从1981年卫校开始 第418章

作者:烤饺

  第二天中午。

  医生们一下班就早早都冲到了食堂去吃饭,吃完饭又急匆匆跑到大礼堂去抢位置,想坐到靠前的位置。

  手术室里,除了老郭外,内外科的几个老主任都进来了。

  因为人太多,连副主任都只能去大礼堂看电视直播,实在是手术室太小,挤不进去了。

  吴阿狗被推进手术室的时候,看到了陈棋,眼泪唰一下就掉出来了:

  “陈院长,我知道,我这病肯定是希望渺茫了,应该就是胃癌了,其实我根本就不想治了,去了那么多地方,吃了那么多药,花了那么多钱,整个家都要被我折磨得散掉了。

  但我知道我老婆是真心希望我能治好病,我那两个儿子也是孝顺,到处带我看病,所以我不忍心拒绝他们,不想让他们失望,想给他们留着一线希望。

  但是陈院长,我这心里苦呀,以前是穷吃不饱饭,所以没日没夜地创业,现在家里终于条件好了,我却得了这种绝症,你说我怎么就这么倒霉呢?”

  陈棋穿着手术服,也重重握住了吴阿狗的手,笑呵呵安慰道:

  “老吴,你是个好人,哪怕做老板也是一个有良心的老板,正所谓的好人有好报,你相信我,相信我你就放心,你得的不是胃癌,我有足够的把握帮你治好。”

  人总归是怕死的,虽然吴阿狗嘴上说着绝望了,但一听陈棋说还有得治,他一下子就来精神了。

  “真的?陈院长你没骗我?我不会死了?”

  “死嘛,总是要死的……”

  “啊?!你不是说……”

  “哪个人不会死?你顶多也就再活个四五十年,良心不能太凶,差不多了,总是要死的。”

  吴阿狗一愣,随后哈哈大笑:“谢你吉言,谢你吉言,如果我还能活四五十年就好了。”

  被陈棋一安慰,吴阿狗的心情显然好了很多,被护士推进手术室里时还有点小激动,嘴里不停喃喃着:

  “我不用死了,我不会死了……”

  老郭和朱火炎这时候也穿着手术服走进了手术室里,看到陈棋,老郭又扯着大嗓门问道:

  “陈棋,今天这台什么内镜手术的,我也不懂,我跟老朱一起给你做助手,你说怎么搞就怎么搞。”

  陈棋听了心下感动,毕竟以前有好几关键手术,都是这两位大佬亲自帮他做的助手,给予了他相当大的支持和帮助。

  今天,老郭和朱火炎显然还准备在第一时间站出来给陈棋站台。

  “郭叔,朱老师,你们放心吧,这台手术我有信心,而且内镜手术和传统手术不一样,不需要太多的助手,所以你们的好意我心领了,今天呀你们放心大胆看我怎么玩内镜手术,惊掉大伙儿的眼睛。”

  “好,你有自信就好,我还怕你牛逼吹爆了,吓得在发抖呢,哈哈哈。”

  老郭笑声爽朗,朱火炎则还有点不放心,于是提议道:

  “我们还是两手准备吧,你先上台做内镜手术。成功了最好,如果不成功,今天全院的人都看着,可能还有兄弟医院的同志到来,咱们也不能让人家看了笑话。

  到时我和郭书纪马上接台手术,你所说的胃底折叠术原理我已经知道了,可以试着用传统手术方法去做,无论如何,今天这台手术只能成功,不允许失败。”

  陈棋重重点头:“行,听朱老师的,到时就麻烦你们两位干爹帮我护航了。”

  中午12点,这个时间段是医生休息时间,不会耽误工作。

  人民医院大礼堂里已经挤满了医生,有本院的医生,也有来自二院和四院的医生,甚至在角落里,还有几个来自省城的医生。

  也只能说八卦消息传播得真够快的,才一夜之间,这几乎要全省皆知了。

  几百个医生聚集在一起,互相讨论着,讨论的主题当然是今天这台内镜手术了。

  “老王,你说今天这个陈院长是怎么通过内镜做这台胃部手术的?”

