从1981年卫校开始 第546章

作者:烤饺

  陈棋嘿嘿一笑,拿起勺子继续喝汤,兰丽娟则将这一天的病程记录和检查报告单又重新看了一遍。

  一直等到半夜,医院上夜班和下夜班交接完毕,整个医院都静悄悄的时候,陈棋这时候才站了起来,然后偷偷摸摸走出了病区。

  不一会儿,莫名其妙的兰丽娟、杨秀秀、陈丽三人就看到陈棋推着一架什么机器过来了,机器上面用布包得严严实实。

  “你们别光看着了,把这台机器推进去,陈丽,你去门口守着,今晚禁止闲杂人等进出。”

  兰丽娟和杨秀秀刚接过这台神秘的机器,陈棋又返回去了外面,不一会儿,又推了一台用布裹得严严实实的机器。

  等两台机器推进傅珍珍的病房里,陈棋还拿一张报纸将门上面的玻璃给档得严严实实。

  陈丽在住院部门口守着,杨秀秀在病房门口守着,算是双保险了,病房里就剩下了陈棋和兰丽娟两个人,还有一个昏迷中的傅珍珍。

  兰丽娟一头雾水:“陈棋,这两台机器是?”

  陈棋唰一下将两块布揭掉,露出了两台兰丽娟从未见过的机器,看起来结构非常复杂的样子。

  “丽娟,保密呀,这两台机器都是我从国外走私进来的,人家也还处于实验室研发阶段,所以不能给外人看到,万一泄密麻烦可就大了。”

  兰丽娟点点头,陈棋一向来神出鬼没,什么样的机器和药品都能搞到,她也见怪不怪了。

  “瞧好了,这台机器就是人工肝,全名叫人工肝血液净化技术。作用嘛,听听名字就知道了,就是暂时性地取代受损的肝脏行使各项功能。这包括清除肝脏内的黄疸和毒素,补充需要肝脏自身合成的凝血因子和蛋白质等。”

  兰丽娟此时心跳已经激动得呯呯呯乱跳。

  因为她觉得自己已经接触到了世界最顶级的医疗设备,能够替代肝的仪器,想想都非同一般。

  “陈棋,那这台机器运行的原理是什么?”

  “这玩意儿说简单也简单,说难也难,这么形容吧,人工肝血液净化技术就是指血浆置换和血液吸附技术,意思就是溶解在血液中致炎物质或毒素,被吸附到具有丰富表面积的固态物质上。

  然后从血液中清除炎症物质和毒物,所以人工肝技术是专门用于血液排毒的。它采用换血的方式把病患血浆中的毒素排掉,把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆,每一次约换掉全身50%左右的血浆。

  你看这一整套设备,其实里面包含了血浆置换、血液透析、血液滤过、血液血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等原理,非常非常复杂。”

  其实兰丽娟只能听得懂一半,这个陈棋也知道。

  陈棋也拆下一个透析器,这是一个长长的圆柱型,打开以后,里面全部都是一根根白色的小细丝儿,像道士用的拂尘一样。

  “老婆你瞧,这一根根白色的纤维,里面其实都是中空的,这透析的原理呀就在这里面,就跟腌鸡蛋是一样的,你想,我们在鸡蛋周围放满了盐,过上一段时间鸡蛋里面就咸了,对不对?

  这说明盐的分子能跨过鸡蛋壳到鸡蛋里头去,我们就根据这个原理,把血液中的毒素要清出去,这就是弥散的原理。我们把血抽出来之后,血呢就从这种空心的纤维里头走。

  然后透析液从外头走,这个空心纤维的那层壁跟鸡蛋壳似的,有孔的,然后血里面的毒素通过这个孔进入到空心纤维外面的透析液上,最后透析液再把毒素冲走。”

  兰丽娟还是似懂非懂,大概的原理算是知道了,但具体是怎么做到的,她知道这是一个非常复杂的大工程。

  陈棋则是兴奋地自顾自介绍着。

  “老婆你看,这个是血液泵,这个是APF持续血滤器,这个是白蛋白泵,这个是胆红素吸附器,这个是活性碳,还有这边,这个就是装透析液的地方,这里是排放废水的地方。

  这一系列的设备加起来,相当于走了一个循环,就可以清除血液中的蛋白结合和水溶性毒素等等。

  相当于这台机器就是肝,清除肝衰竭患者体内大量有毒物质,能够替代受损肝脏的解毒与代谢作用。

  同时,还可以让她的肝脏得到休息,然后让肝细胞慢慢自我修复。

  兰丽娟激动过后,也听出了另外一个问题来:

  “陈棋,按你的说法,人工肝完全可以替代人工肾呀,因为人工肝的整套设备里面,就包括了血液透析。”

  陈棋想了一下说道:

  “基本的原理差不多,但你想呀,肝主要的功能是解毒,而肾脏主要的功能是排毒,这里面还是有所区别的,而且人工肺也不能长期使用,还是有一定的副作用的。”

  兰丽娟是内科医生,心思更加细腻一点,于是追问道:

  “现在有人工肝,人工肾,那有没有人工肺、人工心脏?”

