我的医术能加经验值 第363章

整个图雅医院估计也只有周灿能享受到这等待遇。

周灿早早的来到了消化内科的住院部。

与外科相比，内科的住院病人有增无减。在这里很少看到手术患者，基本上都是依靠药物治疗。

周灿并没有急着找医生或护士打听在哪报道。

因为他对消化内科还算熟悉，知道办公室在哪。

也不是第一次来这儿。

一名医生正在51号病床前给一位身形消瘦的中年男性患者做着量体。

并且询问患者现在有哪里感到不舒服？

患者的情况看上去很不好。

嘴唇苍白，脸上没有一丝血色，整个人显得有气无力，躺在床上微闭着眼睛。

家属在病床旁边焦急的看着。

周灿仅一眼就断定这位患者有内出血。

这是他的止血术晋升到五级后带来的进步。可以通过患者的脸色、一些症状来模糊判断患者是否存在内部出血。

消化道内出血的患者，他在普外科诊断过多位。

眼下这位患者的各种外显症候实在太像了。

仅通过肉眼观察便能初步推断患者得的是什么病，这种能力与古代的望诊差不多。

只是现代的医生大多数学习的是西医体系，望诊能力远没法与古代的中医相比。

现代医生一般只有遇到一些有着典型特征的患者才能加以诊断。

比如肝掌、蜘蛛痣、下肢水肿伴随肤色晦暗等等。

周灿看出这位患者有内出血的望诊能力应该要比一般的医生强一些。他凭借的是刚在普外科积累的丰富经验，还有五级止血术，四级病理诊断。

值得一提的是，他昨天晚上阅读柳老的医学笔记时，每阅读一个病例，基本都能增加1点病理诊断经验值。

这位管床医生给患者量体温，测脉搏，轻轻按压腹部不同位置。

看得周灿一阵无语。

家属都已经告诉他患者不久前便血，还在这里悠哉悠哉的给患者测量基本体征，这位管床医生是真不着急。

内科医生基本上都是这个调调，哪怕患者马上就要挂了，他们仍然能够不紧不慢的进行各种骚操作。

也就只有当患者休克、昏迷不醒时，才会在上级医生的领导下，迅速做出种种抢救操作。

他们的表现有时候特别像动物的迷惑行为。

“患者的内出血应该挺严重的，如果没做过肠镜，最好立刻送去做肠镜。”周灿善意的提醒着这位二十八九岁的管床医生。

看他顶着一双熊猫眼，昨天晚上怕是没有少发生险情，估计忙得够呛。

值夜班，连打个盹的时间都没有。

“肠镜，胃镜，胶囊胃镜都查过了，没找到出血点！患者属于间歇性消化道出血……诶，你谁啊？”

管床医生回答了两句后，可能意识到声音比较陌生，扭头查看身后说话的人。

结果一看，是一张无比年轻且陌生的脸。

身上倒是穿着白大褂，说明是个医生。

“你好，我是新来的规培生周灿，请多多关照。患者的情况很糟，已经做过肠镜没查出问题，那就赶紧送介入科做消化道血管造影。建议重点排查空肠与回肠段。”

周灿的‘段位’明显超过这位管床医生太多太多。

只是这么看上几眼，然后根据家属和管床医生提供的一些信息，便已经大致推断出最有可能发生出血的部位。

他做的消化道出血手术太多了，几乎什么样的情况都见过。

“小周是吧？我说你一个新来的规培生懂规矩吗？给患者做检查哪是你想做就做的？必须根据患者的病因，症候，病史，年龄，以及有无其它基础疾病等各方面的因素加以综合评估。新人就要少说多看多做，懂吗？”

管床医生有点不高兴的教训他。

当着患者的面，一个新来的规培生教他这个正式的住院医师该给患者做什么检查，这小子还以为自己是谁呢？

一个新手菜鸟教上级医生做事，真能把他给气乐了。

“您别误会，我只是提供一下个人建议。而且患者现在的情况相当危险，拖久了，我担心出大问题。”

周灿已经说得很隐晦了。

这个患者的内出血相当严重，再加上是间歇性消化道出血，更要特别当心血栓。

搞不好，分分钟就能要了这位患者的命。

周灿见过太多的患者，前一秒还好好的，下一秒直接心跳骤停，呼吸骤停，说死就死，一点都不带客气的。

“医生，我爸的情况确实有些不太好，你已经量了有一段时间了。这位周医生说的血管造影能查出病因，我们愿意花这个钱的。”

