我能听到中药心声 第301章

作者:姜太孙

  第七种则是正虚不足,邪毒壅咽证,这种多见于年老体弱或素有正气不足患者,常表现为亚急性化脓性扁桃体炎。

  以吞咽困难,不发热,口微渴,大便秘结,小便黄,扁桃体红赤肿胀,或有分泌物黏附,脉弱等为特点。

  治宜扶正祛邪,解毒利咽,可用托里消毒散加减。临床上多用业黄芪解毒汤,即生黄芪、当归、玄参、金银花、蒲公英、黄芩、赤芍药、防风、白芷、皂角刺加减。

  第八种,肝经火郁,熏蒸咽喉证,此类患者以胸胁不适,手足心热,咽干口燥,月经失调,舌质红,脉弦细数,并见发热,咽喉肿痛等为主要特点。

  治宜以疏肝养阴,解毒利咽,可用丹栀消遥散加减,可酌加解毒利咽之品。

  第八种情况则是肺胃郁热,熏蒸咽喉证,多见于慢性扁桃体炎。

  以咽喉干燥疼痛,口干,舌质红苔黄,脉洪缓有力,扁桃体红肿等为主要特点。

  治宜清泄肺胃,化痰散结,解毒利咽。

  常用清金利咽汤,也就是桔梗、黄芩、浙贝母、麦冬、牛蒡子、栀子、薄荷、甘草、木通、玄参加减。酌加牡蛎、夏枯草、丹参之类除痰散结,活血化瘀。

  第九种,肾阴亏虚,邪滞咽喉证,乃阴虚火旺,痰浊凝结,邪滞咽喉。治宜滋阴降火,化痰散结,清利咽喉。可用知柏地黄汤加味。

  第十种,阴虚湿热,熏蒸咽喉证,以整体见有阴虚,并见舌质红,苔黄腻,脉细数或滑,扁桃体红肿伴化脓体征等为主要特点。

  治宜养阴润燥,清热利湿。可用甘露饮,即生地黄、熟地黄、茵陈、枳壳、黄芩、枇杷叶、甘草、石斛、天冬、麦冬,酌加玄参、桔梗、金银花之类。

  第十种,气虚痰凝,邪滞咽喉证,以脾气亏虚而见慢性扁桃体之征为主要特点。治宜益气健脾,化痰散结。可用六君子汤加浙贝母、牡蛎、黄芪之类。

  第十一种,阳虚邪滞咽喉证,以肾阳亏虚或脾肾阳虚而见慢性扁桃体之征。治宜温肾壮阳,化痰散结。可用金匮肾气丸合消瘰丸(玄参、浙贝母、牡蛎)加减。

  第十二种……”

  还有?

  听到这里的时候,季修文已经忍不住咽了咽口水。

  原本他以为有十一种已经很恐怖了,可没想到,竟然还有。

  西医对扁桃体发炎,最多也就是分了三种,其用药的话,其实也差不多。

  无论是慢性扁桃体发炎,还是急性,又或者是慢性扁桃体急性发作,其实西医用药上没有什么区别,都以消炎为主。

  再严重一些的,就是建议手术。

  然后就没有然后了。

  可中医显然不同。

  中医对扁桃体发炎有着极其严格的分类,而且分类之多,说出去恐怕都没人敢信,竟然高达十几种。

  而且这十几种情况,每一次用药都有区别,而且都是很大的区别。

  从某种程度上来说,这才算得上真正地对症下药。

  虽然已经对陆轩这种妖孽的行为已经有了抵抗力了,可季修文还是暗暗咂舌不已,这些内容,恐怕也就只有过目不忘才记得住。

  换作任何一个正常人,别说记住这么多种了,就连其中一种都没办法记的这么详细。

  季修文在咽口水的时候,陆轩却是没有停下来的意思,他继续说道:“第十二种,也是最后一种情况,这属于痰瘀互结,邪滞咽喉证,以西医所说的慢性扁桃体炎为常见。

  一般咽喉刺痛感或梗阻感,咽干欲漱水,舌质暗滞或瘀点,苔或腻,脉弦略滑等为主要特点,亦或兼气虚之证。

  治宜祛痰逐瘀,软坚散结。

  应对这种情况,常以消蛾汤,也就是黄芪、当归、白术、防风、水蛭、土鳖、桃仁、海浮石、白芥子、夏枯草、法夏、胆草、酒大黄进行加减。

  或用补阳还五汤合消瘰丸加减以益气活血,除痰散结。”

  说完,陆轩转头看了季修文一眼:“就这些了,你自己有空研究研究。”

  他说完,转头就跟进来有一两分钟的患者聊了起来。

  进来的患者名为罗兰兰,女姓,今年34岁,是甬城下属一个县城的人,家庭妇女。

  陆轩通过跟对方细聊,这才知道对方的一个情况,患者几年前身体就有些不太舒服,主诉为停经一年半,面黄肌瘦,咳嗽疲乏,不能劳动,自己认为是痨病。

  期间去医院看过,也治疗过,吃过药,却是一直没怎么好,后来去医院透视拍片,经过医院X线检查,确诊为浸润型肺结核。

  肺结核,中医病名肺痨。对于它有两千多年的历史记载,早在《黄帝内经》当中已经有提到“大骨肉高,大肉内陷。咳,喘形;身热,脉小以疾”。

  中医认为肺痨是痨虫侵袭、侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性疾病。

  结核治疗以抗痨杀虫和补虚培元为原则,中医治疗肺结核,着眼于从整体上辨证论治,重点在于培补正气,针对患者不同体质和疾病的不同阶段,通过补虚扶正,调胃健脾,使机体脾胃运化趋于正常,正气来复,以减轻和消除抗结核药物的毒副作用。

