从1981年卫校开始 第55章

作者:烤饺

  进到手术室里,李俊正在给病人消毒,金培林主任站在一边,看到两人进来便说道:

  “你们两个穿上手术服,先站在一边,不要吭声,明白了没?”

  张军和陈棋都像小鸡啄米一样连连点头。

  要穿手术服,戴无菌手套了,张军故意迟了一步,就想看看陈棋再次出丑,最好被器械护士给赶出去才好。

  结果他惊讶地发现,陈琪同学好像对穿手术衣非常熟悉。

  只见他用手抓着手术服衣领,轻轻抖开,然后往上一抛,两手快速插进衣袖里,然后就吩咐护士道:

  “系带!”

  搞得他像主任似的,还吩咐起人来了,一点不礼貌。

  其他实习生进手术室,穿衣服的时候哪个不是胆战心惊,看护士脸色?尤其是穿好手术服后,系带必须要护士帮忙时,实习生都要讨好般的恳求护士老师帮下忙。

  哪像陈棋,手术服都敢往上抛,悬空穿,这是老资格医生才会做的动作,这小子怎么会?吩咐起护士来好像天经地仪的,跟主任似的。

  张军有点分心了,拿手术服时一不小心就掉到了地上,旁边的护士立马就竖起了眉毛:

  “你是什么实习生?连手术服都不会穿吗?不会穿出去,练好了再进来!”

  “我,老师我……”

  “我什么我?赶紧滚,看了就心烦,一群菜鸟”,骂完,护士还送了他两颗卫生球。

  金培林主任这时候刚和李俊在铺巾,听到这边的争吵连忙帮着说好话:

  “小王,算了,今天这位张军同学可是主角,是院长点名要他进来的,后面我会好好教育他的。”

  小护士一听是院长的吩咐,这才狠狠瞪了张军一眼,开始准备术前器械了。

  张军都快要哭出来了。

  陈棋差点没笑出声来,心想小样儿,还想看我出丑?

  不一会儿,手术门再次被打开,齐大民、朱火炎,以及外科的其他几位主任都进来了,显然是来观摩手术的。

  大BOSS总是最后才出现,郭院长举着手进到手术间时,刚刚还冷若冰箱的小护士马上就堆满了笑脸,快速跑过去,温柔地说道:

  “郭院长,来,这是我特意为你准备好的手术服,可是你专用的哦。”

  郭院长一边穿手术服,一边笑道:

  “嗯,小王同志不错,要是我们的小护士都像你这么温柔,那我们医院就不会有那么多病人投诉,说我们护士们太度差了,看来大家都要向你学习呀。”

  “呵呵,瞧院长您说得,为人民微笑服务,这不就是我们应该做的嘛。”

  张军和陈棋都有些傻眼了,这还是刚刚横眉冷竖、疾言厉色的护士吗?咋像变了一个人一样。

  郭院长又看向了张军:

  “小张同学,经过大家的讨论,最终决定今天的手术可是按你所说的胆管癌诊断来进行的胆管癌根治术,怎么样,对自己的诊断有没有信心?”

  张军一挺胸脯:“我有足够的自信。”

  郭院长点点头:“好,年轻人就是有朝气,瞧这说话中气十足的,不错。”

  手术室众人这时候看向陈棋的眼神,就有点怜悯他了,这刚来实习就出一个大丑,还是在院长面前,将来想分配进人民医院的可能性几乎就没了。

  陈棋则在旁边腹诽:有自信没用,过会儿看怎么被打脸吧。

  所有人员都准备到位,手术器械也一定排开,郭院长拿过一把手术刀,头也不抬地问了一句:

  “麻醉师,可以开始了吗?”

  “可以了,郭院长。”

  听到这句话,郭院长的手术刀就在病人腹部,右侧肋弓处熟练的划了一个L型的大切口,手术开始了。

第93章 出现了严重误诊

  胆管癌,手术难度很高。

  胆管癌位于肝门区,肿瘤会沿着胆总管、肝管,还有胰管生长,还容易侵犯到胰12指肠的位置。所以需要切除胆囊、部分胆管、胰头、十二指肠等脏器。

  有的癌细胞可能会侵犯到横结肠,到时还要多切除一段肠管的可能。另外,作为胆管癌根治性手术切除,肯定还要进行区域淋巴结的清扫切除。

  所以郭院长这个手术切口那是相当大了,达到了几十厘米。

  这就给手术带来了难度,也增加了术后感染,出现并发症的机率,用老百姓的话说,身体恢复恢复都很难了。

  张军根本就没听出郭院长话中的意思来。

  如果只是胆管炎症,根本就不需要手术,手术切口只要几厘米就好了。

  但胆管癌根治术,不但手术切口大,手术等级提高,而且还会对病人预后产生不良影响,到时错了,可是一桩大麻烦了。

  谁负责?

  张军以为是郭院长在鼓励他,所以还信心十足,觉得受到了大BOSS的关注了,前途无量了。

  郭院长心里也叹了一口气,

  就算做为越中人民医院的“一刀先生”,他也吃不准那颗软组织影到底是肿瘤还是炎症,所以哪怕他内心倾向于是炎症,但最终还是根据科室讨论结果,按胆管癌来开刀了。

  总不能以自己的名誉去赌一赌吧?

