作者：烤饺
“病人已经清醒了，但人还是很虚弱，我们问她刚刚发生了什么她都想不起来，医生你快点，这边请。”
易则文一边跑一边脑子里还在背病人昏迷晕厥可能的原因，嘴里也不断背着口诀：
“心脑见血便晕厥，心脑见血便晕厥……”
这是陈棋自创的记忆法（其实是抄袭的前世），没办法，急诊需要学习记忆的知识点太多了，难为医生们要在半个月内掌握。
所以他特意写了一些记忆口诀出来，方便大伙儿在关键时刻可以对照着来处理病人，寻找病因。
比如这个晕厥原因口诀：心脑见血便晕厥。
这里面的“心”指心源性的疾病，包括冠心病、心肌病、心律失常、瓣膜病、心包压塞等。
“脑”指脑源性的疾病，比如脑梗、脑缺血、颅内外脑血管病变等。
“见”指的是情境性晕厥，咳嗽排便等
“血”指血管血压血糖贫血等原因，包括血管迷走性晕厥、直立性低血压、低血糖及贫血等。
“便”指一定要问是不是排便过程中出现晕厥并问有无黑便等问题。
基本上急诊科不明原因的晕厥，照着这几条一条条对下去，绝大多数的病因都能找到了。
实在找不到，也是这个病人倒霉，出现了小概率事件，只能怪病人命不好。
等易则文跑到病人正在休息的办公室时，病人白雪已经坐在那儿，旁边有几个女同事围着，桌子上放着一杯糖水。
白雪的脸色还是很苍白，嘴唇上都没有多少血色，一看就是“贫血貌”，这是易则文的第一印象。
“你就是病人？刚刚是什么情况？”
白雪摇摇头，低声说道：“我，我也不记得了，就是在收拾商品，然后突然就眼前一黑。”
旁边的一个大姐赶紧插话道：
“当时我们就听到呯一声，然后白雪同志就晕倒在地上了，而且……”
这个大姐看了白雪一言，欲言又止。
易则文不满地说道：“我们是医生，是专业的，有些事情必须了解，你们一定要如实相告，这样我们才能做出正确的诊断。”
那个大姐这才直接说了出来：
“当时哦，白雪同志倒在地上，我们叫也叫不醒，然后她整个人都在抽筋，一抽一抽的，太可了。”
白雪一听自己晕倒的时候在抽筋，一下子脸色更白了，她知道这个抽筋意味着什么，那个后果是她不能承受的。
易则文一听，马上有了第一个概念：抽筋，难道是癫痫？
“这位同志，你以前有没有得过癫痫？”
白雪坚定地摇了摇头，情绪稍稍有点激动了：“没有，我们家人都没有。”
易则文又看向了白雪的头部问道：“你摔倒的时候，有没有撞到头？”
白雪还是摇摇头，有点不确定，易则文走了她旁边，拿出手电筒翻着头发查看有没有撞击痕迹。
这时候旁边那位大姐突然又想起来了什么，急着说道：
“大夫，我想起来了，白雪你有没有记得上个星期我们去仓库拿东西的时候，你不是晕了一下，摔了一跤，然后头撞在了墙壁上，坐在地上好一阵才缓过来。”
易则文一听，心中警铃大作，敢情这不是第一次发作了呀。
“这位大姐，你能记得当时她有没有晕倒或者呕吐的情况？”
“没有，当时我一直陪着她坐了好一会儿，就是头上撞了个大包出来，也没有止血，后来我让她买了支药膏自己擦擦。”
白雪这时候也虚弱地说道：“那时候撞得也不严重，我也没去医院。”
易则文知道现场也看不出什么来，既然有过头部外伤史，那么也不排除脑子撞坏的可能，万一有什么出血的也是可能引发抽搐的。
于是对着旁边围着的一群人说道：
“病人的情况不明，我需要把他接到医院去做检查，你们谁是病人的领导，最好跟我们一起过去，你们单位再及时联系下病人家属，让他们马上去人民医院急诊科。”
谢经理连连点头：
“好好好，我是经理，我跟你们去医院，老严，你马上联系白雪的家人，如果电话联系不到就去家里一趟。”
易则文将白雪扶到了担架上，谢经理叫来了两个男同志，抬着就往一楼的急救车跑去。
这120急救车还没到人民医院呢，百货大厦里已经到处在流传二楼柜员白雪有羊癫疯的传闻……
第524章 阿斯综合症可能
易则文坐在急救面包车的前座心情很愉快。
本来嘛出车前他还有点紧张，这都要急救接送的病人得多严重呀，或许已经心跳呼吸都已经停止了，得一路按回医院。
结果嘛事没有，就是摔了一跤，顶多就是摔出个脑震荡啥的，这都是小问题。
于是心情愉快的易科长还有心情跟司机打趣几句，结果就乐极生悲了。
汽车还开在半路上，白雪再次晕厥失去了意识。
刚开始随车护士就发现了白雪状态不对了，感觉她迷迷糊糊的，以为是晕车了就没在意。
结果谁知道这个白雪一声不吭又开始抽了起来，吓得谢经理都哇哇大叫，小护士这时候呼喊白雪已经没有反应了。
易则文一瞧这架势魂都没了，停车后连滚带爬跑到车厢里，一摸体温还在，呼吸还有，心跳正常，这才大大松了一口气。
只要没死，拉到医院有神奇的陈院长在，他就不担心啥了。
