从1981年卫校开始 第487章

作者:烤饺

  咦?

  西京医院这边的人都惊讶了,包括童教授在内,老头绝无嘲笑之意,但他同样好奇:

  “小陈,心脏专科开展起来可不容易,心内科还好,心外科可是要对心脏动手术的,这个难度相当高,你们可要慎重。就算我们西京医院心外科,大多数医生都是在国外留过学才达到这个水平。而且相关医疗设备全进口,贵得要死。”

  陈棋心想我又不要做搭桥手术,只是做台介入手术,需要什么外国进修史?

  用某冰冰的话说:“老子就是豪门!”

  “不知道童教授和诸位有没有听说过,国外已经在开展心脏介入手术了,就是不用开刀,针对冠状动脉阻塞这样的疾病,只用一根导管,一个支架就可以解决。”

  毕竟是顶级医院的医生,哪怕不是心脏专科,童教授和梁主任他们也是知道介入术的。

  “听说过,相关论文我们也看到过,不过国内还没有引进,至于国外开展得也不多,据说还是挺有争议的。”

  1989年,国外对于支架和介入手术的确有争议。

  因为第一代支架使用的都是不锈钢材料,支架壁相对较厚,涂层材料都是不可降解的高分子聚合物。

  虽然这种不锈钢支架可以显著减少再狭窄的发生,但晚期支架内血栓的风险却在增加,而支架内血栓往往是致命的。

  外国的研究表明,虽然很多心梗患者在第一时间因为装了支架活了下来,往往最后还是死于血栓性疾病,比如脑梗、肺梗等等。

  陈棋心想,我空间手术室里用的可是药物洗脱支架。

  由不锈钢材料替换成了强度更高的钴铬合金或铂铬合金,使支架壁厚度变薄,再加上高科技的聚合物涂层,支架术后再狭窄率和支架内血栓发生率已经降到很低了。

  所以陈棋有足够的信心将崔同知的心梗给治好,当然他不能说,于是反驳道:

  “童教授,几位老师,医学的首要目标是保命,咱们只要保住了病人的生命,才能谈以后的副作用,如果人死了,什么争论都是没有意义的。

  心脏搭桥术虽然好,但同样有不少副作用,一个是需要开胸手术,损伤大,第二个是手术费用太贵,各类检查费+材料费+手术费+住院费+药费,没有上万元根本拿不下来。

  另外不是手术做好就好了,还要服用进口的抗血小板凝集的药物,这玩意儿又是一笔巨款,普通人根本就承受不了,所以这也是心脏搭桥手术没有在二级医院推广的重要原因之一。

  介入手术虽然有这样那样的问题,可是介入手术简单呀,只要一台X光机,一根导管,一个支架,甚至两个医生就可以操作,所以我觉得将来肯定会成为主流。”

  童教授点点头:

  “你说得有道理,我们医生应该不断接受新事物,这样医学才能不断前进。那么现在有一个问题,你一个胃肠病专家,真的会做心脏病的手术?”

  西京医院的医生们一听都是一愣,随后心里就乐了。

  是呀,医生都是专科化的,跨界跨科的医生不能说没有,但是很稀有,越是顶级医院越没有。

  你陈棋吹了半天牛,最后如果不会做介入手术,那不是白搭吗?

  相反西京医院的医生们纷纷怀疑,越中医院的医生们则都轻松多了,反正自家院长就是一个多面手,什么手术都能做,小小心脏算什么?

