我的医术能加经验值 第296章

很多人觉得佛门的坐禅与道家的打坐都是迷信活动，这个还真不是。他们对佛祖或道祖的尊崇，这不是迷信，而是一种信仰。

迷信与信仰其实是完全两个不同的概念。

一个人，一个民族，乃至一个国家，如果信仰崩塌，那是非常可怕的事情。

华夏历史上曾经出现过百家争鸣，可是经过几千年的验证，最终证明只有道家思想能兴邦。儒家、法家只能治国，无法让一个国家兴盛与强大。

在历史进程中，即便到了今天，道家思想对华夏的影响仍然十分深远。

为什么儒家和法家都不行呢？因为法家是严刑酷法，不近人情。儒家只会讲道理，最终始皇帝第一个教会了儒家做人，焚书坑儒可不是说着玩的，那是真杀。

光说道理，拳头不硬，那能兴邦吗？

道家就有一句至今仍被华夏民族奉为待客准则的经典之言。朋友来了有好酒，豺狼来了有刀剑。

华夏至今仍然奉行着道家的先礼后兵待人之道。

胡侃主任每天坚持静坐，既可视为佛门的坐禅行为，也可以视为道家的打坐。时日一长，他的内心变得越业越宁静，定力也是越来越强。

这是稳刀的一个重要支撑。

可以让他稳如老狗，遇事不慌。

只要时刻保持冷静，保持定力，做手术时即便遇到险情，也能冷静的化解。

“胸腺瘤出来了，咱们全力对付它就是了。乐主任，由你把胸腺瘤的下极提起来。”

这个工作交给一助来做，可以让他专心把胸腺瘤与周围组织分离。

周灿站在手术台下，看着胡侃主任操控着高频电刀，一刀一刀的分离着胸腺瘤与周围的脂肪组织。只见他由下而上仔细分离。

“好厉害的分离手法，好稳的刀。”

周灿暗自羡慕，要是什么时候，自己也能把分离术、切开术练到这个水平，那就厉害了。

除了手法高明，刀稳，胡侃主任的专注力也是同样恐怖。

下刀如有神，每一刀分离多少，深度、宽度，乃至速度，以及对周围血管、神经的避让，都是令人叹为观止。

便是达芬奇机器人，恐怕都没有这么高的精准度。

虽然很多医生对机器人手术充满敬畏，生产厂商也是拼命鼓吹，但是真实的手术效果如何，还有待商榷。

厂商吹捧机器人手术是三维成像，可以将视野放大6~10倍，机械臂操作的自由度很高，可以旋转540，像个孙悟空一样钻进腹腔、胸腔，把该切的都切掉。

但是事实上，它除了费用高昂，还存在着缺乏触觉反馈，以及多种意外发生的风险。

它与一名优秀的外科医生相比，差距其实是非常大的。

机器人手术，也许永远无法取代外科医生。

一方面是人工智能的发展还远称不上完美的程度，另一方面，人的思维与感情结合，让手术充满温度，应对瞬息万变的各种手术场面，都能迅速的灵活调整。

还有就是触觉反馈。

人类的皮肤与神经系统组成了一套极为复杂而且敏锐的触觉系统。

高明的外科医生，切到不同的组织，得到的手感反馈是不一样的。发现异常，立刻就能察觉到。

机器人就是冰冷的机器与程序设定，尽管也有人工遥控，但是它把不该切的给切到了，遥控者根本没办法第一时间感知到。

看似精准度极高，灵活，并发症相对较少的机器人手术一直不被患者接受，绝不仅仅只是因为费用贵的问题。

胡侃主任的动作稳而慢，他做手术很专心，周灿看得也很专心。

学习他的稳刀风格，汲取其中的优点。

然后融入自己的快刀之中。

周灿这人喜欢思考，喜欢不停的琢磨。有些优点会与他的快刀风格对立，该如何融入，这需要努力去思考，并且在反复实践中一点点融入。

“嗤！”

