作者:江边鱼翁
“可以让你试试。丑话说在前头,现在抢救时间已经超过了四个小时,患者的情况不容乐观。如果我觉得你只能勉强胜任,或者修复技术不到家,我将立刻叫停。”
武白鹤略作犹豫,决定让周灿试试看。
人有时候就是这样,碍着情面,可拒绝,可不拒绝的情况下,大多会选择不拒绝。
要不是周灿及时把出血点找到,也就没有他们什么事了。
患者很可能会直接死亡。
“行!”
周灿得了武白鹤的首肯后,也不客气,当即开始迅速为患者实施血管修复。
只见他操控着内镜臂杆,精准而迅速的将破裂的血管结扎。
止住出血后,开始迅速清除积存的淤血,然后想办法腾出操作空间,开始对破裂的血管进行修复。
这种畸形病变血管的修复难度要远高于普通血管。
它们的血管壁大多已经产生钙化。
严重点的,基本上都是粥样硬化极为严重。
血管壁早就失去了原有的弹性与韧性。它的内部通道也会因为斑块的出现,增多,最后变得越来越狭窄。
手术在紧张的进行。
周灿的操作不说特别棒,至少也是水准之上。
原本还有些担忧的武白鹤,渐渐放宽了心。
也不是第一次看着周灿做内镜手术了。他对周灿的印象一直很不错。
否则,这次也不可能请一个规培生过来帮忙。
【缝合术经验值+1。】
【你第一次成功完成右脑球内动脉血管缝合,奖励缝合经验值+100。】
【结扎术经验值+1.】
【你第一次成功完成右脑球内动脉血管壁缝合打结,奖励结扎术经验值+100。】
周灿早就料到这种高难度的血管修复能赚取到额外的经验值奖励。
果然不出他所料。
赚到奖励后,他并没有飘,而是继续专心为患者修复破裂的血管。
……
足足过去了一个多小时,他费了极大的力气,总算把这根畸形动脉血管予以成功修复。
吻合血管之前,顺带着把这截血管壁里面的两个钙化斑块部分也清理掉了。
他有信心让这位患者手术后,血管比以前更畅通。
“武主任,我已经修复完毕,请您再帮忙把把关!”
周灿看着自己修复好的血管感到较为满意。
“嗯,看上去没什么问题,通血试验吧!”
时间过去这么久,最担心的还是供血末端出现细胞坏死。
理论上来说,三个小时以内止血并重新把血管的血运恢复会取得较为满意的治疗效果。
时间拖得越长,对患者越不利,疗效也会变得更加不确定。
医生抢救病人时,有时候明知道希望已经渺茫,仍然全力以赴的抢救。不是医生吃饭了撑的,也不是他们傻,而是为了创造生命奇迹。
周灿在重症医学科规培时,就遇到过让人很无奈的事情。
医生尽全力抢救患者,并且已经取得了一些效果。但是家属担心人财两失,又或者承受不住一两万一天的高昂治疗费用,最终强烈要求医生放弃治疗。
这种情况下,即便医生已经看到患者的病情在好转,只要坚持治疗就会有希望。
可是家属要求放弃,再怎么不甘心,不乐意,医生也只能无奈的放弃治疗。
然后看着病人快速死掉。
周灿试着松开结扎的血管近心端,以及供血末端的结扎线。
修复血管时,有经验的医生喜欢对血管两端进行结扎。可以有效减少空气滞留在血管内,以及血栓发生的可能。
结扎近心端,主要是为了防止持续出血。否则都没办法手术。
两端的结扎线松开后,鲜血迅速涌进修复的血管段。
“通了!血管修复很成功!”
武白鹤的手术经验无比丰富,只看一眼就能断定血管已经修复好了。
“先不要急着动它,观察一会,看看是否有渗血、发生血栓淤堵之类。”
【止血术经验值+1.】
【你第一次成功完成脑半球内畸开动脉血管修复与清理,奖励止血经验值+100.】
一台手术,赚取了这么多个100点经验值奖励。
可把周灿高兴坏了。
不过这次的脑球内畸形血管修复,对他来说尚属首次,学到的东西,积累的宝贵经验都很多。
“好了,剩下的工作由我来完成吧!”
