作者:江边鱼翁
毕竟人命关天呐。
“罗总,有件事想向您汇报一下!”
周灿初来乍到,把姿态放得很低。
在他混过的科室,别说是住院总,就算是主治医师,一个个也都对他客客气气。基本上都是他们在巴结讨好周灿。
“周医生客气了!有什么事尽管说!”
罗生生见周灿一脸严肃,不由正色以对。
“我来的时候,正好看到一位管床医生在为51床的患者查体。”
“嗯,这床的患者我知道,因为便血、腹部胀痛、严重营养不良而收治入院。我们已经给他做过胃、肠镜检查,连胶囊内镜都用上了,还是没能查明出血点。他这种属于间歇性出血,会比较难查一点。”
罗医生听完后,主动向周灿说明了患者的情况。
“呃……我经过时,那位患者的情况看上去相当危险,从脸色、嘴唇以及一些浅表性症候来推断,很可能正在发生内出血。而且很可能是空肠、回肠区域出血,这里非常容易形成血栓,如果处理不及时,等到患者出现休克再抢救,那就比较被动了。”
周灿说这些时,语气中透着一丝凝重。
这是故意让罗生生意识到事态紧急。
消化内科他来过两次,说实在的,印象并不好。
这个科室的医生做事有点拖拉,一板一眼,太过公式化的严谨。缺乏灵活变通性。
上次在重症医学科遇到的那位消化道出血病人,周灿还特意找过消化内科的主治医师夏平,结果人家一听他是个规培生,直接就把电话挂了。
大佬爷作风盛行。
“没那么严重吧!患者住院好几天了,一直都是间歇性出血。不过如果确定他正在发生出血的话,倒是可以再查一查。”
罗生生听了后,态度与管床医生差不多。
这是一种惯性思维。
患者一直平安无事,怎会突然有事?
很多医生都有这种麻痹大意的想法。
“我建议立刻做个消化道血管造影检查!毕竟已经查过肠镜了,短时间内再查,患者不一定受得了。”
查肠镜对肛门或者大肠黏膜有一定刺激,较容易引起黏膜损伤,少量渗血。甚至有一定概率出现并发症,肠道损伤出血,甚至穿孔。
所以,正常情况下不建议短时间内连续做肠镜。
周灿借机巧妙的提出做消化道血管造影检查,罗生生采纳的机率会高很多。
“嗯嗯,周医生提的建议很好,只是这位患者的经治医生是夏平医师,具体做什么检查,等他来了再决定比较好。一会他来了,我会重点提一提你说的消化道血管造影建议。”
罗生生说话滴水不漏,完全就是老油条式的圆滑。
“那行吧!”
周灿没有再说什么。
尽了提醒义务,上级医生不听他的,那也没办法。
时间在一点点过去,周灿坐在办公室内静静的等着池医生到来。
快接近八点时,一名四十七八岁的中年医生迈着稳健的步伐进了办公室。
“夏医师真是我辈楷模呀!每天都是提前到达医院上班,从未迟到过。”罗生生满脸堆笑的打招呼,瞧他这副恭惟劲,周灿看得一阵叹息。
不同的人有不同的活法。
罗生生对上级医生如此谄媚,是为了更好的生存。
与科室的上级医生们搞好关系,更容易上位。
在方方面面都能占到一些便宜。
提干、抢进修机会、参与重要课题、获得手术锻炼机会等等。这些会拍马屁的人,确实要比老实人更占优势。
“哈哈,楷模不敢当,不过坚守数十年如一日,确实需要一定的意志力。怎么样,我组内的病人没什么意外吧?”
消化内科如果只有一位夏医师的话,这位看上去显得儒雅的中年男子,应该就是周灿与其在电话中打过一次交道的夏平医师了。
夏医师显然并不认识周灿,只是微微扫了他一眼,并没有说话。
而是自顾走到办公桌的一个座位前,放下手提包,习惯性的打开电脑准备查看一下本组病人的各种记录和护理情况。
“刚才这位周灿医生说51床的患者有可能正在发生内出血,建议咱们给患者做一个消化道血管造影检查。”
罗生生顺势把这件事情说了出来。
“周灿?”
