作者：江边鱼翁
“温主任，可算把您等来了，那位病人快不行了，请您帮忙看看吧！”这名四十五六岁的男医生像是见到了救星一般，拉着温主任上前帮忙。
周灿认识这位男医生，是武白鹤手下的一位副主任医师，名叫况神峰。
虽然大家不在同一个组，但是在神外工作两个月，他基本上与神外的护士、医生都混熟了。
与实习生的那种卑微熟悉法不同。
实习生很多都是他们认识本科室的上级医生、护士，但是上级医生与护士们，很难记住实习生的名字。也就只是微微有些印象而已。
从这一点来说，实习生在医院没有人权，连保洁阿姨都不如，也是有一定道理的。
规培生的地位要高出不少。
不过仍然有限。
周灿算是一个例外。
他在神外的地位相当高。温主任这一组，那就不必说了，大家都是把他当成主治来对待的。
其它组，医生们渐渐的也都听过或者见识过周灿的内镜手术本领，见了面，甚至有不少人会主动笑着跟他打招呼。
护士妹子们就更不必说了，一个个都是人精。
哪怕是ICU的护士妹子，见到周灿也会微笑着打招呼，聊上两句都有可能。
“病人在哪？”
温主任直接问道。
看来并没有拉去手术室。
“就在这边，我正准备带人拉去做CT造影检查。”
移动床上躺着个形容枯槁的瘦弱男病人，年龄应该在四五十岁左右。
下面插着尿管，气管是切开的，同样插着管。
上着呼吸机。
即便如此，仍然能够感受到病人的呼及急促、气喘。
推着呼吸机与病床的医生护士，均是表情紧张。
“这血压有点低啊！血氧指数也有点吓人……简单描述一下发病的原因和病人的基本情况。”
温主任看过后，神色更加凝重了几分。
“唉！说起来也是怪我。值班时，我肚子有点不舒服，跑去上厕所了。没过多久，护士给我来电，说是这位病人呼吸急促，有点气喘。我走的时候还好好的，突然发生这种状况，也就没太过在意。再加上这位病人经常陷入昏迷、卧床多日，做了气管切开，一直住在ICU内。”
“这么多天都没事，突然发生重大变故的可能应该不大。我当时肚子痛得厉害，估计一时半会出不了厕所。于是问了病人的几个情况。护士反应，病人没有口唇紫绀现象，指尖血氧饱和度也不低。我根据上述症候诊断病人应该是肺部感染才出现这种情况。”
“病人的肺部感染其实已经发生有一段时间了。他本来就是脑部恶性肿瘤，做了肿瘤切除、化疗，效果不理想。家属执意要治，只能放在ICU照看着。”
气管长时间插管，非常容易出现炎症、感染。
病人本来就有肺部感染，所以出现气喘，呼吸急促，再加上血氧并没有降低，换作大多数医生，都会觉得问题不大。
至少与重症监护室的其它凶险病况比起来，呼吸急促点，真不算什么。
“我交代护士，先给病人做吸痰，侧身、拍背处理。如果还是有点气喘，可以进行气道雾化。”
况神峰副主任医师把当时的情况做了一个简单介绍。
这个处理虽然有点草率，但是中规中矩，不觉得有什么错误。
“后来护士也没有再给我打电话。我也就没那么着急了。安心上完厕所，出来时，腿麻得厉害，又在外面坐了一会，这才回到ICU。我进去后，查看了一下那位病人的情况，发现他还是有点呼吸急促，也没有其它特别异常的地方。”
“正好又有一位病人出现心室颤动，我赶紧过去处置。总共过了不到一个小时吧，这位病人的监护仪突然发出警报，我一看，血压怎么直线下降？心率、呼吸全都异常。这回我才意识到，之前让护士做的处理可能太草率了。”
况神峰提起当时的情况，仍然充满懊恼。
在周灿的印象中，况神峰的手术实力非常强，在武白鹤手下的众多医生中，稳坐第一把交椅。
他能评上副高职称，足以说明一切。
所以说，有时候出事真的只是在一念之间。
医生或者护士，只要一时疏忽大意，很可能就是一条生命的凋谢。
“怎么不在ICU内直接抢救？”
温主任相信况神峰一定能听懂这话的内涵。
“因为病人长期卧床，我严重怀疑病人是肺部栓塞。这个病极为凶险，本身因为我的误诊和疏忽，已经耽搁了一个多小时。本想着直接拉去手术室抢救。至少我们的积极抢救态度能让家属更容易接受，万一出了事，家属闹的可能也会小很多。”