  瞧,已经开始狂了,小小心脏……

  陈棋听了也是哈哈大笑:

  “诸位,你们恐怕不知道我可是外科医生出身,胃肠病专业的内镜手术纯属于玩票,别忘了我第一个第二个国际医学会理事,可是整形外科和手外科。”

  西京医院的医生们一听傻了,搞了半天忘了这位陈院长是全国有名的“不务正业”。

  众多医生还在商量治疗方案的时候,那边病人急了。

  崔同知从知道自己得了心梗后,已经一动不敢动了,他是知道心梗的危害性,知道这是几乎必死无疑的毛病。

  所以他眼巴巴看着陈棋,尤其听说陈棋有办法救他的时候,现在这位陈院长在他眼里就是观世音在世,活菩萨投胎,恨不得跪下来磕几个头了。

  “陈院长,救救我,救救我……”

  很多心梗不全是一下子就猝死,其实很多都是有发作期的,当然心跳停止是随时都可能发生的事情。

  陈棋握着崔同知的手安慰道:

  “老崔,你听我说,现在我要用一种全新的手术帮你治心梗,这个手术是有一定风险的,所以需要你家人的同意,我现在就去准备,等你家人到了,我马上给你手术。”

  这话还没说完呢,急诊科外面就传来一阵撕心裂肺的哭喊声:

  “同知啊同知啊,我可怜的同知啊~~~你早上出门上班的时候不还好好的,怎么现在就得了心梗死了呐~~~你让我和孩子们怎么办呀~~~”

  这哭声来的,一下子把崔同知的心跳又加快了几分,吓得急诊科医生连连跑出去阻止:

  “别哭了别哭了,你老公还没死呐,你再哭下去真要被你哭死了。”

  蔡凤娣一听丈夫没死,马上一摸眼泪,“那他同事还说老崔得了心梗呢?”

  易则文没好气地说道:“谁说心梗就一定会死?”

  蔡凤娣和邮政局的几个同事都有点莫名其妙:“难道不是吗?”

  在老百姓眼里,心梗就是死路一条,反正他们听说的心梗患者当中,就没有一个能救活的。

  陈棋冲着门口的家属招招手:

  “快来,老崔还没死呢,不过快不行了,你是妻子赶紧签字,我们马上要进行手术了。我可先说好,心梗是什么病你知道,任何治疗方案都不是完美的,所以你们还是要做好心理准备。”

  心梗的死亡率还是相当高的,陈棋也没有把握一定能救活,这也是医生说话从来都不敢说满话的原因。

  蔡凤娣知道丈夫还没死,一下子就涌上了强烈的求生欲望,嗖一下就跑过来了,然后紧紧握住了丈夫的手:

  “陈院长,我们不是不讲道理的人,你救吧,该怎么救就怎么救,该花多少钱就花多少钱,该怎么冒险就怎么冒险,反正只要能让我家同知活下来,哪怕希望不大,你们也要尽力帮我救命。”

  “好,有你这句话就好!”

  陈棋重重点头,家属如何信任配合,他没有道理再推脱了:

  “这样,易则文,你过会儿跟我一起手术;陈丽,你帮助准备器械和消毒包;张兴,你把保卫科的人叫来,除了我们三人,其他人都不准靠近。”

  陈棋的老办法,除了自己的心腹外,其他人越少看到越好。

  至于易则文、陈丽、张兴、杨秀秀这样心腹会不会出卖自己,这个陈棋到是不怎么担心。

  一个是医生动手术,有什么好调查的?谁来调查?或者哪个外部势力会来收买他们几个小医生小护士?