武白鹤接手后,先是对修复的血管进行了二次检查,确定没什么问题,这才接着完成最后的血肿消除,然后开始有条不紊的关闭颅腔。
手术整整做了六个多小时,患者被推出了手术室。
尽管患者暂时还没有苏醒过来,但是站在医生的角度来看,这台手术是成功的。
患者送进苏醒室,体征平稳。
“啊呀,这都上午十点多了,我请客,大家一起去吃早餐。今天真是辛苦大家了。好在手术还算成功,咱们的努力算是没有白费。就希望患者能够苏醒,最好不会出现明显后遗症。”
武白鹤做完手术,抬头一看墙上的挂钟,竟然已经超过十点。
慷慨的邀请众人一起吃早餐。
医生的工作,有时候真的是不分白天黑夜。
刚才这台抢救手术,整个过程都在高度紧张中进行,大家根本顾不上管它几点了。
医生、护士们陆续走出手术室。
本以为是到食堂吃早餐,没想到武白鹤已经让助手提前订好了早餐,就放在神外的小会议室内。
众人劳累了大半宿,此刻总算可以坐下来休息一下。
早餐还挺丰富,有包子、面包、油条、当归蛋、豆浆。
医生们比较注重养生,经常会自己煮当归蛋,或者买来吃。
油炸食品吃得比较少。
可能是考虑到部分年轻医护人员的口味,这才订了一些油条。
油炸食品的口感非常诱人,年轻人的身体好,百无禁忌。
压根不会管你吃了好不好,先让味蕾舒服了再说。
大家一边吃早餐,一边聊着刚才的这台手术,或者其它话题。
反正就是闲聊呗。
主任医师们平时一个个都很忙,像这种坐在一起闲聊的机会真心不多。
会议室内欢声笑语,气氛十分融洽。
“周医生的血管修复水平可以啊!刚才这台手术的血管修复,难度还真不是一般的高。以前只听说你的内镜手术做得溜,今天算是亲眼见识了。”
一位平时很少打交道的神外主任医师笑着主动夸赞周灿。
巴结倒是不至于。
只是看到周灿如此优秀,提前搞好关系而已。
“我更好奇的是他寻找出血点的办法!周医生应该是故意不把积血吸掉吧?”
又一位副主任医师参与进来。
周灿正在大口啃着肉包子,两口一个,配着豆浆吃下去。
这些神外的大佬们突然主动找他聊天,让他不得不停下吃东西。
因为一边咀嚼食物,一边含混不清的与人对话,这是非常不礼貌的行为。
“算是吧!难道你们查找出血点时,从来不使用通过观察积血的方式寻找出血点吗?”
周灿隐隐意识到,每个医生的止血术在基本操作方面一致,同时也会存在许多异同。每个人都会有自己的一套经验和技术。
说白了就是鼠有鼠道,蛇有蛇路。
“果然和我猜想的差不多。我从来不知道通过观察积血能找到出血点这个办法,要是周医生愿意的话,分享一下成功经验呗!”
这位副主任医师五十多岁,仍然是求知若渴。
“我也没听说过这种办法,还是头一次听说能通过观察积血来寻找出血点!”又一位主治医师参与讨论。
武白鹤等人虽然没有说话,但是从他们停止交谈,竖着耳朵听周灿分享干货就能看出,他们大概率也是没有掌握观察积血寻找出血源的技术。
每个人的思路不同,做事情的方法也会各种各样。
比如从家里赶到医院上班,有人选择步行,有人搭便车,有人打专车,有人自驾,还有人骑自行车……方法太多了。
但是他们最终都能及时赶到医院上班。
这就是人们常说的殊途同归。
“既然有人问,那我就说说自己的土办法,还请大家别笑话我。”
周灿并不藏私,而是大方的分享自己悟出来的宝贵经验。
“积血形成时会有一个流向,多了以后还会形成波浪细纹……”
他把自己的技巧分享给了众人。
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