“老于，快点开，病人情况不对，需要马上抢救。”
司机老于一听，直接一脚油门踩到底，急救车呜哇呜哇的以飞飚的速度冲进了人民医院，一直冲到急诊室门口。
陈棋他们早就远远听到急救车的巨大的警报声了，这时候已经推着抢救床等在了门口。
一瞧病人已经晕厥，并且一抽一抽的，第一次参与抢救的小医生小护士们都紧张了起来。
陈棋一瞧病人到了也严肃了起来，问道：
“病人什么情况？”
“患者女22岁，1小时前不明诱因下突然出现晕厥失去意识，并拌有抽搐的情况，据同事说一周前患者曾经有过头部外伤史，但当时并未有昏迷呕吐。”
陈棋存心想将这第一个病人当作教科书般的示范，所以给出的指令都是按诊疗规范来。
“陈丽，马上测血压；小常，马上做心电图；王琳，马上开放两条静脉通道，先挂上生理盐水。易则文，你准备一支安定针混到10ML生理盐水中，进行静推。”
就在陈棋在考虑要不要上一些其他抗癫痫的药物的时候，病人抽搐突然停止了，一下子由波涛汹涌进入到风平浪静。
所有人都是一愣，这还没用药呢，病人自己就停止抽抽了？
陈棋马上拿出小手电，照了一下病人的双侧瞳孔，还好，这时候瞳孔对光反向存在，并且等大等圆。
“陈院长，血压只有98/52mmHg，心率110次/分。”
这个血压偏低，原因不明。
陈棋刚在沉思，旁边的易则文忍不住问道：“陈头，你看这像不像癫痫？”
“现在还不好说，只能说存疑，你看病人发作的时候没有伴随呕吐，并且这抽动的频率也不对，没有强直性发作，当然也有可能是癫痫小发作之类。
考虑到病人有脑外伤病史，今天先后2次意识障碍并且有抽搐，我们绝对不能排除脑袋的问题。脑CT是必须要做的，对了，病人家属来了吗？”
谢经理赶紧举手：“我是经理，是白雪同志的单位领导，我姓谢，她的家人还没有到来。”
急诊病人最怕的就是没有陪人，或者没有一个可以作主签字的家属，这样下一步治疗就很难进行。
“经理也行吧，我跟你说，这个患者病情很危重，现在已经没有意识昏迷了，我们不排除有脑出血或者其他可能，最严重的甚至会短期内出现心跳呼吸骤停的。
这么解释吧，大脑的脑干是控制人体生命中枢的，是所有器官里面的重中之重，如果那里有了损伤，后果不堪设想，可能今天人就直接没了。”
医生，尤其是急诊医生都喜欢把病情说得严重一些，或者把最坏的情况提前说好。
这样可以避免很多事后的医疗纠纷，同时，家属心中有数了，也能够积极配合后续的治疗。
八十年代，没有手机和互联网，若大一个城市想找一个人是非常麻烦的，有时候需要人肉去查找，家属什么时候能到真不一定。
所以有时候平常的一次再见，说是生离死别一点都不夸张。
谢经理也算是有担当的人，于是咬咬牙点头道：
“行，听你们医生的，有什么事情我担着，另外白雪同志是我们百货大厦的正式员工，享受公费医疗，医药费的事情你们不用担心，尽量抢救，千万要抢救回来啊。”
这话一出，陈棋就放心了，钱到位，领导同意，可以按他的想法抢救了。
“好的，谢经理你放心，我们会尽力的。”
抢救室里的众人迅速行动起来，全部进入战斗状态。
为了方便抢救，陈棋让护士给病人再开通了一处静脉通道，就是多打一个针的意思，万一需要大量输血输液，多一根针输液会方便很多。
同时抽血做了常规化验。
陈棋自己再次靠近患者头部，大声呼喊她的名字：“白雪，白雪，听得到我说话吗？”
病人依然没有反应，这一幕上谢经理非常纠心，以为这个女员工快死了。
“啊呀，这可咋办呀，这早上上班之前还好好的，现在怎么突然要死了呢，让我怎么跟家属交待呀，啊呀呀，真是可怜呀，这可怎么办呀，这家属怎么还不来，最后一面都要见不到了。”
谢经理在那里痛心疾首，陈棋则在忙着继续做检查：
手电再次一照，双瞳孔还是等大等圆，对光反射还是存在的。
陈棋稍感欣慰，因为严重的颅脑外伤可能会导致瞳孔不等大甚至对光反射迟钝或者消失的，那样会意味着一只脚踩到了鬼门关。
哪怕不死，预后也会非常不理想。
这时候急诊科的朱忠义从后门飞一样的跑了进来，“陈院长，CT室已经准备好了。”
“好，马上送去CT室做颅脑CT检查。”
为了安全起见，陈棋原本准备让易则文和张兴一起跟着病人过去，想了这一下还不保险，他自己也亲自上阵了。
一共5个医生，一个护士，后面还跟着一个谢经理做为单位代表。
并且准备好了各种抢救药品：
肾上腺素（抢救心跳骤停），去甲肾上腺素（提升血压），安定针（抗癫痫），尼可刹米针（兴奋呼吸），阿托品（提升心率）等等悉数上阵，连气管插管箱都带着。
陈棋有自己的考虑，因为不知道颅内情况如何，患者随时可能心跳呼吸崩掉，耽误一秒钟都可能造成无法挽回的局面。