  “有呀。”陈棋毫不犹豫地回答。

  “人工肺又可以称作叶克膜,英文全名Extracorporeal Membrane Oxygenation,简称ECMO,这玩意儿可厉害了,完全可以替代心脏和肺脏,理论上只要你有钱,一直使用叶克膜,你就一直不会死。”

  但贵是真贵,叶克膜一开,光是这台机器开机费就是5万。

  随后每天使用最低消费2万,一般中位数是6万左右,最贵一天10万也是小意思。

  划重点,要考的,这是一天的费用。

  如果你爷爷没爬过雪山,或者你爸爸没有煤矿,一般老百姓根本就用不起。

  湾湾省原来有个市长,他本专业是重症医学医生,他就是著名的“叶克膜专家”。

  国内各大医院后来也大量引进了叶克膜,可是会使用的医生太少,在医疗器械里面算是最顶级的高尖端设备。

  兰丽娟听了陈棋的话后,久久没有说话,只是失神般地看着眼前的两台机器。

  陈棋比较粗线条,一直在摆弄着这两台机器,有些透析液、肝素都是需要人工安装的,所以并没有注意到妻子的异常。

  只到好半天兰丽娟才悠悠来了一句:

  “陈棋,你说我们华国和国外的医疗和科技差距,真的已经这么大了吗?”

  陈棋手里拿着针剂,一时也不知道怎么回答,而且他终于发现了妻子此时心情的失落,以及内心的自我怀疑。

  “这个,这个怎么说呢,如果仅仅是从医疗设备上来讲,我们国家其实落后很多了,这种落后是全方面的,而且不止是现在落后,在可预见的未来40年里,还会继续落后。

  但是从医疗技术上来讲,我们国家并不是全面落后,比如吴猛超教授在搞的肝胆外科,绝对是世界一流水平。再比如你带着搞的幽门螺旋菌课题,这也是世界一流水平。

  另外你看我的内镜水平,是不是也是世界一流?那些老外都要跑到越中来看病,所以咱们华国人并不笨。恰恰相反,华国人是太聪明了,聪明过了头。

  比如研发这台透析机,可能要投入几亿,甚至几十亿几百亿,某些人就会觉得我既然可以花几十万、几百万就买得到,干嘛要投几亿几十亿去研发?这钱省下来吃吃喝喝多好,还能装入个人腰包。

  再打个比方,后来我们也能造国产血透仪了,什么国产化率80%拼命吹牛,结果除了外面的壳是自己造的,里面所有核心设备都是进口的,到时人家一卡脖子,咱们高尖端仪器全部得瘫痪。”

  (截止2022年,血透设备和耗材主要包括透析机、透析器、流灌器、血透管路、血透粉液等,90%都是进口的。)

  陈棋是重生者,他领先这个时代30多年的记忆,自然看得更透更明白。

  两夫妻一起坐在椅子上,共同在发愁,陈棋也再一次向那些提倡贸工技的“洋买办”竖起了中指。

  这些潜伏在国内,掌握了一定话语权的汉奸,最后在关键时刻让我们国家被外国掐住了脖子,变得相当被动。

  这时候监护仪突然发出了“嘟嘟嘟”的提示音,将这对夫妻从深思中惊醒过来。

  陈棋一拍脑门:“妈的,忧国忧民地差点忘了正事,来老婆,今天为夫就教教你怎么样操作人工肝和人工肾,咱们奋斗一晚!”

