作者：烤饺
陈棋赶紧胸脯一挺：“没问题，我一定尽力。”
这时候杨体浩快跑了过来：“陈院长，B超室反馈，那个叫李琴的小姑娘脾破裂，疑似肝破裂。”
这时候在监测的小护士宋洁宁也在喊：“她的血压下降，心跳加速，陈院长。”
陈棋刚要说什么，朱火炎打断了他，
“肝脾破裂，这手术难度非常好，如果不能争分夺秒将血止住，伤员恐怕抢救不回来了。你现在一直在做兔唇修补术和手外科，没碰到肝脾，不要冒险。所以这台手术我上，你看。”
如果是别的医生这么说，陈棋非喷死他可，毕竟肝胆脾可是他前世的本专业，怎么会不懂？
但是朱火炎这么说，陈棋心悦诚服，因为这是老师的一片爱护之心。
“好，那朱老师你主刀，我做助手。”
陈棋在人民医院实习的时候做过朱火炎的助手，这毕业这么多年了，这对师徒还是第一次合作。
因为肝脾破裂术的特殊，手术只能在手术室进行，这时候也不管会不会交叉感染了，一个手术室里挤进去两个病人，同时开展两台手术。
前面一个病人刚做为腹部手术，骨折还来不及处理，就被抬下了手术床，放到旁边的临时病床上，由马主任继续手术。
护士长快速更换床垫中单，小女孩李琴就被抬了上去，紧接着开始第二台手术。
陈棋将自己珍藏的，汉江集团赠送的定制版高级手术器械拿了出来。
朱火炎拿起几个手术器械试了一下，眼睛一亮：
“嗨，这手感真不错，轻重刚好，而且严丝合缝精密无比，就这套手术器械就要几万美元？”
陈棋嘿嘿一笑：“5万美元，概不还价，这是特意为我定制的，用的都是最好的特种钢，我自己平时都舍不得拿出来用，实在太奢侈了。”
朱火炎想到了什么点点头：“对，你现在是应该低调点，这套家伙拿出来，是个外科医生都要眼红。”
第367章 如何止血难倒人
“朱老师你放心，这次人家FSSH和ICPF两大学会送了我们5套高级手术器械，到时我送您一套，包你满意。”
朱火炎呵呵一笑，还是那句话，没有一位外科医生能拒绝得了这种诱惑，一套好的手术工具，可以让医生在手术时更加得心应手，心情愉快。
就连平素性格有点冷淡的朱火炎也不能免俗。
当然还有一个重要的原因，因为陈棋是他的小徒弟，徒弟孝敬师父自古以来天经地义，换了别人，朱火炎未必会接受这份好意。
当然有人会说，陈棋这是拿公家的东西做自己私人的人情。
但大家不要忘了，陈棋当初在黄坛卫生院刚组建手术室的时候，朱火炎可也是援助他不少公家的手术器械，那可是雪中送碳。
做人还是要凭良心的。
手术很快进行，随着外面四院职工排队献血，手术室里一袋袋血制品被送了进来，被输入了伤员们体内，为抢救提供了宝贵的时间和血供。
朱火炎也不犹豫了，拿起手术刀，直接就经腹白线做了一个L形切口，开始入腹。
陈棋也赶紧拿起止血钳和吸引器吸着腹腔内的鲜血，开始做好自己的助手工作。
只见朱火炎快速游离胃大弯，敞开小网膜囊，结扎脾动脉后再游离脾蒂，然后用血管钳一把夹住：
“陈棋，接下来脾脏摘除术你来进行，我要对肝脏进行探查，动作要快，血压一直在下降。”
“好咧。”
朱火炎这可真是为学生操碎了心，陈棋现在只要简单将脾蒂切断就可以摘除脾脏了。
这就相当于把饭煮好，给你盛好，再给你喂到嘴边，你只要张口就行了，一点难度都没有。
想到这个，陈棋轻笑了一下，埋头开始自己的手术。
随后的手术过程中，陈棋这边的处理很快，但朱火炎这里却出现了麻烦。
看到朱火炎愣在那儿，陈棋有点奇怪：
“朱老师，怎么了？”
“麻烦了，果然有肝损伤，你看这里，肝中叶这儿有破裂，而且肝中静脉损伤严重，目前看来没办法做修补术了，得切肝。”
陈棋眨眨眼：“那咱就切呗。”
朱火炎没好气地看了一眼陈棋：“肝切除术哪有这么简单，赶紧让人去把郭院长、二院的鲁主任都叫过来，大家想个办法，要快！”
手术室里的小医生听到后，答应了一声，赶紧跑了出去，时间不等人，每一分每一秒都非常宝贵。
郭院长和鲁主任很快就出现在了手术室里，身上都穿着手术服，衣服上还能见到不少血渍，显然也在进行手术。
“老朱，怎么了？这么急着来喊我们。”
“是啊，朱主任，我们还在做着手术呢。”
“郭院长，老鲁，你们看看这个伤员的肝脏，这里，一直在出血。”
郭院长伸过头来一看，脸色就不好看了：“完了完了，这是要部分切除了，补不上了。”
鲁越也头痛了：“这么小的小孩子，这台手术可怎么做呀，恐怕要下不了台了！”
