我的医术能加经验值 第354章

“好的，我马上赶到医院！”

周灿挂掉电话，一边穿衣服一边冲出公寓楼，奔往医院。

不用担心别人看到会以为他发神经，这种情形在这栋公寓楼每天都会上演很多次。

医生只要接到医院打来的急诊电话，基本上都是这个状态。

一路飞奔，赶过去救人。

周灿心中暗自纳闷，神经外科怎么突然想到请他一个规培生过去参与抢救？

他在神外规培过几个月，对神外的实力非常了解。

除了巅峰手术刀武白鹤，神外还有着许多神经外科领域的精英医生。光是主任、副主任医师都有很多位。

如此强大的一个科室，特意叫他一个规培生赶去支援，这让周灿难免有些自我膨胀的想法。

他心中琢磨着那位患者的病情。

肯定不是简单的脑出血。

第220章 危险的脑疝，借助积血查出血点

没多久，他火速赶到神经外科的抢救室。

只见抢救室内的一张病床前，已经围着十几个医生与护士。

还有一位疑似家属的金发男子站在病床旁边担忧的看着。

“原来是外国友人，怪不得神外科室如此重视呢。”

必须解释一下，这不是什么崇洋媚外。

尽可能的让外国友人感受到华夏的美好，可以吸引更多的外国友人前来投资或工作。这是一种远见卓识。

以前，周灿看到外国友人在国内受到优待，总觉得太舔了。

心中对此很是鄙夷。

后来随着他的见识增长，思维也慢慢变得开阔，慢慢的搞懂了优待外国友人的深远用意。

善待外国友人，可以收获他们的友谊与认可。他们也会更乐于来这样一个善良、和平、热情的国度工作、投资，能带动经济、科技等方面的发展。

“周医生来了！”

这个护士妹子应该就是刚才给周灿打电话的那位。

周灿对她略有些印象，叫舒倩。

“温主任、武主任……”

周灿走过去跟这些神外的大佬们打招呼。

光是主任医师就来了四个，主治、住院医有七八人，医院方面对这位患者极为重视。

否则不可能调动这么多的医疗资源。

“周医生可以先看看片子与病历资料，患者脑出血，刚送来不久。拍了头颅CT。”

武白鹤跟周灿说了两句后，再次俯身认真检查患者的情况。

周灿拿过CT片子查看，只见上面有着多个白点，有一处位置，更是有着一个巨大白点。

脑CT上有白点常见的是脑部钙化，出血或肿瘤。

患者此刻处于重度昏迷，呼唤、拍打肩膀皆无反应。

翻开眼皮时，双眼无神，眼神迷散。

说明她的病情十分危重。

那些小的白点，应该只是松果体或脉络丛钙化。这种生理性的钙化对病人不会有太大影响，无需治疗。

关键病灶部位应该是那个巨大白点。

脑CT上的白点通常指的是高密度病灶，形成的具体病因要根据病灶大小，部位，CT值，占位效应及周围脑组织受压程度综合判断。

周灿在神外规培了几个月，早就学会了看脑部CT、彩超、X线等片子。

这位患者的病因其实很好诊断。

颅内压非常高，脑组织受到挤压移位，已经形成了死亡率、至残率极高的脑疝。

目前出血部位大致可以锁定在大脑镰下位置。

在这个部位形成的脑疝超过一定程度时，远比一般的脑疝要更加凶险。比如枕骨大孔疝，一般主要是造成呼吸衰竭，或者是呼吸停止。发病前，会有颈强直、瞳孔忽大忽小、脑干缺氧等症状。

总的来说，枕骨大孔疝的发病是渐进式，会留给医生一个抢救时间。

眼下这个患者得的很可能是致死致残率极高的大脑镰下疝，大量的神经组织就会产生移位或者切割，绝大多数的神经会出现坏死，它留给医生的抢救时间非常短。

很多患者甚至来不及颅骨钻孔就已经不行了。

“小周，看过后你觉得患者的病情如何？”

