作者：烤饺
想到这个，邓长乐就真乐了，幸亏这年头梁静茹才11岁没出道，否则他肯定会唱一曲《勇气》送给陈棋。
“陈院长，你是打算跟我们比赛一下谁能抢救回病人的性命？噢，我明白了，看来陈院长对于越钢厂请外院医生那是相当不满啊。”
邓长乐说话的语气那是高高在上，让陈棋非常不喜欢。
自己可是国际医学会双理事，副会长，对方一个小小烧伤科副主任有什么好扎毛的？莫名其妙的优越感哪来的？
于是陈棋也不客气了，笑呵呵说道：
“是啊，东山医院烧伤外科在国内那是相当出名，否则越钢厂也不会舍近求远，不过我不认为越中医院就差到哪里去，现在好巧有这个机会，我也想见识见识东山医院的水平如何。”
邓长乐一边走一边挥挥手：“那越中医院就好好学习吧。”
陈棋心想：这家伙还真不客气，就怕后面会被自己打肿脸。
邓长乐也心想：这家伙真够狂的，那就让自己用实力把他陈棋的脸打肿吧。
两人在内心互道了一声傻X，然后开始了抢救工作。
邓长喜回到病房后，助手曾楚就过来问道：
“邓老师，我们先补什么液？”
“先上等渗盐水，0.9％氯化钠溶液500ml先挂上去。”
东山医院的补液是大开大合，大剂量上，就怕补得少了让循环血量不够。
陈棋回到病房后也开始下医嘱了，“张兴，先上3％氯化钠溶液100ml……”
两人治疗的第一个回合就发生了分歧，东山医院用等渗盐水，越中医院主张用高渗盐水。
谁对谁错？
这还用说，陈棋使用的是无数医学家研究出来的补液方案，经过无数临床证实过的，怎么可能有错？
等渗盐水是以Cl－、Na＋各154 mmol／L为准的输入晶体溶液，当输入量偏大，非常容易产生低氯性酸中毒或低钠血症，不能做为首选。
哪怕要用晶体溶液，主要还是以乳酸钠林格注射液为主，再后来就是以丙酮酸钠针为主。
等渗盐水在后世早就淘汰了，只是在1989年，东山医院却还在用这个老处方，只能说病人抢救真是开局不利呀。
而陈棋之所以上来就用高渗盐水，是因为早期使用高渗盐溶液能够减少液体输入总量，有利于全身水肿消退。
同时还可减少低钠血症的发生，降低血液中炎性因子的含量，减轻肺、肠道、肝、肾等内脏组织水肿及氧化损伤。
所以如果有上帝来做裁判，这第一回合，就是陈棋＋1分，邓长乐－1分。
接着就是第二回合：消毒。
这么大面积的创口暴露在那里，消毒工作不做好，一旦来个感染那就彻底完蛋了，所以重度烧伤病人都需要有一个无菌病房的道理也在这里。
八十年代国内消毒的主力军是酒精、碘酒、双氧水。
这三样消毒水用于清洗伤口，好家伙，真的痛得死去活来。
排在第一位疼痛的就是酒精，其次就是含有酒精的碘酒。
医用酒精中酒精的含量达到至少75％或者以上，因此具有非常强烈的刺激性。
在创口涂抹酒精会导致乙醇迅速地进入人体的血液中，进而刺激伤口处的肌肉和血管，诱发收缩痉挛的症状，并引起剧烈的疼痛。
所以当东山医院的医生用碘酒开始对伤口进行消毒的时候，这三个重伤员真是痛得死去活来，那个惨叫声哟。
陈棋倚在门框上，听着里面的声音，嘴里发出啧啧啧的声音：
“太残暴了，太无情了。”
不少越中医院的小医生小护士听到惨叫声都跑出来看热闹。
“陈院长，怎么咱们消毒的时候，两个女病人都能忍受，怎么轮到这钢铁厂的三个大老爷们就哇哇大喊？他们也太不用了吧？”
陈棋轻松地解释道：
“咱们先用了冬眠疗法，病人反应已经很迟钝了，再加上咱们用的是碘伏，不但疗效更好，而且因为不含酒精刺激也更小，病人受到的痛苦就小了。
你们看东山医院，他们用的是碘酒，消完后还要用酒精脱碘，这么大的伤烧面积，再用酒精，啧啧啧，这真是要了病人的老命了，搞不好又要出洋相了。”
陈棋的乌鸦嘴再一次灵验。
因为无法承受酒精的强烈刺激，迟善军再一次因为疼痛性休克导致心跳呼吸骤停了。
一时间东山医院这边手忙脚乱起来。
第637章 天山雪莲烧伤膏
这已经是迟善军第三次心跳呼吸骤停了。
再加上这么严重的烧伤，不出意外，第一个“牺牲”的人就要出现了。
陈棋嘴上说看热闹，心里还有点着急了。
在旁边瞧热闹是一回事情，但如果见死不救又是另外一回事情，所以他决定提醒一下沪海专家。
病房门一开，陈棋把头伸了进去：
“那个，邓主任，要不这个病人让我们越中医院来接手？我们都已经准备好抢救机器和人员了。”
邓长乐和助手们正急得手忙脚乱，一听陈棋的话，以为这家伙是来说风凉话的，于是气不打一处来，冷冷说道：