  而浸润型肺结核,多见外源性继发型肺结核,即反复结核菌感染后所引起。

  听了患者的自述,以及对方带来的X线检查后,陆轩想了想,给对方开了药方:

  荷叶炭、川厚朴、砂仁、川军炭、西洋参、阿胶珠、百合、三七、当归炭、老川芎、生地炭、杭芍、黄芩、黄连、玄参、栀子。

  写下药方后,陆轩又嘱咐道:“卫生院这边没有炼制蜜丸的服务,你回去之后可以将这药十六味,同研为极细末,炼蜜为丸,每丸大约9克重。

  每日早晚各服一丸,白开水送下,此方料,为一个月服悬。”

  “啊?”

  罗兰兰显然没想到,这药还得自己回去炼制蜜丸,这东西能靠自己炼制的吗?

  “这个我怕自己搞不来。”她是真的没什么信心。

  陆轩笑着道:“问题不大,甬城一些中药房肯定提供炼制蜜丸的服务的,你可以去找找,实在不行可以自行炼制,有什么不懂的,到时候在群里咨询一下就行,这东西没有你想的那么麻烦,跟在家做包子馒头其实并没有什么太大的区别,你回去试试就知道了。”

  罗兰兰接过季修文开好的付费单子,付了钱后道:“那我还是先找找有没有药房提供炼制蜜丸的服务吧。”

  “行。”

  陆轩又嘱咐道:“荷叶参胶丸你服过一料丸药以后,再来诊查。”

  “那这个吃这个药能治好吗?”

  “这个我也不敢说就一定可以,但有很大的概率还是可以的。”陆轩微笑着道。

  等罗兰兰起身去抓药的时候,陆轩边转过头看向季修文道:“本方的效用,首先表现在“培土生金”这条治则上。

  方中荷叶一昧,最为妙用。

  荷叶生于水土之下,污秽之中,具有少阳生发之气;

  最能升发阳气,散瘀血,留好血。

  洁古枳术丸,用荷叶烧饭,以升胃气,意义在此。

  本方又将荷叶炒炭,使之具有焦苦收敛的作用,使原来生发脾胃清阳的良品,变为兼有焦苦入心和收敛心火散溢的作用。

  其余炒炭的各味药,也同样有此意义。

  这样,既可使肺结核病人,每日下午两颧发红的心火刑金症状,逐渐消失,同时荷叶炭和川厚朴、砂仁、川军炭等调和胃气的药品,互相为助,可以达到培土生金的效果。

  而肺结核的骨蒸劳热、咳嗽、盗汗等症状,必须采用清除气血两燔的虚中夹实之热,和补养血气、滋生津液两条治法结合起来,才能奏效。

  方中芩、连、栀、玄,是为前者而设;四物汤及参、胶、百合,是为后者而设。

  三七入肝胃血分,通淌兼施,与入脾胃气分的荷叶,对于止血通癫方面,可以相得益彰。”

  “这个方子我好像没听说过,你自创的?”季修文想了想问道。

  “算是,不过也不算。”

  陆轩解释道:“这个方子是民间流传验方,其来源尚不了解,经用的人,已经不在少数。我个人经治的,这算是第一例,效果如何还得看看,不过有一点倒是可以确定,这个方子对女人的效果,尤速于男子。”

第二百四十四章 陆轩入围中华医学科技奖

  “连这种没几个人晓得的民间偏方你都知道?”

  季修文一脸惊诧。

  知道没什么,可关键是陆轩敢用。

  这才是季修文最惊讶的地方。

  中医发展了数千年,虽然近现代以来渐渐再走下坡路,最近这两年才开始有了一些兴起的态势。

  在这期间,无数的偏方从民间涌现。

  可这些偏方,要说有几个有作用的,实在不好说。

  很多号称有神效的偏方,其实只是对一两个人有效,甚至只是某个人在某种情况下有用罢了。

  这也就导致很多偏方,其实没有几个中医真的敢用。

  除非真的很有把握,而且对症下药。

  当然,有的偏方效果还是极好的。

  而这样的偏方,在民间亦有不少。

  但像陆轩这么敢用民间偏方的,季修文还是第一次见。

  “偶尔也会研究研究。”

  所谓的研究偏方,陆轩只是随口这么一说,古代医书那么多,研究这些他都嫌弃时间不够,哪有时间用来研究偏方。

  “研究研究你就敢这么用?”

  季修文吐了吐舌头,有些难以置信,偏方这种东西,虽然有的真的有效果,但绝大多数的偏方,其实只是对那么一两个人有用罢了。

  陆轩微微一笑道:“那么紧张干嘛,我既然敢用,自然是有研究过的,不然怎么会随便给患者开偏方,而且偏方不偏方的,其实也跟医生本身有关系。

  你做个辨证,辨证下药的情况下,那就不是偏方。”

  季修文默然。

  这话,也有道理。

  辨证过了,为什么不能用?

  ……

  回到甬城,陆轩的生活又回到了正轨。

  周一到周五在卫生院坐着,周末去联南中医会馆,偶尔会应邀到某个医院会诊。

  这种生活,对绝大多数人来说有些枯燥无味。

  毕竟天天面对患者。

  不过,陆轩却是乐在其中。

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