夏医师的目光再次落在周灿脸上,仔细打量了他两眼。
“这个名字有点熟悉,看着脸生得紧,你是?”
“我是新来的规培生周灿,以后还请夏医师多多指教。”
周灿笑着打招呼。
至于要他像罗生生那般谄媚,他办不到。
即便对待主任医师,周灿也从来不会卑躬屈膝,最多就是正常的尊敬。
这种事,没有对错之分,也不是说,他不愿意卑躬屈膝就更高贵。
只是活法不同而已。
他想要活得更有尊严。
宁愿通过勤奋学习与刻苦努力获得实力上的加分,而不是通过卑躬屈膝取悦上级来加分。
他偶尔也会拍马屁,只是拍得比罗生生高级多了。
他拍的多是那种高级马屁。
“哦……我想起来了。上次重症医学科有个下消化道出血的患者,你给我打过电话。后来听说被你诊断出来了,小伙子实力不错。”
夏平医生对这件事情记忆深刻。
那位患者在他手里治了很长时间没见效果,最终更是送进了重症医学科,眼看着命悬一线,随时可能准备后事了。
没想到被一个叫周灿的小规培生找出了真正的病因,竟然是感染一种从未见过的寄生虫。
那位患者被治愈,相当于打了夏平医生的脸。
所以,夏平对此事记忆深刻。
今天他只怕又要被打脸了。
“周医生怎么知道51床的病人正在消化道出血?”
夏平吃过一次亏,这次吸取教训,没敢再掉以轻心。
“我早上过来报道,正好经过时看到一位管床医生在给51床的患者测量基本体征……”
周灿把事情的经过述说了一遍。
“所以,我建议立刻对患者做一个消化道血管造影,并且及时处置,以免酿成悲剧。”
“做消化道造影需要跟介入科室预约,你只是看几眼就能确定是空肠或回肠出血?”夏平医生对此事已经有所重视。
只是他对周灿的诊断仍然持怀疑态度。
别说是周灿,就是他这个有着二十多年工作经验的主治医师都没法看几眼就判断出患者的出血部位。
特别是消化道出血,非常难以判断。
这时,一名护士惊慌失措的跑进了办公室。
“夏医师,夏医师,您快去看看吧,51床的患者突然病情加重并且恶化,人已经接近休克状态!管床的章医生正在全力救治,让我赶紧过来汇报。”
悲剧还是发生了。
周灿暗自叹息。
消化内科的这帮医生,就该拉去重症医学科培训几个月。
让他们感受一下什么叫做病人下一秒就死给你看。
消化道疾病,一般都是慢性疾病,很少出现突然死亡的病人。一般都是病情缓慢发展,留给医生充足的治疗时间。
长期给这一类病人诊治,也就养成了消化内科医生们反应迟钝的工作作风。
“我马上过去!”
夏平甚至都来不及多想,慌忙跑向病房。
出了事,他需要承担主责。
而且是在周灿反复提醒的情况下出的事,这个责任更大。
“擦,真出事了!”
罗生生看向周灿时,眼神已经完全不一样。
别说是他,办公室内的另外两个实习生,看向周灿时,也是透着神一样的膜拜。
这个规培生简直就是预言帝。
“罗总!”
周灿站起身看向罗生生。
“啊……在,在!周医生有什么话尽管吩咐。”罗生生主动把姿态放低到极点。
吩咐这个词都用上了。
“我去病房跟着看看,患者的病情已经进展到了休克这一步,留给医生的报救时间恐怕已经不多了。等会池医生来了,请帮我解释一下。”
周灿无论在抢救方面还是介入、内镜手术方面,都有着超强的本领。
跟过去看看,说不定能够帮得上忙。
医护人员在紧急时刻出手抢救病人,这是义务,也是起码的职业操守。
周灿跟着来到病房,只见患者已经人事不省,家属在旁边无比悲痛。管床医生则是手忙脚乱的做着必要的抢救措施。
“立刻把患者送去介入科,紧急做消化道血管造影检查。”
夏平医师面沉如水。
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