手术室里众人都犯起难来，实在是肝脏手术的难度太大了。
肝脏是代谢十分活跃、十分娇嫩的器官，易碎、易出血，只要缺血10～20分钟，就会引起肝细胞坏死。
肝脏手术最关键的问题是止血。
但要止血，必须清楚肝脏各个部位血管的分支，以及血流的分布规律。
肝脏切除很简单，手起刀落，想切多大就多大，想切什么形状就什么形状。
但这不是菜市场买猪肝，那是死物，随便你切。眼前的可是活人，不是你想切就能切的。
切肝之前，你得慎重再慎重。
那么问题来了，怎么样才能快速止血，又可以避免肝细胞因为缺血时间过多引起不可逆的损伤？
没止血前你不能盲目切肝，因为整个手术切口都会哗哗流血，到时你想止也止不住。
这也是朱火炎犹豫，郭院长说麻烦的原因所在。
后世的县级医院在高科技的帮助下，做一台腔镜手术切除了部分肝，或者一台肝癌手术，那都是可以上新闻的大事。
在1985年，连台CT都没有的基层医院，肝切除术对郭院长、朱主任、鲁主任都是个巨大的医学挑战。
就算吴猛超这样的大神，刚开始做肝切除术的时候，死亡率也达到了20％，最后经过这位大神16000台手术后，这个死亡率下降到了1.3％。
吴教授是专业切肝的，他有无数次炼手的机会，手术这玩意儿嘛，就是熟能生巧，做多了自然就会了。
基层医生则刚好相反，基层是很少动肝脏方面的手术，缺乏炼手机会，估计成功率也只能达到10％。
谁也没有把握。
鲁主任咽了咽口水，建议道：“要不跟家属明说了吧，咱们也尽力了。”
“不行！”
“不行！”
朱火炎和陈棋同时喊了出来，把大家都吓了一大跳。
郭院长皱了皱眉头：“要不我来试试吧，说实话我也没有把握，但我好歹还做过几台类似手术，有成功也有失败。”
手术室里众人都沉默了下来，但留给大家思考犹豫的时间并不多，小护士在旁边焦急地喊道：
“伤者的血压一直在下降。”
陈棋再也忍不住了，他知道如果他开口要求主刀机会，郭院长和朱主任出于保护他的目的，肯定不会让他上台的。
但他又不能眼睁睁看着小女孩在他眼前死去，在他有能力的前提下。
“郭院长，朱老师，我长话短说，上次去国外参加外科大会，我跟沪市的吴猛超教授是一个房间的，在一周的会议过程中，他教了不少肝胆胰手术方面的技巧。
其中就有一个常温下施行间歇肝门阻断切肝法，虽然他只是教了我一些理论，但他所说的手掐法切肝技术我还是懂了，你们别忘了，卫校的肝脏血管模型可是我亲手做的，我有经验。”
陈棋当初用乒乓球融化后，倒进肝脏里做成一个血管模型，现在已经成了卫校创收的一个方法。
郭院长一听，出于对陈棋多年来的信任，一下子觉得这小子可能有戏。
第368章 展示手掐止血法
郭院长仔细打量着陈棋，脑子在飞快运转。
比如到目前为止，陈棋主刀的手术成功率达到了惊人的100％，无一例失误。
另外，这小子经常灵光一现，记得当初上于县的副县长胰头癌，刚好碰到朱火炎胃穿孔无法坚持，就是这小子临时抢了主刀，完成了那台超难手术。
或许这个世界上就存在着一种天才，生而知之吧。
想到这里，郭院长决定给予陈棋一定的信任。
毕竟现在试一试，小伤员还有活的可能；
如果不试，肝破裂无法止血，她是必死无疑的。
大不了手术失败，他这个大院长出面承担所有责任，保护好陈棋这个小院长，于是说道：
“好，陈棋，有把握吗？”
朱火炎的眼神中没有质疑或者羡慕，反而是真诚的问道：“你能不能大概说说理论，什么叫手掐法？”
陈棋指着肝脏的一处说道：
“手掐法是用手指捏住肝十二指肠韧带，就大约这个位置，暂时阻断肝脏血运，然后用肝门控制带束扎肝蒂，清除积血，这样就能方便探查确定损伤肝的切除范围。”
郭院长问道：“肝脏缺血不能超过20分钟，否则就会引起肝细胞坏死，这个你怎么控制？”
陈棋认真回答道：
“这有两个解决思路，一个是主刀的动作要快，另外一个就是阻断15分钟，手指要松弛5分钟，用这种间歇性门肝阻断的方法，可以反复循环。”
手术室里都是当上大主任的专业医生，解剖知识都是精通的，一听陈棋的解释就知道是可行的。
郭院长听了也是笑呵呵：
“你小子，不要说说一套，做做又是另外一套，那还等什么？你赶紧阻断血供，老朱，你抓紧时间做肝切除术。”
突然，郭院长瞥了瞥一旁好奇的鲁越，心中就有了个小九九：