第656章 一夜之间就苏醒

  陈棋拿出来的人工肝和人工肾机器都是全自动的,真的跟傻瓜机差不多。

  你只要在病人身上扎两针,一针是抽血的,另外一针是输血的,然后打开机器运行,机器自动会帮你过滤毒素,再排除毒素,最后将干净的血液再输回人体内。

  这就是最彻底的解毒医疗模式,远比张无忌这淫贼每次给女子疗伤都要脱衣服来得更文明更彻底。

  机器的操作上没什么好讲的。

  要讲主要还是也讲讲具体的原理。

  尤其是人工肝,这个技术几十年后的华国是领先全世界的,比如后世那位敬爱的院士奶奶就是专业搞这个的,结合人工肺,为后来几次特大疫情做出了重大的贡献。

  当然这一世嘛,咳咳,陈棋是想让自己的妻子截胡这个人工肝项目。

  到时他做肝外科,妻子是肝内科,夫妻双双凭借一个肝脏把院士评,多浪漫。

  果然,兰丽娟对“人工肝”,也就是分子吸附再循环系统(MARS)非常感兴趣,陈棋也找出了说明书让她一边监测血液指标一边研究。

  而陈棋则开始对小病人的下肢的复合伤研究起来,这是火药炸伤+烧伤,虽然烧伤面积不是很大,但却更复杂,治疗难度更大。

  这一晚上,烧伤外科病房里灯光一直亮了一晚,这对年轻的夫妻都在为小病人的生命做着自己的努力。

  病床上,可怜的小病人傅珍珍全身插着呼吸机、粗大胃管、深静脉导管、动脉导管、尿管、电极片等等,也在艰难维持着自己的生命……

  第二天早上7点,朱火炎刚推开住院部大门,就发现陈丽坐在地上,头靠在一个凳子上在睡觉。

  “嗳嗳,陈丽,你怎么睡这儿呀。”

  陈丽瞬间惊醒,想到自己上班打瞌睡被冷面判官朱主任抓到了,瞬间吓得就从地上爬了起来:

  “朱,朱主任,我,我,是陈院长让人守着门口,禁止外人进出的。”

  尽管朱火炎有满脑子问号,但他也没有多说什么,只是轻轻点了下头:

  “天亮了,你也可以下班了,下次别坐地上睡,这大冬天的你也不怕宫寒?”说完就朝病房走去。

  陈丽打了个哈欠,喃喃自语道:

  “我也不想睡啊,可是昨天白天上了一天班,晚上又被陈院长临时点兵值夜班,一天24小时不停歇,真心挡不牢啊。”

  小护士的辛苦很少有人关注理解,整天想的都是制服诱惑,呸,色呸!

  等朱主任走进病房的时候,那两台人工肝和人工肾机器陈棋已经提前撤掉了,这可不能让更多人看到。

  朱主任进门后第一眼就看到了病床上挂着的尿袋,满满一袋黄色的尿液,他瞬间惊喜。

  “咦,尿量增多了?肾衰竭在好转啦!”

  正常人的尿量每天在1500到2500毫升,随肾功能减退,尿量逐渐减少,当每天少于400毫升时称为少尿,每天少于100毫升称为无尿。

  肾衰竭就会有一个少尿期,尿出来的尿液不但少,颜色一般呈血色,一看就是要完蛋的样子。

  朱主任到底是有经验的老资格医生了,就从一个尿液量变化就推测出病人病情在好转了。

  陈棋这时候快速招招手:“朱老师,快过来,小病人已经苏醒了。”

  “苏醒了?”朱火炎一听心跳都加速了几分,快速跑到了病床旁边。

  “傅珍珍,傅珍珍,你能听到我说话吗?”

  果然,傅珍珍听到医生的呼喊声,缓缓睁开了眼睛,只是意识还不是特别清楚,马上又会陷入昏睡当中去。

  “好好好,太神奇了,陈棋,丽娟,你们用了什么办法让病人一夜之间就苏醒了?”

  这时候病房里只有三个人,陈棋也实话实说了:

  “朱老师,这事我只能告诉你和郭叔,其实我从米国偷偷带回来几台医疗设备,一台是人工肝,全称人工肝支持系统,英文叫artificial liver support system。

  另外一台是人工肾,这个就是治疗尿毒症的血液透析机,这两台机器都是国外最近研制出来的医疗设备,市场上还没有销售,我也是通过梅奥诊所后勤总管帮我私人搞到了一些。

  所以昨晚我是通过人工肝和人工肾这两台机器,把小病人全身的血液都净化了一遍,去除了大部分的砒霜毒素,然后你也看到了,药到病除,傅珍珍的意识迅速开始恢复了。”

  “人工肝,人工肾?”

  做为技术宅,朱火炎非常有兴趣,但是他跟陈棋搭档这么多年,知道这小子经常能搞到别人搞不到的先进仪器,但来路都不正。

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