作者：烤饺
所谓的三产公司，其实跟后世的外包公司一个性质，虽然挂在人民医院名下，但属于临时公司，职工都是临时工，没有人民医院编制。
主要从事的都是一些被服清洗、卫生保洁、水电维修、基建工程等服务行业，招收的都是医院的职工家属，也相当于是一种福利吧，解决家属们的一些就业问题。
三产公司也可以对外营业，你只要出钱就可能买到服务。
八十年代，一家单位的职工是不能轻易开除的，哪怕强势如陈棋这样的院长也不行。
但领导要整你，除了开除你外，其他有得是办法，比如把你转岗、停岗、调岗、换岗，这可都是单位领导的权力，无需上级批准。
蒋爱国一听要去三产公司，气得马上跳了起来：
“放屁，我是人民医院的正式工，怎么可能去三产公司，陈棋你没有这个权力，我不去，我要去上级举报你公报私仇。”
左利伟赶紧解释道：
“三产公司也是我们人民医院的下属单位，需要有一些正式工去领导工人干活，所以把你调过去没有问题。如果你不愿去，还有两个地方任你选择，一个是去食堂，一个是去做门卫，自己选吧。”
蒋爱国气得脑子已经一片空白，随手就将旁边的心电图机器狠狠摔在地上：
呯一声，心电图机器被摔得零件乱飞，彻底散架。
“老子不去，老子是医生就要做医生的工作，你们打击报复职工，你们搞一言堂，老子要去举报你们！”
蒋爱国歇斯底里的吼叫声传遍了整个医院，不少职工和病人都纷纷围过来瞧热闹。
陈棋蹲下身体，从地上捡起被蒋爱国摔坏的心电图机，可惜地说道：
“这心电图可是米国梅奥诊所引进的，一台机器价值500美元，好了，摔坏了，蒋爱国，你这是蓄意破坏公共财产，把保卫科给我叫来。”
围观的聪明人一听就晓得，这下蒋爱国彻底要死了，现在已经是不是调岗的问题了，500美元的机器你摔坏了，这就可以上纲上线了。
就看领导饶不饶你了，显然眼前这位院长大人是不可能饶他的。
保卫科的人来得很快。
这年头单位保卫科可是有手抢的，基本上可以算半个民警，工作人员也不像后世都是没牙齿的老爷爷，现在保安大多都是退伍军人。
保卫科科长徐永达听到院长在发飚，没命地跑到了影像科。
不跑不行呀，这位陈院长当初在四院时，就有过一句话免去保卫科科长职务的牛人。
“陈，陈院长，保卫科徐永达向你报到。”
“徐科长，蒋爱国破坏医院公共财产，现在我命令你们带下去报警处理。另外，把这台摔坏的，价值500美元的心电图机保管好，这是证物。”
蒋爱国一听要疯了：
“陈棋，你不就是当年的事情报复我嘛，你个小人，你无耻，我要举报你，我们蒋爱也不是好惹的。”
陈棋心里都乐开了花，但表面上还是很严肃：
“你们瞧瞧，还说我们要治病救人，这样的人还能救吗？到现在还没有悔意，那就不要怪我们医院处罚了，带走吧。”
周围的医务人员谁敢说个不字？连连都陪笑：
“是是是，陈院长说得是，蒋爱国走到今天是自己的问题。”
“就是，就他的表现，今天才处理他都算晚的。”
“这些米国仪器我们都当宝贝，他说摔就摔了，他眼里还有没有集体？还有没有医院？”
周围的人都七嘴八舌开始喷蒋爱国了。
陈棋和兰丽娟互看了一眼，两人微微一笑。
在单位里不要指望有人雪中送碳，反而有得是人落井下石。
第547章 贲门太紧引梗阻
没有人为蒋爱国求情，所有人都眼睁睁看着蒋爱国被保卫科的人带走。
蒋爱国也是人民医院历史上第一位被本院保卫科带走的职工，现在已经不是工作保不保得住的问题，而是有可能够得上刑事犯罪的事情。
500美元，足够蒋爱国喝上一壶了。
就连兰丽娟眼皮都不抬一下，没有替这位老同学求情。
当初陈棋毕业分配，被蒋家人分配到了全市最偏僻的黄坛山区，自己冒名顶替去人民医院，双方已经是死仇了。
蒋家人这分明就是要置陈棋于死地，这事在卫生系统上层不是新闻。
兰丽娟是亲眼看着陈棋一步步自己买建筑材料，自己造房子搭建手术室，还亲自去求爷爷告奶奶才搞来一批二手手术器械，这样外科才建立起来。
旦凡陈棋在中间有一点心灰意冷，那他今天肯定还在黄坛山里啃窝窝头。
当初丈夫遭受这样不公平的待遇，要说兰丽娟心中没有火气那是不可能的。
所以管你是不是老同学，陈棋的仇人，就是她兰丽娟的仇人，所以她一点为蒋爱国求情的意思都没有。
洪天行看到现场气氛冷下来了，赶紧打圆场：
“大伙儿都散了散了，有什么好看的，院长今天可是来正式视察的，大伙儿都提起精神来。”
众人这才从刚刚蒋爱国被带走的一幕中回过神了，纷纷跑回自己的工作岗位上，吓得跟小鸡似的。
能不吓人吗？直接把一个职工扭送到保卫科去了，这个院长太吓人了，比当初的郭院长还吓人。
陈棋已经恢复了笑咪咪的样子。
