我的医术能加经验值 第306章

一些较严重的疾病，都不是瞬间发生的。而是慢慢累积，最终像火山一样爆发。

她的情况属于上吐下泄，感冒也有可能引发这些症状。

有经验的医生给病人诊治时，都会逐一排查。

而不是一上来就下结论。

越是水平高的专家，考虑得越全面。所以，千万不要去质疑专家的水平有问题。

也许他只是在为你考虑得更全面一些而已。

“别的症状倒也没有，就是出现过很长时间的便秘。可能超过两年时间吧。我自己百度搜索了一下，说是多吃蔬菜水果可以缓解，于是采用了食疗。确实得到了一定缓解，不过一直存在便秘的现象。”

她说到便秘时，多少有些难为情。

贾主任听了后，点点头，认真在病历本上记录。

周灿则是开始思考着这位女患者到底得的是什么病？

第191章 周师弟，无法治愈的克罗恩病

从她的描述来看，慢性溃疡性结肠炎的可能比较大。

肠息肉、肠癌的风险同样存在。

考虑到她还非常年轻，才二十多岁，正是花儿一样的年纪，患肠癌的风险较低。

另外，她在当地医院诊治过，诊断结果为肠炎。

但是服药后效果不佳。

再加上她现在出现了呕吐症状，即便真的是肠炎，也是极为凶险的类型。

“秋虹，先给她做一下体格检查。”

贾主任可能考虑到对方是女性患者，这才让女医生秋虹给她做体格检查。

其实在医生眼里，是真的不分男女。

女性患者照心电图就有很大概率遇到男医生。还有乳腺疾病，也有不少男医生坐诊。体格检查时，会要求女患者把上衣掀起来，然后由医生进行触诊与目诊。

根据医院要求，会有女护士或者女医生在场。

如果只有男医生与女患者的情况下，万一病人说男医医生非礼她，那可就跳进黄河都洗不清了。

还有，女患者就诊时可以叫上丈夫或其他亲属陪同。

门诊室，家属是可以进去的。

只有手术室、检查室、重症病房不让家属进入。

抢救室要看情况，原则上不许家属进去，但是抢救完毕，或者医生觉得有必要让家属在旁边鼓励病人，激发病人的求生欲望。

会主动请家属进去。

体格检查其实比想像的要复杂得多。包括腋窝体温测量、计算呼吸频率、测右上肢血压三次以上、观察患者的面色、发育、营养，听诊肠鸣音等多个项目。

绝不是电视上简单的在病人疼痛的部位按压两下了事。

趁着秋虹给患者做体格检查的时间，周灿拿起患者的检查报告查看。

首先查看的就是血常规检查结果。

人的身体出现疾病以后，至少70%以上的疾病都会或多或少映射到血象中。

这位女患者的白细胞计数明显增高，红细胞与血红蛋白则低于正常值。血细胞比容也存在明显下降，血沉增快。黏蛋白则有所增加，白蛋白出现降低。

仅仅只是血检结果就已经可以肯定她有病。

存在这么多的血象异常，站在医生的专业角度来看，这个病不会是小病。

肠炎只能算是小病。

那么，比肠炎更严重的疾病会是甚么？

肠穿孔应该可以排除，因为肠道穿孔往往伴随腹腔感染，症状要严重得多。

患者也会剧痛难忍，伴随高烧，甚至寒颤。

周灿接着查看粪便检查，可见红、白细胞，隐血试验呈阳性。

疾病多半在肠道。

CT检查，没发现腹腔有明显脓肿。

根据这些检查来诊断，患者就是普通肠炎。她所在的当地医院开出的治疗方案，诊断结果，都没错。

“周灿，有什么发现吗？”

贾主任对周灿的称呼不知不觉发生了变化。

从小周变成了周灿。

也不知道是考虑到在病人面前叫小周有点不尊重他的意思，还是因为周灿发现了第3床病人的隐藏疾病，觉得应该给予周灿一定的尊重。

总之，这是一个好现象。

至少贾主任称呼美女医生秋虹时，没有叫她小秋，而是直接叫她的姓名。

“现在还不好说，检查资料太少了。只能大致推断出疾病应该发生在肠道内，有可能是肠炎，绝不是普通肠炎。”

