从1981年卫校开始 第58章

作者:烤饺

  所以他内心想的都是,一定要想尽办法去搞点外国的医学期刊来看看。

  可惜他是六十年代的医学生,只能懂俄语,不懂英语,这就是个麻烦点。

  这时候朱火炎看向陈棋,心中更坚定了要将这小子拉到人民医院外科来的想法,哪怕做为英文翻译都是极好的,这年头懂外语的,绝对是稀缺型人才。

  朱火炎接下来又测试了一下陈棋的基本手术操作,比如如何给不同部位消毒、如何铺手术巾等等。

  还有就是不同手术,要用什么样的手术方式,切口的选择,以及切开、缝合、结扎、止血等常规操作。

  这一圈问下来,朱火炎发现这位实习生连个磕巴都没答,全部都是脱口而出,显然陈棋同学对于理论知识掌握得非常扎实。

  这让朱火炎尤为满意。

  “好,小陈,你今天的表现让我非常满意,后面你可以不用去病房参与病历书写这种基本操作,你在外科的实习时间不长,只有6周,时间紧任务重。

  接下来你就将所有时间都放在手术室里,看看其他老师是如何做些简单手术的,我也会带你上台参观一些复杂手术,一步步来,相信你将来一定会成为一名优秀的外科医生。”

  陈棋一个立正:

  “主任放心,我从进卫校开始,也立志成为一名外科医生,谢谢主任给我的机会,我一定不会让你失望的。”

  朱火炎难得笑了。

第98章 手术找不到阑尾

  陈棋获得了随意在手术室旁观手术的机会,这让张军艾可龙这些大学实习生们都急红了眼。

  要知道实习生的主要工作是写病历、换药、管床等基础的、没有什么技术含量的工作。

  哪怕是大学实习生,也有跟着带教老师才能一起上台,可是带教老师不可能天天上台手术的,比如几个主任,今天要开会明天要出差,每周还有固定的门诊。

  所以张军他们上手术台的机会并不是太多。

  就算上了手术台,带教老师做什么,他们就旁观什么,病种并不会太多。

  要知道1982年的越中地区,虽然经济已经开始活跃了,可是有钱上医院的老百姓毕竟是少数。

  越中地区总人口400万,农民占了绝大多数,农民有病就是拖,拖不过去了只能怪自己命不好,无特殊情况是不可能送城区医院治病的。

  地区所在的越中城区总人口40万,工人占了一半,条件比农民好一些,但也远远没到想住院就住院,想手术就手术的地步。

  公费医疗?

  为什么海东省后来几乎都是民营经济的天下,国营厂占比不到5%,其实八十年代初,海东省的国营厂效益就不行了,远比东北九十年代初的下岗潮要早。

  只是海东省的工人想得通,务实,舍得下面子,国营厂待不下去了,都去乡镇企业或个私企业“兼职”了,这才没有出现东北式的悲剧。

  说这话的意思,八十年代的工人同样没钱,公费医疗也别指望了,除了越钢厂、化肥厂、化纤厂等企业外,其他国营厂都不行了,厂子报销不了你的医药费。

  越州地区,最好的医院就两个,一个是人民医院,一个是二院,这里的外科最好。

  其次是越中四院,但这家医院比较特殊,挂着地区牌子,却是省里直管的疗养医院,而且并不在城区。

  其他就是一些县级医院,也就能开一些阑尾炎的小手术,再复杂一点就只能抓瞎了。

  朱火炎将手术参观权限开放,陈棋可以旁观所有医生的手术,这就给他的“眼界”打开了一扇窗户,将来格局就大,这种待遇就是亲儿子了。

  不但是张军他们眼红,王闪浓、丁碧涛、尹继刚等等几个死党,包括所有卫校男朋友都羡慕得不得了。

  相反,兰丽娟、潘叶、边红恩这些女同学是无所谓,反正女同志是不可能留在外科的,实习,也就是来打打酱油。

  所以更多的是替陈班长喊喊加油。

  因为朱主任要求他一步步来,先从简单手术开始,所以陈棋今天主要是跟着“带教老师”易则文做手术。

  这台手术也很简单,就是阑尾炎。

  这是中午紧急送来的一个病人,82年的越中人民医院还没有急诊科,遇到这种急腹证的患者需要紧急手术,都是直接推到病房里去的。

  刚好易则文值班,一按肚子,典型的右下腹麦氏点压痛反跳痛。

  因为病人痛得比较剧烈,家属要求很强烈,加之还是离渚铁矿的一名小干部,所以易则文也来不及做术前检查了,直接推进了手术室。

  易则文主刀,另一名年轻医生邓实做一助,陈棋自然就成了二助。

  小手术,其实一个主刀一个助手就足够了,这不是为了带带陈棋嘛,所以让他做二助,手术的时候帮忙递下器械,穿下手术线打打下手。

  这也是陈棋第一次担当助手。

  易泽文一边消毒,一边给陈棋讲着术前准备:

  “陈同学,别紧张,这种阑尾炎我们平时闭着眼睛都会做,你多看几遍就会了,今天我先消毒,改明儿这消毒和铺巾工作就交给你了哦。”

  “好的,易老师,没问题,我办事你放心。”

  “嗨,当然放心了,能让朱主任亲手带实习生,你这待遇已经是破天荒了,估计下半年咱们成为同事的可能性极大了。”