很轻微的异响从患者的胸腔内传出。

这绝不是高频电刀的声音，也不是切割身体组织时该有的声音。

周灿的心头一紧，然后看到有鲜血飙射出来。

越是靠近心脏，血管内的压力越高。

一但有动脉血管发生破裂，就是打水枪的效果呈现。

其他人也是脸色变得凝重，紧紧盯着患者的胸腔。

他们心目中的神，肯定是不小心误伤到了动脉血管。

这个算不上手术失败，只是一个意外而已。

“纤维结缔组织粘连增厚，导致它与血管极难辨别，误伤到了。没事没事，赶紧止血。”胡侃主任出言稳定军心。

他的手术团队也是极为优秀。

二助立刻对破掉的血管实施钳夹止血。

能够出现打水枪效果的喷血，破掉的血管肯定不是小血管。这种已经属于大出血。

别看胡侃主任非常淡定，但是如果不能及时止血，对患者的生命将会构成严重威胁。

“您看是先把这根血管结扎一下，等到分离完成了，再来修复还是怎么弄？”

二助的实力同样不弱。

从他刚才精准钳夹止血，动作不慌不忙，快而准，就能看出他的止血水平极高。

周灿的止血术即便达到了主治中等水平，也是自愧不如。

“先结扎吧！”

胡侃主任迟疑了一下，这才回答道。

意外切破这么大的动脉血管，肯定会对胡侃主任造成一定心理干扰。

他嘴上不说，面上不显，心中却是早已经掀起了波澜。

定力强，静力深，不代表遇到任何事都能做到心如平镜。

最多就是像他现在这样，保持冷静而已。

周灿看了看那根动脉血管，嘴唇动了动，最终没有说话。

二助对三助示意，只见三助上前用娴熟的手法，快速将那根动脉血管的近心端结扎，出血算是暂时止住了。

至于想要修复这根动脉血管，只能等到分离结束，把胸腺瘤整个切下。

手术继续进行。

过了不到二十分钟，酆医生用一种非常疑惑的语气道“血氧饱和度掉了！”

一看，可不是嘛！

血氧饱和度正常值在95%到100%之间。

通常都是99%以上。

此刻，患者的血氧饱和度已经跌到了91%，马上临近预警阀值了。

周灿在重症医学科工作了三个月，天天在重症室与危重患者打交道。所以对血氧饱和度非常敏感。

在重症室，如果病人两天没尿，那个病人十有八九要走了。

病人如果血氧饱和度稳不住，老是掉，那个病人只要稍不留神，就有可能走了。

所以，眼下这位手术患者的血氧饱和度跌到了91%，他非常清楚其中的凶险性。

酆医生的麻醉经验极其丰富，肯定也是察觉到了危险，才会用这么凝重的语气提醒主刀的胡侃主任。

“加氧能把血氧饱和度升一升吗？分离手术还只进行了一半都不到，估计还要一段时间。”

胡侃主任的虎眉已经微微皱了起来，他的精力有限。

现在想的就是尽快把胸腺瘤切掉，然后再来弄那根动脉血管的事情。

第186章 意外频发，困难重重。主任被弄到心梗

胸腺本身就极为靠近心脏，这位患者的胸腺发生肿瘤后，已经直接挤占了部份心包的位置。

伤到的那根动脉血管现在被直接结扎阻断。

相当于这一路血运就给断掉了。

人体的整个供血系统非常微妙。特别是胸腔内的血管。

不管是静脉还是动脉，都是以心脏为核心，形成一个全身血液循环体系。

胸腔供出的血液上至大脑，下至足底，人的四肢百骸，全身脏器，皆由其供血。

病人的血氧不停下降，是否与这根血管断掉有关，暂时还不清楚。

只是不把胸腺瘤分离完毕，现在也没办法吻合这根血管啊！

胡侃主任遭遇了前所未有的挑战。

“我先调高氧浓度试试。不过凭感觉，收效应该不会大。”

酆医生尝试着增加患者吸入的供氧浓度。

在医院经常可以见到需要吸氧的患者。比如孕妇，肺功能不全或衰竭，慢阻肺等等，都有可能需要吸氧。

患者的吸氧一般都是低浓度吸氧，偶尔遇到特殊情况，会稍微调高一点点氧气浓度。

但是供氧浓度不能调得太高。

否则，会适得其反。

比如常见的，二氧化碳潴留，肺功能抑制，氧中毒等等。

酆医生操作时，显得非常谨慎。

患者的血氧本身就出现了问题，如果供氧浓度过高，导致患者的肺功能受到抑制，立刻就会造成雪上加霜。

周灿在旁边一直默默的看着，他的心跳微微加速。

因为他知道，进入心胸外科快两个月了，一直没能获得太多的上手锻炼机会。现在，机会来了。

心胸外科确实是高手如云不假，这些主任、副主任医师，个个都是高手中的高手。