温主应该就是想要考考周灿。

现场好几位主任医师，诊断病因肯定不在话下。

本身也不是什么特别罕见的疾病。

“应该是大脑镰下疝伴随颅内出血，颅内高压，患者的情况极为凶险。大脑镰下疝较轻微时，只会引起对侧的下肢瘫痪，排尿困难，而这位患者已经处于深度昏迷，说明脑疝导致的脑组织位移已经极为严重。最好的办法就是立刻开颅手术。看她现在的情况，传统开颅恐怕来不及，立刻做钻孔颅内镜手术或许会有一线生机。”

在这种场合下，周灿自然不会玩什么藏拙的把戏。

而是将自己的所有诊断意见如实道出。

至于主任医师们是否采纳，那就看他们的意思。

“看来把周医生请来一起参与抢救是一个无比正确的决定！你的诊断结果与我们的诊断结果基本一致。”

仔细听，便会发现武白鹤说的是请周灿过来，而不是叫周灿过来参与抢救。

能让这位神外科主任这么客气，足以说明周灿在神外这些主任医师心目中的地位。

“立刻下病危通知书！然后找家属谈话，同意的话，立刻让家属签手术通知书，然后送进手术室紧急手术。”

武白鹤当机立断，做出了一系列安排。

任何一种脑疝都是极其危险。这位患者更是大半个身子都已经进了鬼门关，紧急手术是惟一生机。

“可是颅内出血部位还没有查明，贸然手术，充满太多的不确定性。这台手术本就风险极高，我担心……”

一位主任医师满脸担忧的提出了质疑。

“患者现在的情况根本等不及做血管造影，我做了这么多年的颅内手术，对脑部构造已经了如指掌，只能凭经验拼一拼了。行动吧！”

巅峰手术刀不是白叫的，武白鹤对脑内构造的了解，恐怕超过所有人。

即便没有拍片子，他也有一定把握借助丰富的手术经验成功完成这台高风险手术。

武白鹤下完命令后，亲自找那位外国友人谈话。

还真没看出来，武白鹤不但有着巅峰手术刀的美誉，一口英语也是说得十分流利。

与家属的沟通非常顺利。

很快便同意了手术。

护士立刻拿来推剪给患者剃发，做术前备皮等准备。

患者很快便被紧急送进了手术室。

图雅医院最厉害的麻醉医生酆医生也被临时叫来加班。

周灿帮着一起对患者实施麻醉。

与普通患者的麻醉不同，这位患者的麻醉手术有着诸多技巧和要点，而且要求在最短的时间内完成全麻手术。

酆医生与他开足了马力，两人配合高度默契，经过一番努力，最终得以成功为患者全身麻醉。

【麻醉术经验值+1.】

【你第一次完成脑疝患者的全身麻醉，奖励麻醉经验值+100.】

这还是周灿第一次获得麻醉术的经验值奖励，而且高达100点。

这让他感到异常惊喜。

不过这台麻醉手术的实施确实充满诸多挑战，也让他学到了许多较为高深的技巧。

特别是紧急状态下对患者的生命体征的保障和稳定，包括术前用药，很多都是首次学习。

“周医生的手术速度快，由你来切开头皮层。”

武白鹤可不是请周灿过来看热闹的。

除了看中周灿的内镜手术能力，可以在必要的时候充当备用主刀医生。还有就是周灿的快速手术能力，不是其他医生所能比拟。

整个图雅医院都只有两位快刀手术医生。

那就是许医生与周灿。

不到万不得己，轻易不会叫许医生参与这种抢救手术。

当年那件事尽管已经过去很长时间了，但是许医生的身份仍然高度敏感。

这台手术又涉及到外国友人，院方自是慎之又慎。

万一患者没抢救过来，手术医生名单报上去，被有心人看到许医生出现在名单中，麻烦可就大了。

周灿的快刀得了许医生的真传，尽管火候还差得远，但是能用。

周灿站到主刀位上，也是不负厚望，以最快的速度按照画好的刀位切开头皮层。

接下来的颅骨钻孔没敢让周灿上手。

因为钻得不好，很容易对患进造成重大伤害。

在卸下来的骨瓣上钻孔，是个外科医生都敢操作。但是直接在患者的颅骨上钻孔，技术含量极高，便是一般的副主任医师都难以完成这个操作。

颅骨下就是脑硬膜，再下面就是重要脑组织、脑干、血管、神经了。

随便伤到哪，都会造成不可预测的伤害。

直接导致患者呼吸骤停，心跳骤停，那是再正常不过的事情了。