我的医术能加经验值 第116章

一般来说，病人有严重疼痛，身体不舒服时，脾气容易特别坏。

病人不懂医学，听到医生们商量着，不给他做手术，他说什么也不同意。

“请胆囊外科与内科医生一起过来会诊吧！”

许医生面对病人的威胁，其实挺无奈。

多拉两个权威科室的医生一起会诊，可以减小他们需要承受的压力，分散风险。同时也能让病人、家属信服。

第93章 高级马屁，第一次开腹

急诊科虽然寒碜了一点，实力远不如权重科室，但是在求援这方面有着别的科室所没有的特权。

遇到搞不定的医生，可以呼叫任何一个科室的医生前来会诊。

对方不能拒绝。

出急诊的时间也有严格限制。

这是医院规定的。

而且专科医生出急诊，遇到搞不定的事情不能撂挑子，说这事我也搞不定之类。出急诊的专科医生级别低，搞不定，那就请更高级别的上级医生过来。

最后倾尽全院之力也救不活那个病人，那就没办法了。

按程序上报。

虽说其它科室遇到搞不定的病人，同样可以请别的科室医生前来会诊。但是性质不同多了。

比如骨外科接了个病人，骨折，怀疑有内出血或者其它严重疾病。

骨科觉得凭自己的能力搞不定，怕出事。

于是请了心内的医生前来会诊。

心内的医生收到请求后，多少是有些不情愿的。因为哪个医生都不轻松，手里头有着一大堆活要干，哪还有闲功夫管别家的事啊！

不过这事没法推，过场必须要走。

大家都是一家医院的，你帮了我，下次你有困难，我也会帮忙。

团结是必须的。

内科的医生过去了。

一看，唉呀，这个病人内出血这么严重，人都已经休克了。

然后他细查看检查报告后，认为这个病人很可能下不了手术台。

他一边把诊断意见告诉骨科接诊医生，一边向自己的上级汇报。如果本身就是主任医师了，那就不用汇报了。

可能直接就能发表比较肯定的态度。

这个病人很难救，很可能下不了手术台，你们看着办吧。

说完后，拍拍屁股就能走人。

这就是出急诊和普通会诊的区别。

……

没过多久，病人的血检报告取来了，白细胞异常，果然有脓症。

出急诊的医生也是相继赶到。消化内科派了个主治过来，肝胆外科也派了个主治过来。

这一级别已经不低了。

无论诊疗经验还是自身实力、水平都不会差。

“啥病啊？”

“急性胆囊炎！”

“这不算太难搞的病嘛！许医生以前不是咱们外科的主任医师吗？应该能搞定呀！”肝胆外科的主治医生听了后，一脸轻松。

可能他本人并不是有意嘲笑许医生。

只是怎么听，都带着轻视许医生意思在里面。

看这人的年龄，应该是近几年新晋级的外科主治医生。

身上尚存有年轻人的些许拼搏劲儿。

年轻有为，难免会有些许骄傲。

这个必须经过岁月的沉淀，现实的毒打，才能慢慢收敛。

“阮医生可以先看看病人的情况。”周灿站在旁边帮老师说话。

消化道内科主治医生已经看完了检查资料，正在检查病人。

内科检查病人看得特别仔细，眼瞳、舌苔、手、脸色等等，全都一一仔细查看。并且询问病人的一些饮食、排便、腹痛的具体部位等详细情况。

有不少情况是没有写在病历本上的。

这上面一般就是简单记录病人的症状，病情，接诊时间之类。

华夏的内科医生，其实还是有着中医的影子在里面。

中医的望闻问切那一套，有经验的内科医生多少都会一点。

周灿看着内科医生给病人检查、诊断，暗自学习着人家的诊断方法。

内科医生诊断完毕，并没有急着发表意见。

只是脸色略有些凝重的站在旁边，静等肝胆外的阮医生出诊断结果。

五分钟过去了、八分钟过去了……阮医生皱着眉，看看检查资料，又看看病人。迟迟没有给出诊断意见。

“阮医生，这种病想必你一定治过很多。检查报告也看过了，病人也检查过了，不知道你认为该怎么治？”