周灿给出了自己的诊断意见。

让他直接给出确诊结果，那肯定有些强人所难。

他能把疾病范围一而再的缩小，这已经非常不错了。

“不错嘛，你的诊断思路没有大多数年轻人的浮躁，非常踏实。你比我想像的要更加优秀。”

贾主任这还是第一次夸他。

而且是当着病人的面。

说明他对周灿的表现非常满意。

“她的具体病因，必须做一个肠镜才能进一步确定。”贾主任这话也是说给病人听的。

“能够不做肠镜检查吗？我听说那个很恐怖，我怕痛，更害怕肠镜把肠子捅破！”病人对于肠镜检查十分排斥。

在当地医院，医生很可能就已经跟她商量过，让她做个肠镜检查。

“你这个要做结肠镜检查，风险有一点点。实在不愿做肠镜的话，那就给你做个钡剂灌肠检查吧！不过我个人建议还是做个肠镜检查更直观。”

贾主任对她说道。

“唔……不做不做。我一个小姐妹在医院做过一次肠镜体检，痛了好多天。除非给我做个无痛肠镜，那倒是可以考虑。”

她显得有些孩子气。

其实这样的女孩子大多数心地善良，而且很有上进心，性格开朗。

至少她们在遇到困境时，比较看得开。

承压能力比普通女孩强得多。

“你这姑娘，现在都已经生病了，还那么在乎检查带来的些许疼痛吗？无痛肠镜需要预约，至少要等半年，你这病一天都不能再拖了。还有，无痛肠镜的费用也要贵得多，何必呢。”

贾主任无奈的摇头。

现在的年轻人，特别有个性，思想与老一辈相差太多了。

最终，患者做完体格检查后，贾主任给她开了一个钡剂灌肠检查申请。

她拖着虚弱的身体缴费、做检查去了。

看着很让人担忧，病得这么严重，却没有父母家人陪诊。

也不知道她的家庭是什么样的。

有些年轻人，特别懂事，为了不让父母担忧，不给父母增加负担，在外面打拼时，不管是生病了，还是工作上遇到了重大挫折，全都是自己一个人扛着。

看着既可怜，又让人心酸。

……

接近上午十点半的样子，秋虹的手机响了。

“唐医生，是不是第3床患者的检查结果出来啦？”

秋虹主动问道。

原来是第3床患者的经治医生打来的电话。

“啊……还真是胆囊癌呀！咱们科室新来的周医生真是神了。”她那张漂亮的脸蛋上写满了震惊，对周灿能够未卜先知的发现患者的隐性疾病，感到极度不可思议。

【病理诊断经验值+1.】

【你成功诊断出一例高难度的隐性疾病，病理诊断经验值+100.】

一下到账101点病理诊断经验值，这可把周灿乐翻了。

他的付出，总算得到了丰厚的回报。

病理诊断现在是四级，主治下等水平。想要升到副主任医师级水平，需要赚取一万点经验值。如果每次只能赚取1点，他还不知道猴年马月才能把这门医术升到副主任级别。

结束通话后，她看向周灿的眼神彻底变了。

“老师，刚才唐医生那边打来电话，说是……”不等她说完，贾主任摆手道。“我都听到了。周灿这小子，还真有两下子。”

他夸完周灿后，微微叹气。

“唉呀，胆囊癌可是被称之为癌中之王，预后非常差。这位患者的情况可真是要命，恐怕已经失去了手术机会。等会我坐完了门诊，再去看看磁共振的检查结果吧！”

贾主任替这位患者感到惋惜。

胆囊癌要是能够早点发现就好了，到了现在，很可能已经发生了转移。

胰腺癌、胆囊癌的预后都是特别差。

这两种癌症被称之为癌中之王，一个比一个凶险。

它们有一个共同特点，非常容易浸润周围的器官与组织。而且周围全是重要的身体组织。

只要发现稍晚，直接就会导致患者失去手术机会。

癌细胞的自我复制，可以让它们迅速向全身扩散。不手术还好，一但手术拿不干净，它们就会疯长。