  他又不是张军陈棋这样的实习医生,做为院长,压力更大,需要考虑得更多,也更珍惜自己的羽毛。

  说来说去,还是1982年,医院先进的检查仪器太少了,尤其是华国,可供临床诊断用的仪器设备,更是少之又少。

  大开腹手术,手术过程很慢,所有人都屏住了呼吸。

  等郭院长一直开到胆总管的地方时,突然嘴里不由自主地发出了一声:

  “咦?”

  手术室里面的都是专业人士,马上就知道答案已经揭晓了,金培林和沈哲民做为手术助手,近水楼台先得月,马上伸过头去看了一眼。

  两人互看了一眼,退到了一边,这把第三助手的李俊给急坏了,可是院长和主任都在,哪轮得到他这个小医生放肆?

  所以他一边乖乖准备着手术机械,一边急得是屁股生油。

  郭院长头也没抬,对着旁边说道:“老朱,老齐,来,你们都来看看这个手术视野。”

  朱火炎和齐大民早就忍不住了,护士拿来两个板凳,他俩站在上面看下去,也是发出一声:

  “咦?”

  张军站在最外面满脑了问号,同时心急如焚,想看又不敢动位置,相对来说,陈棋则淡定多了,他有一种预感,这几声“咦”,说明手术出意外了。

  什么意外?

  最大的手术意外,那就是这根本不是胆管癌,按胆管癌根治术来制定的手术文案那就是完全错误的!

  郭院长这时候又发话了:

  “来,金主任、沈主任,你们两个暂且让开一下,小张同学和小陈同学,你们两个自己过来瞧一瞧,可能我老眼昏花了,找不到肿瘤呢。”

  张军动作最快,第一个来到手术台边,瞪大了自己的眼睛。

  左右肝管汇合处,胆管的确有明显狭窄,但是周围没有看到任何肿瘤,啥都没有。

  张军惊得声音分贝都提高了:

  “那B超里显示出来的软组织影去哪里了?病历在哪里?检查单在哪里?这不应该呀。”

  郭院长看向了一脸无所谓的陈棋:“小陈同学,你说说肿瘤在哪?”

  陈棋想笑又不敢笑,假装认真说道:

  “我之前就判断不是肿瘤,所以没有肿瘤,张军同学被误导的软组织影根本就是这个,瞧,这里,这是因为胆管因为某些原因,瘢痕挛缩形成的纤维性增生,B超看起来像是恶性肿瘤一样。”

  办公室里围观的人医生们,发出一阵倒吸冷气的声音。

  齐大民忍不住轻呼了一声:“这下麻烦了,误诊了。”

  朱火炎这时候看向陈棋的眼神中,那都是包不住的欣赏了,这小子太神,太厉害了。

  张军听得差点疯了,“不可能,怎么可能。”

  郭院长也没有说什么,只是让张军亲自当助手,对胆道过行全面探查,结果还是一无所获。

  事到如今,水落石出了,张军的诊断出现了错误,那些支持他诊断的医生集体出现了误诊,这个误诊的结果就是朱厂长白挨了这么一大刀。

  手术室里的医生们都有点头皮发麻,这要是朱厂长知道了真相,肯定要闹起来了,以后人民医院食堂的食材供应都要成问题了。

  关键时刻,姜还是老的辣,郭院长也没有批评谁,只是默默继续做手术。

  “张军和陈棋,你们两个先退开,金主任,沈主任继续接班,我们先把狭窄处的胆管组织都切除了,马上送冰冻,让病理科尽快出报告。

  另外,胆道狭窄是客观存在的,迟早会影响患者将来的健康,所以接下来我们要做胆囊切除,顺便将肝门胆管狭窄一并切除了,最后做一个胆肠吻合术。”

  齐大民做为内科医生,暂时不理解这话的意思,刚要发问,旁边的朱主任解释道:

  “院长的意思,胆道狭窄我们帮他切除了,将来就不会出现因为胆汁淤积梗阻引起的全身感染,隐患彻底解决了。至于是不是癌症,这个要病理检查报告再说,反正我们的手术是成功的。”

  齐大民马上反应过来了:

  “噢,对对对,手术成功了,胆管狭窄问题解决了,病变部位切除了,不是癌症最好,是癌症也根除了。”

  办公室里刚刚紧张的气氛,一下子就缓解了,大家都开始轻声笑谈起来。

  陈棋看了一眼郭院长,心想果然是老狐狸,这样就避重就轻,将之前误诊胆管癌而扩大切口和手术范围的过失一笔带过了。

  反正病人和家属又搞不清,以为手术就应该这样做,切口就要这么大。

  可能他们看到这么大的切口,早就吓破了胆,还要一个劲感谢郭院长手术高明,帮他们彻底根治了隐患呢。

第94章 得到胜利的果实

  中午,人民医院食堂里。

  以陈棋为首的20个中专生坐在餐桌边,一个个都拿着筷子,喜笑颜开,大有扬眉吐气的感觉。

  打饭窗口,张军面无表情地将30元饭票拍在窗口,然后在食堂老阿姨鄙视的眼神中,将一碗碗红烧肉亲自端到了陈棋这一桌子上。

  整整20碗红烧肉,一碗不多,一碗不少,放在大家面前,所有人的口水都是滑滑直流。

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