患者的儿子二十五六岁，看上去挺沉稳。

听了周灿的话，他心中多少有些紧张。

做个检查花不了多少钱，但是看着父亲又便血了，情况也是越来越不好，这个管床医生一直在这里量体温，心率什么的，他是真的着急。

只是不敢说出口而已，害怕惹怒这位管床医生。

现在这位新来的周医生给出了检查建议，听上去还挺靠谱的。不管有用没用，总比不检查要好。

“你们不用着急，我量体温、心率、血压等基本体征都是严格按照医生章程来操作的。也是为了更好的确定患者是否安全，下一步需要做什么样的检查与治疗。这些我都有考量。患者现在的体征还算平稳，远没有小周医生说的那么危险。”

管床医生对家属耐心的解释，心中对周灿也是更加的不满。

这小子纯粹就是来搞事的吧？

差点就挑起医患纠纷。

“那个小周啊，行了行了，这里用不着你，赶紧去找你的上级医生吧！患者该做哪些检查，我自有安排，图雅是正规的大医院，多余的无效检查绝不会给患者乱开。”

管床医生看到患者出现情况，本就有些烦躁。

这个新来的规培生一点眼力劲都没有，上来就教他怎么给患者诊治，就没见过这么没眼色的规培生。

说话都不经过大脑，消化道血管造影是你想做就能做吗？

再说了，患者前不久刚做完肠镜，没有发现明显的出血点。再加上患者已经住院观察有三天时间了，真要发生危险，早发生了。

这小子纯粹就是危言耸听，说话一点都不负责任。

周灿没有再说什么，直接前往办公室报道。

再与那位管床医生争辩下去，非得吵起来不可。

等会报完道，可以给上级医生提一嘴。

病房一般至少会有一位主治医生管理。

主治医师的水平比管床的住院医要高出一大截，多半会采纳周灿的建议。

一路来到医生办公室，由于现在还没到八点，办公室内的医生只有零零落落的两三个人。

消化内科总共应该有着几十位医生才对。

毕竟消化道疾病的患者相当多。

特别是消化内科，患者的住院周期相对较长，需要匹配更多的医生来管理病人。另外，消化内科还有一个特色科室，那就是消化道内镜诊疗中心。

这个特色科室既可以为患者开展内镜检查，也能开展内镜手术治疗。

内科的多个实力科室，目前都在发展自己的介入治疗、内镜诊疗。

周灿站在门口，敲门。

咚咚咚！

这是一种礼貌。

“你找谁？”

坐门边的一位年轻医生转头看向他。

“我是新来消化内科参加规培，请问找谁报道？”

周灿走过去微笑着问道。

“现在是月中，没听说有新的规培生调进来啊！你确定是到我们消化内科规培？”年轻医生有点懵。

为了便于管理，消化内科接收规培生基本都是月底的最后一天或者月初的第一天。

而且是批量接收，不是一个一个的零散接收。

“没错，就是到消化内科规培。我叫周灿，本来应该月初过来的，在普外轮转时有点事耽搁了，所以才拖到这时候来报道。”

周灿解释了两句。

“原来你就是周灿医生啊！科主任早有交代，你先坐一会，等会管规培的池医生过来了，我跟他说一声。”

坐在里面的一位三十二三岁的医生听到周灿的名字后，立刻放下手头的活，满脸堆笑的起身招呼他。

凭直觉，这人有可能是住院总之类。

“喝杯水！池医生一般八点左右会到办公室，应该快了！”

此人非常客气的给周灿倒了一杯水，热情的招呼他。

“对了，我叫罗生生，天天住在医院，不分白天黑夜的值班，有什么事情可以随时找我。”

果然是住院总。

“好的，谢谢罗总！”

周灿起身双手接过水，感激的点点头。

从罗生生对他的热情态度，显然是知道一些他的事情。他在想着，要不要说一下那位消化道出血患者的事情？

第226章 说出事就出事，请普外科的医生过来救场

那个患者的情况非常危险，只是管床医生的水平有限，没能看出来。

周灿一咬牙，决定还是说一说。