作者:江边鱼翁
这也就能够很好的解释大肠的出血部位并不固定。
周灿决定找这位病人的主治医师问问情况。
接诊这位病人的坐诊医师名叫夏平,是位消化道内科的主治医师。
在医院食堂吃完饭,这时已经六点半了。
消化道内科门诊肯定早就下班了。
但是住院部肯定会有医生值班。
周灿与内科的谭主任、殷化主任的关系都很不错。这可全都是内科最顶尖的大佬。
此时去内科的住院部找夏平医师问问情况,应该没什么问题。
他是个实干家,想到就做,从不让梦想落空。
一路快步来到消化内科的住院部。
“你好,我是重症医学科的规培医生周灿,想找一下消化内科的夏平医师。”
周灿只能找护士站的妹子打听。
“不好意思,夏医师已经下班了。你如果事情不是特别着急的话,可以明天再过来找他。”
护士姐姐的态度还不错。
之所以称她为护士姐姐,是因为她的年龄至少超过三十岁。
比周灿大了不少。
遇到那种鲜嫩的二十多岁的护士,才能称之为护士妹子。
“事情不算特别急,但是关乎一位重症病房的病人安危,我想现在就找夏医生打听一下那位病人的情况。你把夏医生的电话告诉我也行。”
周灿是真的担心7床那位患者撑不了多久。
因为今天排便的时候,肠子都给拉出来了。
而且患者的身体状况已经处于极度虚弱。早一天找到患者的出血原因,意义就会大很多。
“我们这里没有医生的电话哦!你可以去医生值班室找值班医生问问。”
护士每天与大量家属打交道。
一个个滑得很。
想从她们嘴里问出点什么,除非是关系要好的本科室医生,否则想都别想。
周灿算是领教了,也不再浪费时间,直接走进医生办公室。
咚咚咚!
办公室的门是开着的,亮着灯,只有一位医生背对着门坐着。
敲门是礼貌的体现。
“请进!”
那位医生回头看了过来。
“是你呀!不在急诊科干活,怎么跑我们消化内科来了?”
这位男医生不是别人,正是上次跑到急诊科出急诊的池医生。
他对周灿的印象应该蛮深刻的。
不然也不可能一眼就认出来。
“池医生,您好!”
周灿尽量尊重对方。
上次,这位池医生跑到急诊科傲慢得不行,结果闹了个灰头土脸。
过去的糗事,周灿自然不会再提。
“有事?”
池医生表情多少有些不自然,估计也想起了上次的事情。尴尬是肯定有的。
“我想找夏平医师询问一位病人的情况,能把电话号码告诉我一下吗?”
周灿放低姿态问道。
“夏医师的电话啊,行,我找找,稍等!”
池医生没有刁难,还真的放下手头的事情,给周灿找电话号码。
“喏,这是夏医生的手机号,你拨打就行了。不过现在是下班时间,能不能联系上,不好说。”
“谢谢您!”
周灿照着值班表上的电话打了过去。
运气还不错,接通了。
他也不避讳,直接就在办公室内询问患者的事情。
“夏医师您好,我是重症医学科的规培生周灿,想要向您打听一下7床,一位名叫郭子阳的消化道出血病人的情况,现在方便么?”
周灿问道。
“方便,方便,你说!”
手机那头的声音沉稳、充满磁性嗓音。
第165章 病因找到了,用药难
池医生刚开始并没有太过在意,因为周灿只是一个规培生。
他以为是重症医学科的哪位医生使唤了周灿过来了解病人的诊治情况。
“给患者做检查发现患者的肠道出血,您能描述一下细节吗?”
“当时给患者做了血管造影,出血主要集中在大肠的结肠段。多发性,弥漫性出血。”夏平医生介绍着当时的情况。
他是经治医生,也是患者的主治医师,对患者的情况最为了解。
弥漫出血一般发生在颅内最危险。
它就像烟雾一样扩散出血范围。常指多个点位同时出血,慢性多见。这种出血多与浅表的毛细血管病变或扩张有关。还有就是败血症,最为常见。
“其它肠段呢?有出血现象吗?”
周灿继续追问。
打这个电话,收获非常大。
至少已经初步问到了他想要了解的情况。
“盲肠几乎没有任何出血,直肠有少许出血迹象。肛肠同样没发现出血。后来经不住家属的一再哀求,我冒险对患者做过一次肠镜治疗。与血管造影检查的结果一致,出血主要集中在结肠段。直肠段也有少量出血。使用凝血酶治疗,冷冻治疗,效果均不佳。”
“通过观察和对比,我还发现做内镜时发现的出血点与血管造影时发现的出血点位置不一样。我敢肯定,患者的出血点部位是不断变动的。”
夏医师述说着自己的所有发现。
周灿听了后,更加确信就是小肠出了问题。
从夏平这里了解到的详细情况太珍贵了。
“您觉得恶性肿瘤浸润肠壁,导致出血的可能有吗?”
周灿做着最后的排除。
如果恶性肿瘤也能排除,那么他就可以更进一步缩小诊断范围。
“恶性肿瘤的可能极小。至少结肠癌、直肠癌基本可以排除。”
夏平说话还是挺保守的。
这也是有经验的医生,在各种毒打中被逼着修炼出来的话术技巧。
除非真的有着大本事的医生,在自己极为擅长的领域内,有十足把握,才敢把话说得比较肯定。
不然的话,一般都是能退能进的话术技巧。
“周医生,请问你的上级医生是哪位?是他让你来询问病人的情况吗?”夏平似乎听出了一些不对味,开始反过来盘问周灿。
“我的上级医生是重症医学科的胡一八。这事胡医生并不知情,就是我自己想要了解病人的情况,这才冒昧打扰您。”
周灿可不敢乱说话。
医院的医生们很多都是相互认识,有甚么事一打听就知道真假了。
他万万不敢背负一个不诚实的罪名。
“原来是这样啊!我这里正在忙着呢,要是没别的事,就聊到这吧!”夏平一听是周灿自己的主意,态度立刻变冷了许多。
上级医生经常会遇到周灿这种问东问西的新手。
像个好奇宝宝一样,总是找上级医生问各种问题。
上级医生面对自己负责带教的下级医生,或许还能有一点耐心。对那些毫无关系的下级医生,基本上都是这个态度。
“还能介绍一下您对患者做过的具体治疗吗?”
周灿还想了解更多的情况。
特别是经治医生用过的治疗方式,以及治疗后的效果,患者出现的反应。
这些数据都非常宝贵,能够帮助他更好的诊断患者的病因。
一些疑难杂症的诊断为什么难?
就因为常见的病因全都一一排除了。需要当事医生像小马过河一样,亲自去尝试,摸索出一条从没有人走过的路。
“具体做过哪些治疗,你可以直接查看病历。我这边有事了,再见。”
话落,不等周灿再多说什么。
电话那头直接挂断,传来了结束通话的忙音。
这个夏医生可真够现实的。
周灿一阵无语。
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