作者:江边鱼翁
臭皮匠这个比喻,可真够形象的。
三人来到病房,73床患者正一脸虚弱的躺在床上。
整个人的状态非常不好。
“请问你刚才是不是拉肚子了?”
周灿的望诊能力根本不是余馨与段子富能够比拟。
他在一线通过大量实践积累的实战经验,远超普通规培生。
患者的脸色、状态、神情、目光等等,都能成为他的诊断依据。
“你怎么知道的?是不是闻到了臭味?”旁边的家属有些不好意思的问道。
“我们没闻到臭味,而是通过观察他的脸色、精神状态看出来的。”周灿向家属解释。
有些患者和家属都非常敏感。
特别害怕影响到其他病友。
特别是一些无法自理的患者,有时候解大小手都只能把病床的围帘拉起来,在病房内解决。
“通过观察脸色就能看出这些呀!你们图雅的医生真利害!”
家属听了后,不再那么难为情。
周灿看到患者的身体不时抖两下,身上盖着被子,捂得紧紧的。
“您是不是得冷?”
周灿用手背探了一下患者的额头。
温度确实有点高,但是还算不上高烧。
反倒是患者打寒颤的行为引起了他的警觉。
发烧伴随寒颤,同时还存在恶心、腹痛、腹泻,这么多的症状合在一起,对于一位刚做完手术的患者来说就是一场灾难。
“我,我感到冷,肚子很不舒服。说不上来,就像重了重感冒,又有一点区别。医生……我会不会死掉?”
患者的精神状态显得很紧张的样子。
更是毫不避讳的询问医生,他会不会死掉?
说明患者此刻非常难受。
“放心吧,就只是一些小症状。胰管结石取出手术,我们医院已经做过无数台,技术已经非常成熟。正常情况下,几天就能出院。”
周灿也没敢把时间说得太死。
病人的住院时间因人而异。
哪怕是同一个病,做的同样治疗,有人两三出院,有人需要一个星期以上。
与患者的体质,是否出现术后感染,是否出现术后并发症有着密切关系。
周灿看到患者的手按在左上腹位置。
这个位置略低于心包,应该是胃部所在区域。
联想到患者出现恶心与腹泻等症状,周灿暗自推测,患者看上去像是消化系统出了问题。
“您的胃部疼痛吗?”
他询问患者。
“就是有点胀,恶心想吐时会特别难受。”
正说着,患者突然变得表情痛苦。
“盆子,快拿盆子。”
周灿赶紧对家属说道。
家属不明所以,反而对患者的痛苦感到担忧。
周灿的眼睛瞥见床底下的红色盆子,直接弯腰拿了出来,然后端着。
患者艰难的侧起身体,把头伸出床面。
“呕……哗啦!”
一些液状秽物从患者口中吐出。
几乎呈喷射状。
家属这时候反应过来,赶紧从周灿手中接过盆子。
同时对周灿的医术水平也是暗自钦佩。
无论是之前通过观察患者的脸色、精神状态,精准推断出患者不久前发生了腹泻。此刻更是第一个看出患者想要呕吐。
中间的时间非常短,患者甚至都来不及说话就吐了出来。
别说是73床的家属了,就连其它三张床位的家属,看向周灿时也是同样刮目相看。
同样三位规培生,周灿表现得格外优秀。
医术水平有高有低,是唯一没办法作假的东西。
是否有真本事,面对患者的病情时便能看出高低真假。
周灿轻拍患者的背部,帮助患者舒气。
待患者吐完后,端起水给患者漱口。
这些都只是小事情,但是这些细节却深深的温暖着患者的心。家属对他更是十分感激。
医生大多数高冷,对患者和家属都是高高在上的姿态。
能够做到真正待患者如家人的医生其实并不多。
嘴上说漂亮话的医生最多。
“患者昨天什么时候做完手术的?”
周灿扭头询问余馨医生。
“大概是昨天上午十点半的样子。”她能立刻回答出患者出手术室的时间,说明工作用心。
周灿思考了片刻,目光变得更加明亮了一些。
患者此刻呕吐完以后,整个人的状态反而变得好一点。吐完后,会让患者感到舒服很多。
“患者做完手术,回到病房后是什么时候吃的东西?”
一般情况下,手术前会要求禁食十二小时以上。
患者呕吐的内容物相当多,还腹泻过,说明肯定在术后进食过。
“大概是下午四点多的样子吧!我看到我老公的手术做得非常顺利。手术后的状态也很好,就赶紧到外面的一家饭馆专门请厨师做了鸡汤给他喝。这样可以滋补身体,病也好得快。”
家属回忆了一下,把当时的情况说出。
发表她自认为正确的滋补观点时,还透着些许我很聪明的小得意。
周灿点点头,时间与他怀疑的疾病非常吻合。
下午四点到今天早上七点,大概15个小时的样子。早上七点多,他来到病房查看71床患者的情况,就发现73床的患者在那里哼哼。
说明当时就已经出现较严重的症状了。
“你买鸡汤的餐馆是一家小餐馆对吗?”周灿再次询问家属。
“是的,就是专门做快餐的小餐馆。”
“他做的是胰管取石手术,这已经算是一台大手术。按医嘱,三到五天不能进食,护士没告诉你?”
周灿对于这样的家属真是无语了。
完全不把医生的叮嘱当回事。
很多家属都认为患者刚做完手术,身体虚弱,需要大量补充营养才能快速恢复。
殊不知,中医有句话叫做虚不受补。
大病初愈,立刻大量进补,这是非常错误的做法。
手术刚做完,患者需要进食的是食性温和,易消化的食物。忌辛辣,烟酒等刺激性食物。
这位患者刚做完胰腺取石手术,可以术后五六小时喝水,但是不能进食。
医生也会给予患者一些必要的营养支撑。
其实家属完全不需要担心。
“你们不是说了能喝水吗?我就想着,喝鸡汤与喝水没什么区别嘛……我老公是因为喝了鸡汤才出现这些严重的不良反应吗?”
家属听到周灿略带责备的话,顿时充满自责和后悔。
本是一片好意,没想到反而把老公给害了。
“喝鸡汤本身不会造成这么多的问题,而是你给他喝的鸡汤可能有问题。”周灿一脸严肃。
旁边的余馨全程只有观看和旁听的份。
整个诊断过程,她根本没能力像周灿一样主导问话,根据蛛丝马迹,把患者背着医生护士做的一些事情全给问出来。
说真的,就连她这个管床医生都不知道患者昨天偷偷的喝了鸡汤。
她一直给家属强调,术后一个星期内都不能进食。
故意把禁食的时间延长两三天,这是为了预防万一。
谁知家属自作聪明,到外面偷偷定制了鸡汤给患者喝。
一些女青年看了网上的视频段子后,对男朋友或老公,要求这要求那。恨不得老公像视频段子里的男神一样优秀。然后闹得家庭无法安宁。
网友把这种现象,称之为喝了网上的‘毒鸡汤’。
现在,家属给患者喝的鸡汤,是真正的毒鸡汤。
“鸡汤有问题?应该不可能吧!我亲自挑选的活鸡,让他们现杀现做的呢!”
家属反驳道。
“从患者的种种症状来看,应该不是术后并发症,而是食物中毒。以后一定要严格遵守医嘱。如果有什么想法,可以及时询问医生或护士。你要相信,医生和护士不是患者的敌人。我们费尽心力,与家属的目的一样,都希望患者早日康复。不让患者进食,是因为患者的身体情况不允许进食,而不是医生虐待患者。”
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