  “是啊,我也想不通,昨天晚上我拿着一根棍子,就在想我怎么样通过棍子进行切割缝合等等手术步骤?想不出来,实在想不出来。”

  “那可不一定,之前陈院长用胃镜治疗胃出血,你们不是也说不可能嘛,人家就做到了。”

  “是啊,咱们这位院长也真是神奇,可能真的能创造奇迹吧。”

  因为人太多,后勤人员不得不又增加了几台电视机,放到会场的各个角落里。

  没办法,这年头也没有什么LED大屏幕,也没有投影仪,就连彩电也只有14寸。

  这么小的屏幕想让所有人看到显然不可能,那么只能用数量来弥补这个缺陷,这不,几乎全院所有的彩电都被搬来了。

  也亏得是人民医院,要是换个别的什么医院,估计一台彩电都拿不出来。

  就在大伙儿议论纷纷的时候,现场的大音箱里突然发出了声音:

  “喂喂喂,听得到吗?听得到吗?”

  “噢,听到了,好,同志们,我是医务科的左利伟,陈院长的手术马上就要开始了,在开始之前,先揭晓谜底,陈院长要做的手术是经口无切口胃底折叠术。”

  左科长的话音一落,外科医生们就在轻声交头接耳了。

  胃底折叠术在国外并不是什么新鲜事物,但因为具有一定的副作用,在医学界比较有争议,所以并不是一种主流术式。

  具体到国内,顶级医院的外科医生是了解胃底折叠术的,但基层外科医生却并不了解。

  所以当左科长说出手术名称的时候,大伙儿一个个都是满脑子问号。

  这时候左利伟的声音又人音响里发出:

  “具体这个台胃底折叠术怎么做,说实话我也不知道,所以我就不多嘴了,现在陈院长已经完成了术前准备,大家眼睛看电视屏幕,耳朵听广播里的声音,这是难得的教学手术,希望大家要珍惜这个机会。”

  手术室里,左利伟亲自端着话筒,站在了旁边,态度恭敬。

  另一边,摄像机已经到位,对准了胃镜显示器准备直播。

  没办法,条件有限,没办法将胃镜管镜头直接连通电视,只能采用这个笨办法。

  病人已经麻醉,平躺在病床上,陈棋调整好胃镜准备下管子,兰丽娟亲自担任助手。

  周围一圈是以老郭为首的临床各科的老主任们,一个个都大气不敢出,想瞧瞧什么叫不可思议的手术。

  陈棋这才对着话筒说道:

  “同志们,手术现在正式开始,开始之前,我先给大伙儿介绍一下手术器械,这是胃镜,这是胃底折叠装置。胃镜是全新的,就是这个胃底折叠装置属于二手货,是梅奥赠送的。

  好了,现在我开始要下管子了,瞧见没?到处是口腔溃疡,咽喉部也是如此,再看看这些食管壁,损伤面积超过了70%,由此我们才得出,这些病变都是因为反流引起。

  这也解释了病人有吞咽困难、口炎等症状,也正是反流病,导致胃内容物进入气管和肺部引起长期慢性咳嗽,甚至如果我做个鼻镜,鼻黏膜也肯定存在着一定损伤。”

  之前的病历已经全院大讨论过,大家都已经知道,但这个诊断质疑的人不少。

  毕竟国内对于食管反流病的研究并不多,要知道在这个年代,胃病都难以根治,何况是更近一步的反流病。

  现在胃镜呈现的图像摆在大伙儿面前,不少医生都恍然大悟,原来是这么回事。

  于是一个个瞪大了眼睛,围着一台台电视机更加仔细观看后面的手术过程。

第541章 成吨送来的腊肉

  陈棋这时候还在继续下胃镜,对着话筒说道:

  “好,现在看到了贲门了,松弛得非常严重,大家瞧见没?这个贲门大小起码有两个镜管以上,正是由于贲门如此严重的松弛,胃内容物才会不断地从胃里泛上去,腐蚀各个器官。

  如果按传统胃折叠手术,这一圈胃部都要反折上来,紧紧包裹住食管,以达到缩紧贲门的目标。但这样的一个副作用就是包裹得太紧,扎得太紧,会导致食管入口梗阻,副作用非常大。

  那么现在我有一个最佳的治疗方案,就是在不改变解剖结构的前提下,尽量增强抗反流屏障的功能,我将这个新术式称为‘兰娟改良式胃底折叠术’……”