“不劳陈院长费心，我们自己会抢救。”
陈棋还没继续劝解，病房门口的齐厂长也火大了：
“陈院长，你捣什么乱，没看人家沪海专家正忙着吗？你还是赶紧抢救你那对母女去吧。”
“我捣乱？OK，OK。”
陈棋也不想多说什么，就觉得特别心塞，这可真是好言难劝该死的鬼。
退回到自己的病房里，陈棋重重叹了一口气，小城市的人迷信大城市，大城市的人迷信国外，这可真是一条可悲的鄙视链。
如果这时候上帝来打分，那么积分板上面，越中医院因为消毒用碘伏＋冬眠疗法，＋2分。
沪海医院还是采用传统的清创、去痂、消毒，导致病人因为疼痛休克，－2分。
迟善军终于再一次被抢救回来，恢复了自主心跳呼吸，不得不说这位工人师傅的生命力是真顽强，东山医院做为顶级医院的水平也不是吹牛的。
接着就是抢救第三关了。
大面积烧伤已经不允许采用包扎疗法了，只能用暴露疗法。
但病人这么暴露在空气中，哪怕是无菌病房这也是危险的事情，另外创口也需要用药物护理。
所以这时候就需要抹“烧伤膏”。
陈棋给丁新娟母女使用的是磺胺嘧啶银洗必泰庆大霉素糊剂，这是后世，或者说这个时代国外最常用的烧伤膏。
磺胺嘧啶银药膏不但能抗感染，同时还有保护创面的作用，疗效还是比较肯定的，也是主流用药之一。
至于东山医院这边，他们也在讨论用什么烧伤药膏。
季国平看向带队的组长邓长乐：“老邓，咱们带了不少药膏过来，具体用哪一种？你给拿个主意。”
说完，季国平就打开了一个木头箱子，里面放着很多玻璃瓶，上面贴着一个个标签。
瓶瓶罐罐里放置的都是各种中药烧伤药膏，这些都是东山医院根据各大中医古方、或者民间偏方自己研制而成。
这些可都是宝贝，是东山医院能够在全国烧伤科脱颖而出的关键所在。
很多人反中医，甚至很多医务人员也是反对中医的，这其实是没必要的。
这其中最著名的代表就是积水潭医院的宁方刚医生（网名烧伤超人阿宝）。
他是位好医生，博士毕业能进首都顶级医院的，一定是个人才，智商超过绝大多数人。
只是后来有点走火入魔了，纯粹是为了反对而反对，他在大骂中医不科学的同时，他自己这种极端态度同样是不科学的。
做为烧伤科医生，他心里其实是明白中医烧伤膏药对于烧伤是有作用的，因为他在临床中也在使用中药药膏，比如珍石烧伤膏。
当然后来他是否认了，可这年头人肉一搜，啥玩意搜不出来，否认也没用。
烧伤药膏著名的还有京万红软膏、美宝湿润烧伤膏、连柏烧伤软膏、紫花烧伤膏、三黄珍珠膏等等。
临床上应用的确是有效的。
但中医中药最大的一个问题就是，你要说清楚这些中药为什么有效？原理是什么？什么阴呀阳呀热呀寒呀的，这些不行的。
比如民间偏方，烧伤烫作用“獾子油”，有没有效果？
有。
但为什么有效果？哪个成份起了效果？是如何作用于烧伤创口的？多少剂量合适？过少或过多使用的副作用是什么？有什么办法可以针对副作用？等等。
这些你都得研究透，都得讲明白，不能用一句“自古以为就有效”来糊弄。
说明书上也不要写什么“补中益气，润肤生肌，解毒消肿”，补中是什么？益气又是什么？
所以与其“反中医”，还不如说是“反对不科学的中医”。
中医中药也是需要与时俱进，要发展的，不能固步自封，不要抱着老的一套说是“祖宗家法不能变”，大清都亡了，有些坚持没必要。
不管烧伤超人阿宝的人品如何，他后面提出的一些观点，其实是有道理的，他认为：
第一，以现代医学验证中医中药，证明有效的，纳入现代医学体系。
第二，严禁无统计证据的疗效宣传，严禁诱导患者拒绝正规治疗方案。
第三，可在患者接受正规治疗同时提供辅助，但治疗必须无害化，杜绝重金属和其他有毒物质。
第四，对现代医学尚无有效手段疾病，可以首选中医治疗，但必须保证无害化。
这其实也是为病人好，有统一的标准，无害化，透明化这也是未来的大趋势，不能中医先生随便毛估估，一钱，两钱，三钱的，连个标准都没有，这不行。
中医中药如果真的标准化、科研化、正规化，其实大有可为。
如屠呦呦奶奶这样的牛人，她和她的团队就是在古中医书中找到了灵感，然后利用现代医学提炼了青蒿素治疗疟疾，最后获得了诺贝尔医学奖。
牛不牛？
所以没必要杠，什么提炼过的中药就不算中药了，这种门户之见都没有必要。
套用邓大人的一句话：不管白猫黑猫，抓到老鼠就是好猫。
临床上也一样，不管中医还是西医，只要你有效果的就是好药，都值得应用和推广，造福病人。