况神峰说这些话时，扭扭捏捏。
显然有些话并没有说出口。
万一出了事，家属大闹，然后上面肯定会调查病人的死因。误诊，玩忽职守，延误抢救时机，这些罪名足够让况神峰遭受严重危机。
有一个积极抢救的态度，至少会好很多。
“肺栓塞确实有很大可能。做过检查了吗？”
“暂时只做了心电图。我发给武主任看了，他也认为肺栓塞的可能很大。现在就准备先拉去CT室做个造影检查。明确病因后，看看是直接溶栓，还是需要介入取栓？”
况神峰回答道。
看来是周灿误会了，还以为况神峰直接把病人拉去手术室。
想想都有些雷人。
好歹混到了副主任医师级别，遇到突发状况再怎么慌乱，也分得清轻重。做事情，该有的分寸还是有的。
先拉去做检查，这是非常正确的做法。
“心电图我也看过了，基本可以确定就是肺栓塞。”
杜冷赫然也在现场参与抢救。
绝大多数医疗小组内的成员，都会特别团结。
面对各种突发的病情，也必须团结一致，才能及时抢救病人的生命。
他说的话，还是挺有份量的。
至少从他那自信的语气，可以看出，他把自己当成了一个人物。
其他医生与护士，对他的态度也是相当尊敬。
“周医生，你怎么看？”
温主任了解完情况后，并没有急着发表意见。而是转头询问身后的周灿。
众人的目光顿时落在周灿脸上。
甚至有人暗自拿周灿与杜冷做着比较。
两人都是这一届规培生中的佼佼者，表现都很优秀。
周灿在神外规培的这两个月，与杜冷见面的次数不算多。
有时候同科室会诊、武白鹤与温主任联合手术，周灿就能与杜冷出现在同一场合。
会诊时，周灿一般不轻易发表意见。
杜冷则是显得非常高调。
时常会与几位主任展开辩论。
至于做手术嘛，杜冷的手术能力很一般。三四级手术，他基本只有旁观的份。
一些内镜手术的关键部分，往往是周灿出手解决。
也正因为这个原因，周灿与杜冷被同科室的医生护士们戏称为手术天才与理论天才。
此刻，温主任当众询问周灿的诊断意见，而且是在武白鹤与杜冷都已经发表诊断意见的前提下。足以让所有人认清周灿在温主任心目中的份量了。
“我记得刚入急诊科规培时，我的老师曾经对我说过一句这样的话，长期卧床的绝症病人住进医院治疗，等的也许并不是医学奇迹。而是在等待一场医疗事故的到来。”
周灿没有先给出诊断意见，反而说出这么一句大逆不道，有可能加剧医患关系的歪理。
让很多医生、护士对他露出鄙视的目光。
现在都什么时候了，不急着抢救病人，却在这里说病人别有用心，故意等着一场医疗事故的降临。
说出这等混账话，就该天打雷劈。
“你的意思是？”
况神峰的语气冰冷。
他一向高傲，更是打心眼里瞧不起温主任手下的几个医生。
周灿的话，无疑狠狠挑动着他那根绷紧的神经。
医疗事故四个字，绝对是况祝峰现在最忌讳听到的四个字。
“他应该不是肺栓塞。如果你们真对他做了溶塞抢救，那肯定是一场医疗事故。”周灿显得很淡定，根本不在乎其他医生的鄙夷目光。
听完这话，况祝峰的脸色更冷了几分。
看向周灿的目光充满鄙视与厌恶。
“温主任，我们先把病人拉去做CT造影，等到查出肺栓塞的性质、等级后，再请您帮着一起抢救。”
况神峰这是明显把周灿的诊断意见当成放屁。
只是碍着温主任的面子，这才没有发作。
“行！”
温主任自然不会阻拦。
本来就是带着人过来帮忙的。
肯定以对方的诊治意见为主。说句不好听的，病人真的抢救不过来，或者出了事故，他拍拍屁股带着本组的医生走人。
绝不会承担任何责任。
“周医生真的认定这位病人不是肺栓塞？”
温主任对周灿的意见非常重视。
因为在这两个月的时间内，周灿在多起会诊中有着与众不同的观点。而且正确率高达百分百。
周灿的诊断思路与常人有很大不同。
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