  陈棋这话一出,大礼堂几百个医生发出一阵轰笑声。

  手术室里,兰丽娟脸一红,又好气又好笑丈夫突然来了这么一下,甚至事先都没跟她商量。

  “陈棋,你……”

  老郭强忍着笑替陈棋解围:“咳咳,注意点,这是现场直播,后面录相带还要拿到国际上去给各国医生播放的,要严肃。”

  兰丽娟一听只好咬了咬嘴唇,心想回去一定要咬死这个陈老二。

  (陈棋一脸惊喜:真的可以吗?咬吗?还有这样的福利?)

  外科医生的嘴都很碎,在做手术的时候喜欢跟同事开各种玩笑,玩各种梗,并不是大家在电视里看到那样严肃安静。

  当然医生也有严肃的时候,比如这台手术失误了,或者预判错误了,或者手术吃不消拿不下了,这可不是好事情。

  陈棋两世都是外科医生,也喜欢开开玩笑,同时以自己妻子命名一种“新术式”,这可是会载入教科书的殊荣,可不是人人都能享受到的。

  陈棋和兰丽娟现在不缺钱,缺少的是名气和名望,所以“养望”是很重要的,将来有大用。

  “好了,现在大家看好了,我要正式开始手术了,这个手术总共分这三个步骤,第一个我要先将腹段食管延长;第二个我要将胃壁反折上去,固定在食管壁外侧;第三个我要做一个His角重建术。

  这个改良型术式区别于其他胃底折叠术的一个根本区别,就在于His角重建,这个很重要,我一边手术一边给大家讲解,其实原理很简单,一点就破,所以大家在临床还是要多思考。”

  陈棋说完开始转动折叠装置,大家就看到胃镜前端突然伸出来一根管子。

  而且这个管子还会神奇地转变,向后180反折,形成了一个U字型。

  利用抽吸装置固定住胃黏膜壁,然后随着U形管往上抬上,胃壁就被折叠起来。

  传统手术到这一步就需要手工缝合,但陈棋却只是按了一下胃镜上的一个开关,聚丙稀扣就自动弹出,将胃壁和食管壁固定住了。

  光是这个步骤,无论是手术室里亲眼旁观的主任们,还是在大礼堂里盯着电视屏幕的各科医生们无不是发出连连惊叹。

  随后陈棋开始进行食管延长术,以及His角的重建术。

  所有人的眼睛一眨不敢眨,亲眼见证了什么叫“内镜手术”,原来手术也可以不用这个钳那个刀的,只要不停更换管子,在胃镜里插进插出就行。

  那些还在会场里质疑的医生们也全部都闭嘴了,再不闭嘴就是打自己脸了。

  之前也不知道哪个医生说的,一根棍子可以动手术他就倒立吃屎,人民医院的化粪池子里屎很多。

  以前都是卖给乡下农民的,一船粪便多少钱,现在应该医院内有人自己吃了,可能还不够……

  陈棋固定好最后一个聚丙烯扣,又最后检查了一遍手术创口,这才满意地直起身来。

  “好了,手术到这一步差不多已经完成了,大家也看到了,我将这段食管延长了,就是利用腹腔的正压,压壁的食管就会越多,食管的抗反应能力就越强。

  并且重点利用胃壁做了这个His角,就是让胃底靠在食管下端,让胃底的压力传递到食管下端去,让它们自己去抗反流,这样就可以弥补贲门松弛造成的反流。

  这就是今天我本人首创的丽娟改良式胃底折叠术,通过这台内镜手术大家应该已经知道内镜手术是怎么进行的了,接下来我就这项新技术会开展几次专题讲座,有兴趣的可以来听听。

  谢谢大家的观看,直播到这里结束。”

  传统的胃折叠术,全程需要大约3个小时左右,也算是一台大中型手术了,所以不少医生都事先放了水,准备大干一场。

  好家伙,陈棋使用内镜做手术全程只用了不到1小时。

  就在大伙儿还在细细口味什么叫内镜手术的时候,这位主刀医生居然说手术已经完成了?

  老郭看到已经在抽胃镜管的陈棋惊讶地问道:

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