  嘿嘿嘿。

  陈棋只能傻笑,不过心里也美滋滋的。

  做好一切术前准备,易泽文刚站好位置,还没吩咐,陈棋的手术刀已经递过来了,而且还是刀尖对着自己。

  易则文愣了一下:“不错啊,陈同学,有眼力劲,不像别的实习生傻乎乎等着医生发命令。”

  陈棋的主动,让易则文很满意。

  陈棋又嘿嘿傻笑着,看到易则文已经一刀划开了皮肤,他又马上将止血钳递给了一助的邓实。

  邓实也是一个点头:“好,陈棋果然是卫校的班长,知道手术下一步需要什么器械,怪不得能得到老朱的看重。”

  陈棋心想这哪跟哪呀,让我来做手术,可能比你们做得更好。

  易则文的手术进行得很快,逐层切开皮肤、皮下组织,分离腹外斜肌以及内斜肌,牵开张力打开腹膜。

  邓实则做好一个拉勾的工作。

  显然易则文很放松,一边手术,一边还给陈棋介绍着手术的过程:

  “好了,到这一步我要开始寻找阑尾了,一般是沿着结肠带向下,在回盲部结肠带汇聚的终点部位可以找到阑尾,朱主任他们组织钳一探就能找出来,我还是习惯用手指去挖出来,这方法土了点,但简单方便……”

  易则文手指在切口里面勾来勾去,勾了几分钟也没找到阑尾,这时候他的脸色就开始不好看了。

  刚刚还在喋喋不休,现在开始沉默了,头上的汗都要出来了。

  邓实站在他对面,第一个发现了不对劲,平时手指一勾,阑尾马上就能跳出来,非常简单,今天怎么10分钟过去了还没找到阑尾?

  “老易,怎么了?”

  陈棋在旁边早就看到了,心中暗暗好笑,心想还能怎么滴?阑尾找不到了呗。

  “小邓,你,你来找找,我,我摸不到阑尾……”

  易则文还不错,没有死撑,但刚刚还在吹牛手术非常简单,结果马上被打脸了,他也有点心虚。

  邓实不疑有他,马上也伸出手指开始凭触感去寻找病变阑尾时,摸了半天,同样没摸到阑尾。

  这下两个人都傻眼了。

第99章 实习生指挥老师

  一台阑尾炎,本来半小时内就可以解决问题,结果这易则文和邓实这两货光是寻找阑尾就花了20多分钟,关键还没找到。

  两个人的汗同时要滴下来了。

  麻醉师过来瞄了一眼,知道两只小菜鸟翻车了,便问道:“要增长麻醉时间不?”

  易则文尴尬地回了一句:“要!”

  “老邓,怎么办?找不到了,估计碰到异位阑尾了,是继续找还是让主任来救场?”

  邓实哪有主意?他资格比易则文更嫩呢,

  “等主任来了,我们两个肯定会被骂得狗血淋头,最后还要写检讨,完了完了,连个阑尾都搞不定,以后没脸在外一科待了。”

  两人都没了主意,心越急,柴越湿,更找不到阑尾了。

  陈棋在旁边看了干着急,本来还想藏藏绌,这时候也忍不住了。

  这老是翻动肠管,极容易导致术后肠粘连、梗阻的发生,给病人以后带来无穷的痛苦。

  “易老师,邓老师,要不我来试试?”

  这话一出,手术室里一片安静,大家都惊讶地看着这个大言不惭的实习医生。

  易则文嘴都有点结巴了:“陈,陈同学,你不要开,开玩笑,你都没上过台,就,就会做阑尾炎了?”

  陈棋只能吹下牛了:

  “我卫校的外科老师,原来是省一院的外科专家,他教了我很多独家秘诀。再说了,真要主任来了,你们两个可没好果子吃了。”

  邓实一咬牙:“陈棋,让你做主刀不可能,你来顶替我做一助,试试能不能找到阑尾。”

  “好咧。”

  两人背对背,迅速转了个身,陈棋来到了病人的左侧一助位置,不客气地直接将手指伸进了切口内,一摸就晓得什么问题了。

  “易老师,切口要往上再扩大一点,你们刚刚摸到的不是盲肠。”

  “啊?”

  易则文和邓实都有点不大相信,搞毛啊,你手指一勾就知道这不是盲肠?

  阑尾位于盲肠下端的后内侧壁上,是一跟游离细长的肠管,因此,无论阑尾的位置怎么变,都能沿着结肠带向下找到阑尾的根部。

  易则文还算是老实人,说话比较客气,要是李俊来,估计手术刀都飞过来了。

  “陈同学,这,你要不再摸摸?第一次上手术台,盲肠摸不准也正常。”

  陈棋翻了个白眼,

  “你们刚刚摸到的是乙状结肠,估计是有点过度下垂,到达了右下腹,因为都有结肠带而被误认为盲肠,所以就找不到阑尾了。”

  易则文和邓实虽然还是满脑子问题和不信任,但现在已经无路可走了,便多问了一句:

  “那接下来如何解决?”

  “这好办,将切口往上扩大一点,将下垂的乙状结肠放回腹腔中,重新暴露右髂凹,等回盲部及盲肠显现出来,就可以找到阑尾了。”

  易则文和邓实互看了一眼,反正主任来了估计也要扩大切口,与其这样,不如自己再试试。

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