“对，大伙儿好好工作，可不要像蒋爱国这样三心两意，一会儿我还是会提问，回答不出那就难为情了哟。”
陈棋这话一出，把一群小医生已经吓得瑟瑟发抖了。
真有水平的学霸医生谁来影像科呀，这里一半是卫校影像专业毕业的，还有一半可是临床专业毕业。
现在陈棋说还要继续提问，那是不是回答不出也会被叫保卫科？
不少小医生心里已经在喊爸爸救我了。
陈棋开始在影像科里视察起来。
兰丽娟则已经带着小病号吕招娣，开始做起来了检查。
等陈棋走完一圈来到X光室的时候，片子已经洗出来了。
读片机前，陈棋一看就明白自己之前的猜测果然没有问题，因为片子上明显出现了一个“鸟嘴征”。
所谓的鸟嘴征，是因于食管吞钡后，食管管腔扩张，钡剂通过障碍，食管中下段正常蠕动波消失，远端逐渐变细，呈现鸟嘴样改变。
如果鸟嘴征出现在肠胃部位，有可能是乙状结肠扭转、先天性肥厚性幽门狭窄等疾病。
但如果出现在食管部位，那最有可能的疾病就是贲门失弛缓症。
“贲门失弛缓症？”
听到陈棋的诊断，现场无论是消化内科的医生，还是影像科的医生都觉得奇怪，因为这病他们压根没听说过。
陈棋已经翻过内科书了，书上的确没有这一种疾病的介绍，大伙儿不知情也情有可原。
他们不懂，陈棋懂呀，所以介绍道：
“贲门失弛缓症，英文名叫a chalasia of cardia，这在国外的教科书上已经有了，原理也很简单。
是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍，引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。
其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流。
消化内科的同志们是不是觉得这病跟胃食管反流病一样？临床症状一样，连病人消瘦都是一模一样，都有吃什么吐什么的表现。
临床症状的确差不多，但病因却是完全不同的，一个是贲门太松，一个贲门太紧，所以治疗方法也完全不同。”
兰丽娟看着片子若有所思：
“这种情况应该怎么治疗？上次的胃食管反流病是因为贲门太松弛，所以你来了个胃底折叠术，加强贲门部位的压力。
那现在吕招娣这病，是由于食管下端括约肌不能松弛，那是不是可以对括约机进行干涉，让肌肉放松，从来解除肌肉紧绷对贲门部位的梗阻？”
陈棋啪一下鼓了下掌：
“不亏是我家丽娟，说到点子上了，现在国际上主流的治疗方法是内镜下球囊扩张和支架植入治疗、镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗三处方法。
但这三种方法都属于治标不治本，没有根本上解决肌肉紧绷的问题，所以病人往往得不到痊愈，过一段时间儿又会复发。
还有一种方法更直接，就是采用传统的外科手术，实行一种叫贲门肌层切开术，这就是将肌肉全部都给切断，这样就解除了肌肉紧绷的问题，贲门梗阻也就不存在了。
但这个手术恰恰还有一个非常大的副作用，那就是你原来是贲门太紧了，手术这么一切，贲门部位的肌肉功能就彻底没了，造成贲门又太松了，加重食管反流病的出现。”
旁边的马小娜小声嘟囔着：
“那可咋办？这也不行，那也不行，太紧不行，太松也不行，不动手术是个麻烦，动了手术更麻烦，难道吕招娣这就没得治了？”
知夫莫若妻，兰丽娟看了一眼得意洋洋的丈夫，笑着对马小娜说道：
“那可不一定，你这位老同学还不知道呀，肯定是心里有谱了才来给我们上这一课，要是他也不会治，这个病人他根本不会接手，这家伙坏着呢。”
马小娜怀疑地看着陈棋，然后坚定地点点头：
“丽娟，我觉得你说得对，你家陈院长就差翘个二郎腿，嘴里叼根烟，然后一脸大家快来问我的表情。”
说到这里，马小娜低声附耳在兰丽娟耳边：“好欠扁！”
兰丽娟一听，噗嗤一声笑了出来。
陈棋不爽了：“喂喂喂，马小娜，我敬你是条汉子，有本事你当着院长的面说，说悄悄话算什么本事？”
马小娜轻哼了一声：“我本来就不是汉子。”
结果旁边的洪天行忍不住了：
“陈院长，你真有办法治疗这个什么贲门失弛缓症吗？既然内镜不行，手术不行，那还有其他什么办法？”
好捧哏。
陈院长在心中为洪科长竖了一个大拇指，下次副院长人选可以重点考虑这位卫校师兄了。
“不不不，又要副作用小，还要恢复快，更要疗效确切，治标又治本，那当然还是得上内镜手术喽。”
马小娜眼睛一亮：“嗨，陈棋……院长，你是不是有新的术式？”
陈棋刚要回答，院办的刘惠春主任闯了进来：
“陈院长，你在这呀，那个中山医院的参观访问团已经到了，郭书纪已经在接待了，让你赶紧过去。”
“行，我马上过去。”