周灿明明看到对方有点难，还故意给人家戴了一顶高帽子，其实挺……‘坏’。

“呃……这个嘛，我还要再研究研究！”

阮医生的脸色多少有些尴尬。

“刚才您不是说这个种病不难搞吗？”

周灿将他的军。

一进来就弄得许医生不好下台，周灿自然要略施薄惩。

让这人下次留点口德。

“这种病一般好治，但是这个病人有点难治。对了，你们急诊科的治疗意见是什么？”阮医生的应变能力还挺强。

瞬间就转移了话题和目标。

能够当上主治，那都是无数次与病人打交道中练出来的呀。

没点随机应变的能力，早都不知道被家属和病人捶过多少回了。

周灿看向老师。

这个问题应该由地位最高的医生回答。

他一个小规培生，把位置摆得很正。

不该做主时绝不会胡乱说话。

“我们的意见是先做穿刺胆囊引出部分胆汁，造影定位下穿刺引出胆囊周围脓液，对病人给予抗炎症治疗。等到炎症消除后，再行择期手术。”

许医生这是采纳了周灿的诊疗意见。

恰在此时，麻醉医也赶到了。

打过招呼后，询问了一下情况，麻醉医站在旁边耐心等待几位手术医生出会诊结果。

“池医生，您的意见呢？”阮医生看向消化内科的主治医生。

“我支持急诊的做法。这位病人有着基础疾病，年龄偏大，身体相当虚弱，再加上胆囊周围有脓液，手术风险极高。而且病人的嘴角有呕吐残留物，说明送进手术室之前，禁食的时间应该不长。我建议先引流胆汗、排脓消炎，再给予输液营养支持、禁食。等到符合手术指征了，再行手术不迟。”

池医生的观察细致入微，着实令人叹服。

“如果可以的话，我更倾向于腹腔镜手术。创伤小很多，风险也会降低一些。”

微创手术之所以成为了新兴的手术大趋势，就是因为创伤小，对病人的伤害大幅降低，术后恢复快。

一些体弱多病的病人，可能不符合传统手术指征，但是做微创就可以。

唯一的缺点就是微创手术的费用贵许多。

然后就是国内微创手术做得好的医生非常少。

“术前禁食时长不够，病人本身又有呕吐反应，这恐怕没办法麻醉啊！”

麻醉医一听病人刚呕吐过，脸色立刻变了。

医院最近正在严抓手术安全，他可不敢冒这个险。

所有人的目光都盯着阮医生，就等着他发表意见了。

“那行吧，这个病人转到肝胆住院专科好了。我这边跟主任汇报一下，你们急诊科跟家属沟通好以后，再把病人送过去。”

阮医生把这个‘烫手山芋’捡回了肝胆专科。

这件事情算是暂时告一段落。

临走前，阮医生盯着周灿笑道“小伙子挺维护你们许医生啊，还将我的军哩！”他这么说，也算是自找一个台阶下。

如果让他知道急诊科这边的诊疗意见出自周灿这个规培生，怕是会更加高看周灿两眼。

“呵呵，不敢不敢！”

周灿的小心思被识破，倒是一点都不尴尬。

许医生那么爱护他，人非草木，孰能无情。他自然也要反哺师恩，维护自家老师。

许医生在旁边听着虽然没说话，但是那张严肃的脸上露出一丝掩饰不住的欣慰表情。

显然，周灿维护他的举动，让他很受用。

这比陆医生对着他狂拍一千个马屁的效果还要强十倍百倍。

陆医生拍马屁，只能让许医生当时高兴一下，过后就忘。但是周灿的这种‘高级马屁’，讲的是感情，能够让许医生直接把他当成自己的孩子一样对待。