  第二个陈棋自有自己的一套说辞,别忘了他在国外是借口华国研制的,可是在国内却借口是国外引起的。

  国外的确已经有介入手术了,这个是公开的,所以陈棋做一台介入手术没什么好稀奇的。

  导管和支架还好说,毕竟这玩意儿小,随手拿出来也就拿出来了。

  唯一麻烦的就是那台医用血管造影X射线机。

  这是一台由高压发生器、X射线管组件、限束器、C形臂、导管床、影像增强器、数字图像处理装置组成,很庞大的机器,需要专用的工作室。

  如果突然出现在了越中人民医院,易则文和陈丽又不傻,多少是要疑心的。

  当陈棋在想什么借口的时候,突然想到了自己空间手术室里,是有一套“野战医院设备”的。

  这个野战医院设备,是指在突发情况下,比如自然灾害或者打仗的时候,要临时去野外成立一个医院抢救伤员。

  陈棋前世所在的省份虽然不打仗,但自然灾害多,比如台风就很恐怖,经常造成重大的人员伤亡,当地医院也往往因为受灾处于瘫痪状态。

  做为省医院,同德医院拥有一套完整的野战医院,随时可以拿出去使用,长期处于战备状态。

  这时候那些大型的医疗机器就没办法带出去,比如这么大一台CT机,怎么送到野外?电力都没有。

  所以野战医院的设备要求的都是方便携带,并且有电池可以保证独立运行的设备。

  比如陈棋之前使用过的床边CT、笔记本式B超机都是从野战医院设备库里拿出来的。

  陈棋想到了仓库里是有一台小型血管造影X射线机,还是自带电池的,可以在帐篷里使用。

  于是他快速跑到了总务科,让他们快速在后院搭建一个帐篷。

  对心梗病人来说,抢救时间都是争分夺秒,一点不夸张。

第602章 这是天价的支架

  病人的心律和血压在持续走低,随时可能心跳骤停,时间不等人。

  陈棋快速跑到了总务科,让他们以最快的速度在后院搭建一个帐篷。

  问,为什么不在手术室做手术?回答就是:介入手术的辐射太大,容易对手术室里的精密仪器造成破坏。

  这个理由没问题,因为无论是X光还是CTMR都需要有专用的房间做射线隔离,真要搞坏几台微机,到时哭都没地方哭去。

  陈棋又指挥着后勤工作人员,从一个仓库里抬出一台小型的X射线机,跟一张书桌差不多大小。

  问:人民医院啥时候有这种小型X光机了?回答就是:领导的事情职工们少问。

  总之,陈棋准备做这台介入手术那是相当低调,不但要求急诊科的医务人员保密,就连西京医院的医生们同样不能旁观。

  为啥不给旁观?

  人家是专业的,而且一个个都是教授副教授的,老江湖了,可不像易则文陈丽他们这些小年轻那样好忽悠,所以坚决不给看。

  当然明面上的借口就是:介入手术辐射太大,对健康影响很大,为了朋友们的安全,谢绝旁观。

  本来童教授还不服气,觉得自己老了吃点辐射无所谓了。

  可是当陈棋说1小时的辐射量相当于1000张X光的辐射量时,老头马上被自己的徒子徒孙们给架走了。

  帐篷手术室搭建得很快,经过一遍消杀就可以使用了。

  心脏介入手术对无菌环境要求并不高,因为这种手术不需要开膛剖肚,只需要在手腕或者朋腿内侧上打个针孔就行,这也是陈棋敢胆大放心在这样的临时帐篷里做手术的原因。

  易则文和陈丽进来时,还好奇地到处看看。

  两人都曾经跟陈棋在非洲奋斗过2年,对于野战医院的帐篷并不陌生,一下子就感觉就来了。

  “院长,咱们这又跟回到了非洲时的样子了,在帐篷里做手术。”

  “那比非洲条件好,非洲的土地都是泥地,咱们这里好歹是水泥地了。”

  陈棋从箱子里吃力地拎出几件铅衣来:

  “来,这台手术比较特殊,辐射会比较严重,为了你们的健康,把铅衣穿上。”

  易则文和陈丽随意地单手去拿铅衣,结果突然一个没拿稳,铅衣掉到了地上。

  易则文惊讶地拿起来惦了惦:“院长,这铅衣可不轻呀,20多斤吧?”

  陈棋看到两个下属出丑也是哈哈大笑:

  “一件衣服30斤,这可是特制的,穿在身上别脱下来,否则以后生不出小孩来可别怪我。”

  易则文已经结婚有了小孩还无所谓,但陈丽还是未婚姑娘就有点害怕了。

  而且她试了一下,30斤的铅衣穿在身上,根本支撑不了多久,于是急得满头大汗。

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