尚主任听了三个研究的意见，笑而不语。
他抬头看向一直没有发言的周灿。
“周医生的意见呢？”
与三个缺乏实战经验的研究生相比，周灿显得要沉稳得多。
“呃……如果站在为患者节约时间，让患者在最短的时间内获得有效治疗的角度。我会给患者开出血常规、幽门螺旋杆菌检测、胃镜三个检查。”
周灿给出了自己的意见。
开出的检查项目高达三个。
与三位研究生的小打小闹相比，他开的检查更符合一位成熟的坐诊医生。
“呵呵，看来周医生不但在手术、患者管理方面锻炼出了很强的实力。坐诊水平也是远超一般的住院医师了。”
尚主任笑着夸赞同灿。
主治医师黄兴贵也是重新打量着周灿。
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